Awọn ifihan agbara ọpọlọ ni a nilo lati ṣe igbọn ati gbe
Awọn ẹya ara ti ọpọlọ lodidi fun iṣafihan ọrọ ati idari ẹnu ati ọfun ọrun le ti bajẹ nigba ibanujẹ iba . Ibajẹ yii yoo ni ipa lori bi awọn iṣan ati awọn ẹda ara wọn ṣe dahun si awọn ifiranṣẹ lati inu ọpọlọ tabi lati inu titẹ ati awọn itọsẹ ti o ni okunfa ninu ọfun. Nigbati dida ati gbigbe eto ko ṣiṣẹ daradara, o le ja si awọn ilolura pupọ pẹlu ibajẹ.
Njẹ ati gbigbe awọn iṣoro le jẹ aiṣe eto iṣeduro laarin ọpọlọ ati awọn iṣoro ti o ni ẹdun, biotilejepe o tun le jẹ awọn ibajẹ ti o jẹ iyokuro eyiti o ṣe alabapin si iṣoro naa.
Brain ati Swallowing
O wa 26 awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ninu ẹnu, ọrun, ọfun ati esophagus pe ọpọlọ ṣakoso nigbati ounje tabi omi jẹ run. Awọn ara ti o ṣakoso awọn isan wọnyi gba awọn ifihan agbara lati inu ọpọlọ ki wọn le ṣiṣẹ ni ọna ti o ṣepọ. Nigbati ọpọlọ ba ti jiya ipalara lati ipalara ti ori, awọn ifihan agbara si awọn isan 26 yii le di alailẹgbẹ.
MRI iṣẹ ati PET scans ti ọpọlọ fihan pe gbigbe ni ilana ilana ti o muna ati pe awọn iyatọ laarin awọn gbigbe ni idiyele ati idinku nipasẹ itọlẹ nigbati afẹyinti ba jẹ okunfa tabi omi-onjẹ. Gbigbọn ni ọna ti ko tọ ni ko ni opin si agbegbe kan pato ti ọpọlọ sugbon o wa ọpọlọpọ awọn agbegbe ti ọpọlọ.
Bibajẹ si ọpọlọ lati ipalara ti ori ati ẹjẹ ẹjẹ ti o ni ibatan, fifun ati igbẹhin cell cell le jẹ ki awọn ifihan agbara gbe lati gbigbe lati ọpọlọ lọ si ẹnu ati ọfun, ki o si tun pada.
Dysphagia lati Ẹjẹ Brain
Awọn ofin wọnyi lo lati ṣe apejuwe awọn ilolu ti o daba lati iṣakoso ti ko niye lori ahọn, ẹnu, ọfun ati esophagus.
- Dysphagia: iṣoro gbigbe
- Dysarthria : ọrọ iṣoro ti iṣoro
Awọn ipele mẹrin wa, tabi awọn ipo, ti o nilo lati tẹle nigbati o gbe. Wọn pe ni alakoso igbaradi fun oral, apakan alakoso, alakoso pharyngeal ati alakoso esophageal. Aiṣe aifọwọyi le waye ni eyikeyi ninu awọn wọnyi da lori ipo ti ipalara iṣọn-ara
- Igbese igbaradi ti oral : a ṣe agbekalẹ ounje si ẹnu, ṣugbọn o wa ni iṣoro lati tọ ọ ni ọna ti o tọ, dapọ pẹlu itọ ati ṣiṣe ọ sinu apo ti ounjẹ ti a setan lati gbe. Eyi ni a maa n ri nigba ti o ni ipalara ọpọlọ ipalara .
- Dysphagia oral : iṣoro iṣakoso rogodo ti ounjẹ ni kete ti o ti ṣẹda, ati ailagbara lati gba o si ibi ti o yẹ fun gbigbe. Awọn oniwadi gbagbọ pe iṣọn-ẹjẹ ati iṣeduro ti o ni ilọsiwaju le ṣakoso iṣakoso yii.
