Ipalara ipalara le waye nigbati ọja ba gbẹ tabi ọja kemikali ti wa ni gbigbe tabi gbeemi, boya iṣiro tabi lairotẹlẹ. Awọn ọmọde laarin awọn ọjọ ori ọdun mẹta si ọdun mẹta ni o ni agbara julọ lati jẹ ki awọn ọja ti o wa ni arinrin ti kii ṣe airotẹlẹ. Sibẹsibẹ, awọn ọmọde labẹ ọdun ori marun ṣe afihan bi idaji awọn iṣiro ti a gbasilẹ. Awọn agbalagba pẹlu awọn ipalara ti ingestion nwaye ni o maa n ni ibatan si boya ifihan iṣẹ tabi igbiyanju ara ẹni.
Ipalara ikunra maa n waye ni aaye atẹgun ti oke rẹ (imu, ẹnu, ọfun tabi pharynx, ati apoti ohun tabi larynx) ati apa oke ti ounjẹ (esophagus, stomach, and duodenum). Ipa ewu ewu ti o ni ibatan si bi acid tabi ipilẹ ti ipele pH (agbara ti hydrogen) jẹ fun ọja naa. PH didoju jẹ 7. Ni isalẹ ni pH jẹ, diẹ sii ni ekikan ọja naa jẹ, nigba ti pH ti o ga julọ jẹ diẹ ipilẹ. Awọn ọja ipilẹ ti ni idapọ pẹlu ọgọrun ninu ọgọrun ogorun awọn nkan ti o nmu awọn nkan ti o ni idaniloju; awọn igba ti o ku ni o wa julọ ni aṣoju nipasẹ ingesting awọn ọja ekikan.
Caustic vs. Corrosive Injury
Ni apapọ, awọn mejeeji mejeeji ati awọn ọrọ ibajẹ ti a lo ni interchangeably. Sibẹsibẹ, wọn jẹ awọn ofin ti a le lo lati ṣe iyatọ iru ọja kemikali ti o fa ipalara naa. Caustic ntokasi awọn ọja kemikali lagbara ti o jẹ ipilẹ tabi ipilẹ. Corrosive ni apa keji ntokasi awọn ọja kemikali ti o lagbara ni ekikan.
Awọn onibajẹ ati awọn aṣoju ọdarọ le tun jẹ oloro, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn ti o nwaye ati awọn aṣiṣan ti o jẹ aiṣan. Awọn eefin mu akoko lati fa ibajẹ, lakoko pe awọn ikunra ati awọn aṣoju ọdaràn le ba ẹran ara jẹ lẹsẹkẹsẹ lori olubasọrọ. Awọn efin nigbagbogbo ma ṣe fa ipalara agbegbe ti o ya, ṣugbọn dipo fa awọn ipa eto lori ara rẹ.
Gẹgẹbi ọran ti o wa pẹlu awọn iwe-ẹkọ pupọ, a yoo tọka si awọn aṣoju mejeeji ati awọn aṣoju aisan gẹgẹbi "imuduro."
Awọn aami aisan
Ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o le tẹle ṣiṣe awọn kemikali ti inu. Eyi jẹ nitori ti awọn orisirisi pH ti awọn ọja, iye opoye ti o wa, ati akoko olubasọrọ pẹlu ara-ara. Ni apapọ, ti o ko ba ni awọn aami aisan, o le ma ni ipalara nla. Sibẹsibẹ, eyi ko tumọ si pe o ko ipalara ati tẹle-soke pẹlu dọkita kan le tun nilo. Ti o ba ni iriri awọn aami aiṣan mẹta tabi diẹ sii, ipalara ti o lagbara si ijinisi rẹ le jẹ itọkasi. O le ni iriri awọn aami aisan lẹsẹkẹsẹ lori ingestion, tabi o le ni iriri awọn aami aisan diẹ awọn wakati nigbamii. Awọn Powders maa n ṣafihan awọn aami aisan nigbamii ju idinku awọn epo bibajẹ omi. Awọn aami aisan ti o le ni iriri ni:
- Ìgbagbogbo - aṣiṣe ti o wọpọ julọ
- Dysphagia (iṣoro ti gbe) - 2 julọ wọpọ
- Odynophagia (ipalara irora)
- Kuru ìmí
- Tachycardia (iyara oṣuwọn)
- Ipa irora
- Ìrora abdominal
- Imudarasi iṣeduro ti itọ
Awọn ipalara ti o niiṣe ti o ni ibatan si ipalara ti o ni ipalara tun le waye pẹlu aiṣedede ara eniyan ati o le ni iku. Nitori ibajẹ ewu, o yẹ ki o ma ṣe ayẹwo Alakoso Iṣakoso ni (800) 222-1222 .
