Rí Esophagus lati Ṣaakiri Irọra Gbigbọn
Esophageal dilation jẹ itọju kan lati ṣe iranlọwọ fun isanwo, tabi ṣodiṣe, awọn itọnisọna to ṣe pataki ti a ri ninu esophagus. Awọn iyọọda wọnyi ni a npe ni awọn idiwọn ati o le waye lati oriṣiriṣi awọn iṣoro ilera. Dọkita rẹ yoo ṣe ranṣẹ si ọ lọ si boya otolaryngologist (eti, imu ati ọfun) tabi dokita kan (ọlọgbọn ikun ati inu ikunsita) lati le ṣe ilana yii.
Won yoo lo ọna mẹta mẹta lati ṣe iṣeduro iṣedede esophageal:
- Opo bougie - oriṣiriṣi oniruuru ti o jẹ boya Makiuri-kun (Maloney) tabi tungsten-kun (Hurst)
- Dilator-ọna-ọna-okun waya ti a fi sii ni akọkọ ati lẹhinna a fi awọn alakoso polyvinyl (Savary-Gilliard or American) sori wiwa okun waya
- Balaon dilator - fi sii si aaye ti awọn akoko, labẹ endoscopy (lilo ipasẹ fidio) tabi fluoroscopy (lilo x-ray), ati lẹhinna inflating balloon
Kilode ti a fi ṣe ifasilẹ Isophageal Dilation?
Ni akoko pupọ, awọn iṣoro ilera miiran le fa awọn idiwọn lati dagba ninu esophagus ti o fa idinku ti esophagus. Awọn idiwọn wọnyi le ṣe ki o nira lati gbe gbe mì ati pe o le ni idaniloju ounje to ni inu rẹ. Irora yii jẹ nitori pe ounje ni akoko ti o nira ti o ti kọja ti o pọju. Ni ọpọlọpọ igba, awọn idiwọn wọnyi jẹ abajade ti iṣeduro ti fibrous tabi akojopo collagen.
Eyi ni akojọ awọn ailera ti o le ni anfaani lati lilo iṣogun atẹgun ti esophageal:
- Achalasia
- Ipalara ti kemikali (kemikali)
- Esophagitis Eosinophilic
- Ẹkun akosakalifa
- GERD - wọpọ julọ
- Jackhammer esophagus
- Atẹgun atẹgun ti iṣaaju
- Itọju ailera
- Iwọn Schatzki
- Sclerotherapy fun awọn iyatọ esophageal
Esophageal dilation kii ṣe itọju fun eyikeyi ninu awọn iṣoro naa loke ati awọn aami aisan yoo ma tun pada.
Sibẹsibẹ iṣugun ẹsophageal le jẹ ọna ti o wulo ni fifun awọn aami aisan ti o ni nkan ṣe pẹlu gbigbe awọn iṣoro mì.
Awọn ewu ti a ṣepọ pẹlu Esophageal Dilation
O yẹ ki o nikan ni itọju atẹgun ti atẹgun ti a ṣe nipasẹ olupese ti o ni itọju. Lakoko ti o ti jẹ itọju ailera ni atokaluku ni ọna ailewu, diẹ ninu awọn ewu ti o yẹ ki o mọ. Bi o tilẹ jẹ pe awọn ewu ṣe idaniloju, iṣogun atẹgun ni gbogbogbo jẹ ailewu lati ṣe ni eto ikọsẹ ati ko nilo lati ṣe ni ile-iwosan kan.
Igbẹ ati itọju le waye pẹlu fere eyikeyi ilana ti o ni ipa pẹlu ọna atẹgun tabi awọn esophagus. Dọkita rẹ yoo ṣe akiyesi fun awọn iṣoro wọnyi ni gbogbo igba. O yẹ ki o wa imọran iṣeduro ti o ba ṣe akiyesi eyikeyi ti awọn wọnyi lẹhin igbati iṣọn-ara ti iṣan ni:
- iṣoro mimi
- iba
- irora àyà
- irẹjẹ ẹjẹ tabi awọn ifun-inu ifun titobi dudu
Ipese ti o lewu julo ni ewu fun pipaduro, tabi iho ninu esophagus. Eyi le šẹlẹ ni gbogbo igba 1-4 ni igba ọdun 1,000. Ti o ba jẹ pe perforation waye, isẹ abẹ le nilo lẹsẹkẹsẹ. Iwuwu rẹ ga julọ fun iṣeduro yii ti o ba jẹ pe itọju rẹ ni ibatan si itọju ailera. Ewu rẹ tun ga julọ bi o ba ni oniwosan ti o ko ti ṣiṣẹ abẹ lojojumo, nitorina a ni imọran pe o ni iṣogun atẹgun ti ẹda nipasẹ kan otolaryngologist tabi gastroenterologist.