- Phasengeal alakoso dysphagia : rogodo ti ounje ti ṣe o si pada ti ẹnu ati awọn oke ti pharynx. Ohun ti o yẹ ti ko ni ṣẹlẹ ki ounje naa ni irọrun yọọ si isalẹ ni ọfun. Eyi le mu ki ounje wa sinu ẹdọforo. Bibajẹ si awọn oludanilenu iṣọn inu okun le ni ipa ninu ijabọ gbigbe nkan yii.
- Esophageal stage dysphagia : ounje ti mu ki o kọja ọfun ati sinu awọn esophagus, ṣugbọn o di di. Ounjẹ tun le lọ sẹhin ki o wọ inu ẹdọforo. Awọn ifihan agbara si esophagus ti o nfa ohun ti nmu ẹja lọ si isalẹ si ibere ikun ni akoko yii, ati lekan si awọn alakoso ile-iṣẹ nuclean ni a gbagbọ pe o jẹ ẹri, ni afikun si awọn ti o wa ninu ikunju ati ti aarin ọkọ ayọkẹlẹ.
Awọn oniwadi ṣi ṣiṣẹkọ awọn ilana ti o ni idiyele ti o ṣe pataki fun iṣakoso gbigbe.
Kini lati Wo Fun
Diẹ ninu awọn ami idaniloju akọkọ ti iṣoro ipalara ni:
- Njẹ tabi awọn ohun mimu fa iṣan ikọsẹ lẹsẹkẹsẹ
- Ti o ni apa ọtun lẹhin ti o gbe
- Choking nigbati o n gbiyanju lati gbe
- Ṣiṣakoro ti ko šišẹ tabi gbigbe
- Atojọpọ ounje laarin ẹrẹkẹ tabi gomu
- Isunjẹ ti ounjẹ tabi omi nipasẹ imu
- Idoro / ṣiṣan omi tabi ounjẹ lati ẹnu nigbati o njẹ tabi mimu
- Njẹ gan laiyara
- Wiwa irọrun tabi iṣoro gbigbe
- Ko njẹ tabi mimu to
- Ikọalẹjẹ ti omijẹ gurgling
- Awọn ẹdun pe ti o ba ni iru bi ounjẹ jẹ nini di ọfun
- Paa lẹhin sternum lẹhin ti njẹun
Niwon o ṣe pataki lati ni anfani lati sọ, Ikọaláìdúró ati gbe, ẹnikẹni ti o ni iṣoro ni awọn agbegbe yii nilo lati wo itọnisọna ti ede ọrọ. Iwadi kan pato le ṣe iranlọwọ lati pinnu iṣoro ikọle lẹhin sisọnu iṣakoso ọkan lori iṣẹ pataki yii.
Ipa ti Itọju Onisọwọ Lẹhin Idaniloju
O le ma ro pe oluṣọnwosan ọrọ-ọrọ kan le ṣe iranlọwọ fun ẹnikan ti o ni iṣoro gbigbe. Sibẹsibẹ, iru itọju ailera yii n ṣalaye nọmba awọn oran ti o maa n lọpọlọpọ gẹgẹbi iṣakoso awọn ète, ahọn ati ọrun, eyi ti o ṣe pataki fun ọrọ mejeji ati gbigbe.
Aṣọnwosan ti gbegun le bẹrẹ pẹlu ibere ijomitoro, lẹhinna ṣayẹwo ẹnu ati lẹhinna pese ounjẹ ati awọn omika ni orisirisi awọn ipele ti sisanra lati mọ bi eniyan ṣe dahun.
Ọpọlọpọ awọn iwadii ti o le jina ti o le ṣee lo nigba ti o jẹ dandan lati ni oye gangan eyiti alakoso gbigbe ko ṣiṣẹ daradara.