Awọn ọja lati Yẹra
Awọn ọja ipilẹ
Ọpọlọpọ awọn ọja ti a mọ ni ile jẹ awọn ipilẹ tabi awọn kemikali ipilẹ. Awọn ọja ile ti o le fa ipalara ti o ni ipalara ti o ba jẹ ẹni ti o wa ninu pH ti 11 to 14, sibẹsibẹ awọn ọja pẹlu pH orisirisi ti 8-10 le fa diẹ ninu ipalara kan. Awọn ọja ipilẹ ti o yẹ ki o pa kuro ni arọwọto awọn ọmọde ni:
- Drain cleaners: Liquid Plumr and Liquid Drano
- Awọn olutọju awọsanma: Rọrun-Pa
- Awọn olutọ irun: Revlon Creme Relaxer
- Amupalẹ Amoni: Lysol All Purpose, Windex
- Awọn idọṣọ bọtini: Tide, Purex
Ajẹmọ ti o wọpọ ninu awọn ipese mimu jẹ sodium hydroxide. Lye ati omi onisuga caustic jẹ orukọ miiran fun sodium hydroxide, ṣugbọn tun le ṣee lo bi potasiomu hydroxide.
Sodium hydroxide jẹ oluṣowo olowo poku ati agbara.
Ipalara ipalara maa n jẹ diẹ ti o muna pẹlu awọn ọja ipilẹ nitori pe ikun acid rẹ le yomi tabi sọtun diẹ ninu awọn ipilẹ. Ni ẹnu ati esophagus, sibẹsibẹ, awọn ọja ipilẹ bẹrẹ si lẹsẹkẹsẹ ba ibajẹ naa jẹ titi iṣan laarin awọn ti o to wa ti o nmu ọja caustic jẹ. Bibajẹ bi abajade ti awọn ọja ipilẹ ti wa ni tọka si aiṣerosisi liqueroscus , eyi ti o tumọ si pe ibajẹ ti o pa awọn sẹẹli yipo diẹ ninu awọn ti ara si oriṣi ti o ni ọmu.
Awọn ọja ọja
Ipalara ifarada maa n waye diẹ sii nigbagbogbo niwon awọn ọja aisan maa n fa irora nigbati o ba wa ni ẹnu. Awọn ọja acidiki tun maa n ṣe okun-kere, eyi ti o mu ki o dinku bibajẹ si esophagus bi omi ṣe mu ki ikun naa yarayara. Ìyọnu isalẹ (eyiti a tun mọ ni antrum) jẹ aaye ti o wọpọ fun awọn ibajẹ pupọ ti o ṣẹlẹ bi sisan ti ohun elo ti o duro ni idin duro nibi. Ounje ninu ikun le ran dinku idibajẹ ti o waye bi ounje le fa acid naa. Awọn ọja Acidiki pẹlu pH kere ju 2 ni o lewu julọ. Awọn ọja ti o yẹ ki o pa kuro lọdọ awọn ọmọde ni:
- Awọn oṣooṣu ti o wa ni paati: Lysol, Kaboom
- Oṣiṣẹ awọn olutọju wiwẹ
- Awọn ti o yọkuro apata: CLR (Calcium, Lime, Rust), Evapo-Rust
Awọn ọja ọja jẹ ibajẹ ti a tọka si bi nekrosisi ti koṣepọ , eyiti o ni awọn ideri ati awọn egbò to ni aaye ti ibajẹ. A gbagbọ pe nitori iṣọn-aitọ ati pe o kere ju ni igba igba ti a bajẹ nitori irora aisan ninu ẹnu ti o kere si bibajẹ ibajẹ waye pẹlu ingestion ti awọn acids nigbati o ba ṣe akawe si alkali.