Ohun ti o le rii pẹlu iparun Isophageal
Ṣaaju si ipọnju iṣọn ti esophage iwọ yoo nilo lati yara (ko ni ounjẹ tabi omi) fun o kere ju wakati 6 lọ. O yẹ ki o tẹle awọn itọnisọna ilana-ilana dokita rẹ nipa akoko akoko igbadun ti wọn fẹ. Igba pipẹ eyi yoo jẹ lati yara ni ibẹrẹ ni aṣalẹ lakoko ilana.
Ti o ba wa lori oogun eyikeyi ti o ṣe ẹjẹ rẹ (aspirin, warfarin, ati be be lo)) o yẹ ki o ṣe akiyesi olukọ rẹ. O le ma nilo lati mu oogun naa kuro, sibẹsibẹ onisegun rẹ le ṣe atunṣe iwọn lilo rẹ tabi ṣe afikun awọn iṣeduro. Ko sọ fun dokita rẹ nipa awọn oogun wọnyi le mu alekun rẹ pọ si nini iṣeduro ẹjẹ.
O tun le ni awọn oogun egboogi ṣaaju ki o to ilana ti o ba ni itan ti awọn aisan ọkan. Ti o ba mu awọn egboogi pẹlu iṣẹ-ehín, o yẹ ki o rii daju pe iwọ baroro awọn egboogi pẹlu dọkita rẹ.
Nigba ilana, dokita rẹ le lo sedation lati le ran ọ lọwọ ni isinmi ati ki o ko ranti ilana naa. Ti a ba lo ọna yii, iwọ yoo nilo ẹnikan lati dari ọ lọ si ile, bi awọn oogun ti a lo ninu ilana yii pẹlu: fentanyl, versed, tabi propofol. Gbogbo awọn oogun wọnyi nbeere ki o ko le jade fun wakati 24. Ni idakeji, dokita rẹ le lo ohun elo itọsi kan lati pa ọfun rẹ lati ṣe ilana rẹ. Ti a ba lo ọna yii, iwọ yoo wa ni kikun fun itọsọna naa ati pe yoo ni anfani lati ṣawari. Ọpọlọpọ awọn eniyan sibẹsibẹ fẹ lati lo sedation, nitori pe ero ti gun pipẹ ti a fi sii sinu ọfun rẹ si isalẹ rẹ le jẹ iberu, paapa ti o ba jẹ ọlọgbọn si claustrophobia.
Lẹhin ilana naa, ao fun ọ ni awọn itọnisọna lori nigbati o le jẹ ati mu. Mimu yoo mu titi gbogbo awọn itọju anesitetiki ti wọ. Eyi jẹ ki o ko ni omi ti o wa sinu ẹdọforo rẹ dipo iṣu rẹ, niwon ohun anesitetiki ṣe idiwọ awọn iṣẹ fifun deede. Iwọ yoo tun ni ọfun ọra tutu fun ọjọ pupọ lẹhin ilana naa.
Ṣe Mo Nilo ju Ẹnikan Esophageal Dilation?
O wọpọ fun awọn aami aisan lati pada-pada lẹhin igbasilẹ atẹgun ti esophageal. Igba melo ti o yẹ fun awọn aami aisan lati tun pada jẹ iyipada ati ti o gbẹkẹle ọpọlọpọ awọn okunfa pẹlu idibajẹ ati okunfa ti akoko. Ni ọpọlọpọ awọn igba, iṣakoso ounjẹ ounjẹ , lilo awọn onigbọnu gbigbọn proton (PPIs), ati awọn itọju miiran ti iṣoogun le ṣe iranlọwọ idaduro ti ko ba ni idiwọ fun awọn iṣeduro esophage ni iwaju. Ṣiṣẹ ni pẹkipẹki ati tẹle atẹle itọju rẹ kọọkan ti o le ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣedede labẹ iṣakoso fun awọn akoko pipẹ. Esophageal dilation jẹ itọju kan ati ki o ko ni arowoto, ṣugbọn ideri aami aisan yoo jẹ ki ilana yii wulo gidigidi lati mu didara igbesi aye rẹ dara sii.
Awọn orisun:
Amẹrika fun Agbegbe Gastrointestinal Endoscopy. (nd). Mimọ Esophageal Dilation. Wọle si January 31, 2016 lati http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Esophageal dilation ni eosinophilic esophagitis: ailewu ati awọn asọtẹlẹ ti awọn ibaraẹnisọrọ esi ati awọn ilolu. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Idinku ti awọn ewu ti iṣeduro esophageal. Gastrointest Endosc Clin N Nkan. 17 (1): 47-58, vi.
Awọn ilana ti Ilana ti Iṣẹ, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel ṢE, ... Fanelli RD. (2006). Itọnisọna: Esophageal Dilation. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.