Awọn idanwo wọpọ wọpọ
- Barium Swallow: Barium jẹ iru itansan ti o fi han lori awọn ẹdọ-x-ray. A fun ni alaisan tabi aisan ti a fi bari pẹlu barium ati lẹhinna x-ray ni a lo lati wo bi eto naa ṣe nṣiṣẹ, ati pe ti egbogi naa ba le lọ lati ẹnu si inu.
- Ìwádìí Ìdánilójú Ìmúgbòrò : A ti fi onjẹ jẹ pẹlu iyatọ barium ati ki o run. Ilana ti a ti ntan ni oju iwo lori x-ray, pẹlu agbara lati dagba ounjẹ sinu rogodo kan, gbe e si ẹhin ọfun ki o si gbe o. O ṣee ṣe lati ri bi ounje ba n wọle sinu ẹdọforo.
- Endoscopy / Fiber-Optic Swallow Rating : A ti wa ni tube si isalẹ sinu ọfun ati awọn aworan ti esophageal ati awọn isan tracheal nigba ti o gbe.
- Awọn afọwọyi : A fi tube kekere si inu ọfun lati wiwọn titẹ lakoko gbigbe. Eyi le jẹ ọna kan lati ṣe ipinnu bi awọn isan isan agbara yoo ṣe idasi si irọra ti awọn ounjẹ.
Awọn Milestones Ìgbàpadà Lẹhin Ipaba Ọdọ
Awọn aami alakikanju tọkọtaya nilo lati pade lati iṣaro ibanujẹ ọpọlọ nigba ti o ba pinnu bi daradara ẹnikan yoo ni anfani lati gbele ati bi o ṣe le jẹ pe atunṣe yoo mu iṣẹ yii pada.
- O nilo lati ni ilọsiwaju deede ni ipele ti aiji. Awọn idahun ti o yẹ fun orisirisi awọn ti ara, awọn iṣọnwo ọrọ ati wiwo jẹ pataki. Bi awọn ominira ati awọn idahun ṣe di diẹ ti o yẹ, o ṣee ṣe pe ọpọlọ yoo tun dahun daradara si iṣafihan awọn ounjẹ ati awọn omi.
- Agbara lati duro si aifọwọyi lori awọn iṣẹ ati din idinudin jẹ tun pataki. Papọ ninu gbigbe itọju ailewu, ati gbigba nipasẹ gbogbo ounjẹ laisi eyikeyi awọn iṣoro, nilo iṣeduro.
Nọmba kan ti awọn adaṣe ti o gbepọ kan pato wa ti awọn alawosan ṣe pẹlu awọn alaisan alaisan ibajẹ, ati pe awọn idile tun le ṣe iranlọwọ fun iwa-ipa iṣan ibajẹ ori.
Awọn ami ami ti o ni gbigbona yoo pada lẹhin Iwa iṣoro
Diẹ ninu awọn ami ti awọn ẹgbẹ igbimọ ṣafẹri lati ṣe afihan iṣakoso lori gbigbe nkan ti n pada bọ pẹlu:
- Ṣiṣojukọ ati oye ohun ti n waye ni ayika
- Ṣiṣe awọn aṣiṣe nigbati o n gbiyanju lati ṣe iru iṣẹ-ṣiṣe eyikeyi
- Awọn iṣoro pẹlu gbigbe jẹ akọkọ ni idinku ati ẹda ti rogodo, lai ṣe iṣakoso awọn iṣan ti ọfun
- Ti ounje ba lọ si ọna ti ko tọ, o wa ni ikọlu lile lati dabobo ọna atẹgun
- Agbara lati gba awọn mimi ti o jinra ati sisun ni irọrun jẹ bayi
- Agbara lati jẹun awọn kalori ati ounjẹ nipa jijẹ
Kini O le Je?