Kini Nipa Isokun?
Bleach jẹ oluranlowo ipilẹ oloro, sibẹsibẹ, a ko ni idi rara bi o ṣe fa ipalara nla. Bleach ti wa ni tita taara gẹgẹbi ọja pH neutral (itumo ni ayika kan pH ti 7). Nitori ti idaabobo PH, a kà ni fẹlẹfẹlẹ ni diẹ bi irritant ju ohun elo ti o ni ẹru. Ni ọpọlọpọ igba, ingestion ti Bilisi nilo ifojusi sunmọ ti awọn aami aisan ti o wa loke. Lakoko ti a ṣe tito lẹtọ nikan bi irritant, awọn iṣoro imunna ati awọn ipa-ipa miiran ti o lewu le waye ti o ba jẹ pe o pọju tabi ifasimu waye.
Idibajẹ ti Ibinu
Iwọn ti ipalara caustic ti wa ni iru si iru eto kanna bi awọn gbigbona . Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn onisegun le fi ikẹkọ 4 kan kun fun awọn ipalara ti o buru julọ.
- Ewiwu (edema) ati redness (hyperemia)
- Imukuro
- 2a - adaijina ti aifọwọyi ti agbegbe ati awọn awo funfun funfun
- 2b - abẹrẹ ati ẹjẹ ti o fa kọja aaye ti olubasọrọ
- Agbegbe ti a parun
- 3a - nọmba kekere ti awọn agbegbe ti a tuka nibiti ẹgbẹ ti ku
- 3b - awọn agbegbe ti o tobi julọ ti ibi ti o ti kú
- Pipaduro - ruptured tabi tisọ si ti o yorisi si awọn agbegbe miiran ti ara
Iwọn ipalara le ni ipinnu nipasẹ wiwo ojulowo agbegbe ni akoko ilana endoscopic ti a npe ni EGD. Awọn abajade ti o dara julọ maa n ṣẹlẹ si o ba ti ni iriri nikan ni ipalara 1 tabi 2a ipalara; kikun imularada maa n ṣẹlẹ. Ti o ba ni ipalara 2b tabi ipalara 3a, o yoo ni diẹ ninu awọn ihamọ iṣoro (ti o ni idiwọn ) si aaye ti o farapa. Ipele 3b tabi 4 gbe ipalara nla kan fun dida iku; nipa 65 ogorun. Afikun alaye ti a pese labẹ Itọju ti Caustic Ingestion .
Itoju
- Ma ṣe jẹ ki o jo eedu, bi ko ṣe dapọ si awọn oludoti
- Ma ṣe jẹ ki ẹgba banijẹ; ifihan keji ti ewu ti esophagus, iho atẹgun, ẹnu, ati imu si nkan ti o ni
Lẹhin ti idanimọ pe ingestion ti nkan ti o wa ni caustic (tabi ni nkan afẹfẹ) ti ṣẹlẹ, o yẹ ki o kan si Iṣakoso Iṣakoso. O tun ni a kà ni ailewu lati mu omi tabi wara lẹhin imudajẹ boya boya ipilẹ kan tabi ohun ti aisan lati ṣe iyipada nkan naa. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o yago fun mimu pupọ pupọ nipa yiyọ diẹ sii ju 15 mililiters ti omi fun gbogbo kilogram (2.2 poun) ti ara iwuwo.