Ni ibẹrẹ o le jẹ pataki fun awọn ounjẹ ati awọn ṣiṣan lati ni iwọn onigbọwọ. Oludaduro egbogi ti nmu idalẹnu pinnu iru ipo ti o dara julọ fun iṣoro ipalara pato kan ti alaisan. Awoara ni:
- Pureed: Ti yan nigbati o wa ni ailera ẹnu ati ahọn, pẹlu iṣoro ti o ni ibatan pẹlu idinku ati fifẹ ẹnu nigbati o gbe. Ajẹun ti o jẹ mimọ ti dinku ni anfani pe ounjẹ ti o tobi julo yoo di diwọn ati dena ọna afẹfẹ
- Mimu ilana: awọn ounjẹ wọnyi jẹ ilẹ tabi ge soke sinu awọn ege kekere. Wọn jẹ fun awọn ẹni-kọọkan ti o ti kọwe lati inu onje ti o mọ, ṣugbọn sibẹ o wa ni ewu ti nyọ lori awọn ege pupọ.
- Asọ : ounjẹ yii jẹ fun awọn ẹni-kọọkan pẹlu ailera iṣan ti o ni iṣoro lati ṣe awọn onjẹ awọn ounjẹ pẹlu kikọ ọrọ deede. Awọn ounjẹ gẹgẹbi awọn apamọwọ tabi ipakoko ti o nilo irora to lagbara ati igbaradi fun gbigbe ti wa ni yee.
- Ido-soke-mimu : ti a maa n lo fun awọn iyokù ibajẹ ti o ni awọn iṣoro ti o ni awọn iṣoro miiran bi ipinnu apa ọtun ti ounjẹ lati fi sinu ẹnu, tabi ti o ni ailera ti o ga julọ ti o mu ki o ṣoro fun wọn lati ge awọn ounjẹ ara wọn.
- Ni deede: Ajẹ deede ko ni awọn ihamọ.
Artificial Feedings
Nigba miran agbara ara lati gbe gbe ko pada. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, o di dandan lati bẹrẹ awọn kikọ sii artificial.
- IV Njẹ : Agbara ojutu kan le jẹ lati pese ounjẹ nipasẹ IV. Eyi le ṣee lo ti o ba jẹ ibajẹ si eto ti ngbe ounjẹ ti o ni idiwọ agbara ti ounjẹ nipasẹ ọna deede.
- Tube Tube Nasogastric : Eyi jẹ iru igbesi aye ti o jẹun ti ara. Awọn tube n lọ nipasẹ awọn imu ati isalẹ si ikun. O le ṣee lo ọtun lẹhin ori ibalokan lakoko ti ẹnikan ba wa lori ẹrọ atẹgun kan, tabi ni awọn idiwọn miiran ti o ni idiwọ fun wọn lati gbe ounjẹ deede.
- PEG Tube: PEG duro fun Percutaneous Endoscopic Gastrostomy. A fi omi papọ ni a ti gbe sinu abẹ inu inu inu. Eyi jẹ ọna ti o gun-igba si ṣiṣe ounjẹ ti ara.
Idoju Ẹtan ati Idaduro
Nyi pada lati ipalara iṣan le jẹ ilana isinku. O le wa ọpọlọpọ awọn italaya lati bori, pẹlu gbigbe nikan jẹ ọkan ninu wọn. Niwon ounjẹ jẹ iru nkan pataki fun awọn iṣan, awọn ara ati awọn tisọ lati ṣe iwosan, gbigbọn yio jẹ akọjade ti o tete jẹ ti ẹgbẹ ẹgbẹ iṣọnju.
> Awọn orisun
> Ẹrọ Amẹrika, Ẹrọ ati Ibọngbọgbọ (2016) Ipagun iṣọn ara iṣọn. http://www.asha.org/public/speech/disorders/TBI/
> Hamdy, S. (2006) Ipa ti cortex cerebral ni iṣakoso ti gbe, GI Motility online ni : 10.1038 / gimo8
> Lang, I. (2009) Iṣakoso iṣiro ọpọlọ ti awọn ifarahan ti gbigbe. Dysphagia. 24 (3): 333-48. doi: 10.1007 / s00455-009-9211-6