Nibẹ ni o wa laiseaniani kan ori ti panic ti o ni esi lẹhin ti o mọ ohun to sele. Mọ ohun ti o reti le ṣe iranlọwọ irora aibalẹ ati ki o ṣa ọ niyanju lati ṣe igbese. Mọ pe ohun gbogbo ti o ṣẹlẹ ni a ṣe fun idi kan-lati ran ọ lọwọ lati bọsipọ ati tẹsiwaju lati gbe daradara. Iṣakoso Ipaba yoo ran ọ lọwọ lati pinnu boya tabi ko nilo lati lọ si ile-iwosan kan. Sibẹsibẹ ti isunmọ ba han lati jẹra, o yẹ ki o pe EMS - Awọn Iṣẹ Iṣoogun pajawiri (911 ni Amẹrika), ki o si wa iranlọwọ iwosan lẹsẹkẹsẹ. Ti agbara rẹ lati ṣetọju ọna ọkọ ofurufu rẹ jẹ iṣoro kan, EMS tabi aṣoju pajawiri (ED) yoo gbe tube ti nmí (intubation).
Nigbati o ba de si ẹka ile-iṣẹ pajawiri, a nilo lati ṣe ayẹwo ti o nilo fun ipasẹ oke (EGD) . Gbogbo, EGD yoo ṣee ṣe ti ifihan ba waye laarin awọn wakati 12 ati 48. Ti idanwo naa ba ṣe ni kutukutu, iwọn ti bibajẹ le ma ṣee ni kikun. Lẹhin awọn wakati 48 ati pe o ni ewu fun ipalara ti o buru sii nipa ṣiṣe pipe awọn esophagus pẹlu ọranyan.
Ti o da lori idibajẹ ipalara naa, o le ni agbara, šakiyesi fun kere ju wakati 24, tabi ti gbawọ si ile-iwosan fun iṣakoso siwaju sii ti awọn oṣe rẹ. Ti awọn ilọsiwaju rẹ ba jẹ to lagbara, a le gbe tube ti o nipọn ni akoko EGD lati ṣe ilọsiwaju ipalara ti iṣowo "afọju". O tun le ni tube ti a gbe ni igbamii labẹ fluoroscopy . Awọn egboogi tun le ṣee bẹrẹ ni igbẹkẹle ti ipalara ati ewu ikolu. Lọwọlọwọ kii ṣe iṣeduro lagbara fun awọn sitẹriọdu, sibẹsibẹ, o le rii pe o ti paṣẹ ni awọn eto.
Ti o ba ti ni iriri ipalara nla tabi ti ko le ṣe ohun ti EGD ṣe ṣaaju wakati 48, lẹhinna o yoo tun ni barium gbe afẹfẹ lati ṣe ayẹwo fun awọn ihamọ (awọn idiwọn) tabi awọn igun ti a gun (perforation). Ti a ba mọ awọn idiwọn, wọn yoo maa n ṣe iṣeduro iṣọn ni esophageal . Ti o ba nilo atẹle, o le ni ifojusọna gbogbo idanwo naa lati ṣe ni iwọn ọsẹ mẹta lẹhinna.
Ninu awọn ipalara ti o buru julọ, atunṣe atunṣe ti esophagus rẹ tabi yiyọ ti apakan ti esophagus (esophagectomy) le nilo.
> Awọn orisun:
> Bird, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Awọn ariyanjiyan ni isakoso ti ipalara ti ipalara ti ipalara: iṣeduro iṣeduro-ẹri. Itọju Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Schoem, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cummings Otolaryngology: Aerodigestive ajeji ati awọn Caustic Ingestions. 6 th . Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Ipalara iṣan ijakọ ti awọn agbalagba. Wọle si 1/11/2017 lati UpToDate (Alabapin ti a beere).
> Weigert, A. (2005). Idaabobo ikunra ninu awọn ọmọde. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Ka KB, Hoffman RS. (2016). Isakoso Idaabobo ti Ejẹri Nipa Awọn Ifihan Caustic Ni Awọn Iṣẹ Pajawiri. Ipolowo Dojukọ Emerg. 18 (5), 1-17