Ajẹyan ti o jẹ aarun igbaya jẹ iṣan-aisan. Ṣugbọn loni, pẹlu awọn oṣuwọn iyọọda ti o ga bi 98%, o ni idi diẹ ju ti tẹlẹ lọ lati ni ireti. Ni akoko kan, a ko le ṣayẹwo aarun ayẹwo igbaya nigba ti ipọnrin kan tobi to lati ri tabi lero. Bayi o le ṣe akiyesi - ati ki o ṣe itọju - jina siwaju, nigbagbogbo ṣaaju ki eyikeyi aami aisan ti han.
Awọn ilosiwaju pataki ni ọgbẹ igbaya, ayẹwo ati itoju ni:
- Mammography
- Awọn ilọsiwaju ibaṣe
- Isọdi
- Chemotherapy
- Awọn oogun ti npinnu estrogen
- Iwadi idanimọ
- Imọ ailera ti a fi opin si
Ninu awọn ọdun meji ti o ti kọja, ilosiwaju iwosan ti ṣe iranlọwọ fun iyipada imọ wa nipa akàn.
Ilọsiwaju ni Idanimọ Akọyun Ọdọ
Niwon awọn ọdun 1950, a ti ni imọran fun mammography fun igbega oṣuwọn iwalaaye ti ọdun marun-ọdun fun aarun igbaya ti o wa ni agbegbe (eyiti ko ti tan lati aaye ibitibi rẹ) lati 80% si 98%. Mammography jẹ bayi ọna kika nọmba kan ti wiwa oyan aisan. Awọn ọna wọnyi ti a ti lo lori awọn ọdun fun wiwa:
- Mammography Ayebaye - Lẹhin ọdun 1967, mammography ti a ṣe iwadii gba igbasilẹ pẹlu iṣafihan awọn ẹrọ pataki fun awọn egungun-ọmu igbaya. Ni akoko yẹn, idi ti mammografia - pupọ bi pe fun MRI loni - jẹ fun imọ siwaju sii ti awọn aisan ti a ti mọ tẹlẹ. Awọn mammogram ayẹwo - bayi ni imọran fun gbogbo awọn ọjọ ori 40 ati ju bẹẹ lọ - bẹrẹ ni awọn ọdun 1980.
- Mammogramu Imudaniloju - A ṣe afiwe mammogramu pupọ ni ibẹrẹ ọdun 1990 ati awọn alaye diẹ ẹ sii ati igbadun ti o rọrun fun awọn afiwera iwaju, ṣugbọn o ko si ni ọpọlọpọ awọn agbegbe, paapaa ita ilu ati awọn ile iwosan pataki. Iwadi ṣe imọran pe mammogramu mamọ ni o ni anfani fun awọn obirin ti o kere ju 50 lọ ti o tun ni awọn akoko, ati awọn ti o ni iwo-ara igbaya. Ẹsẹ ti o ni kekere ti o kere diẹ le mu awọn abomalies laisi awọn mammogram ti o yẹ. Fun ọpọlọpọ awọn obirin, oni kii ko ni deede ju deede mammolasia deede lọ, ṣugbọn o jẹ nipa igba mẹrin bi o ṣe ṣowolori ati kere si o ṣeeṣe nipasẹ iṣeduro.
- Mimọ Mammography-mẹta-Imọ- ẹrọ tuntun ti FDA ti fọwọsi ni ọdun 2011, mammograda mẹta le ṣe afihan awọn aworan pẹlu awọn ireti lati ṣe afihan diẹ sii awọn aarun ati ki o ge nọmba awọn mammogram atunṣe ni idaji.
- Olutirasandi - Ni opin ọdun 1970, awọn onisegun bẹrẹ lilo olutirasandi lati pinnu ti o ba ti rii daju pe cyst jẹ ohun-tutu tabi omi, eyiti o ṣe iranlọwọ fun okunfa.
- MRI - Ni ọdun 2007, Ẹgbẹ Amẹrika ti Amẹrika (ACS) ṣe iṣeduro ọdun MRI ọdun fun awọn obinrin ni ewu to tobi fun aarun igbaya ọsan, ṣugbọn ilana naa jẹ gbowolori ati pe nikan ni awọn ilu nla. Bẹni olutirasandi tabi MRI le wa awọn alaiṣedede , eyi ti o jẹ ami kan nikan fun akàn akàn. Iyokù miiran ni pe MRI ko le ṣe iyatọ laisi idibajẹ lati awọn aarun ayọkẹlẹ (alaiṣan), ti o mu ki awọn biopsies diẹ sii - ilana ti a lo lati yọ ayẹwo (s) ti awọn awoṣe lati inu tumo ti a fura.
- Awọn idanwo Ayẹwo Ile-iwosan ati Iwadii ti ara -Awọn ACS ti n ṣe iwadii fun igbadun igbaya nipasẹ ọdun ọgọgbẹ pẹlu awọn idanwo ara ẹni (BSEs), Ni ọdun 2015, wọn ṣe atunṣe awọn itọnisọna lati sọ pe wọn ko tun ṣe iṣeduro iwadii aisan fun iwosan aarun igbaya ọkan apapọ awọn obinrin ewu ni eyikeyi ọjọ ori.
Isẹ abẹ, Radiation, ati Chemotherapy
Awọn itọju atẹle wọnyi ti a ti lo lori awọn ọdun:
- Awọn ọna ti o wa ni abẹ - Awọn ohun elo ti o gbilẹ - yiyọ igbaya, awọn iṣan àyà ati awọn ọpa ti ko ni ipa - ti a ṣe ni igba diẹ ni ibẹrẹ ọdun 19th. Awọn ọdun 1940 mu iyipada mastectomy ti o yipada, eyiti o da awọn isan. Ni awọn ọdun 1970, aṣayan iṣẹ-ṣiṣe diẹ sii ti o lo diẹ sii ni lilo, ti aifọwọyi fun yiyọ ti tumọ ati iye diẹ ti awọn agbegbe ti o wa ni ayika - eyiti a npe ni " lumpectomy ". Ni 1985, a rii pe a ti ṣe itọju pọju pẹlu itọju ailera ni ibiti o ti ṣe atunṣe bi mastectomy ni awọn iwulo iye aarun ṣugbọn o jẹ ki awọn idibajẹ ti o ga julọ ti agbegbe.
- Radiation - Ni ayika iwọn 20th orundun, awọn onisegun akọkọ lo awọn itọda lati dinku awọn èèmọ cancerous.
- Chemotherapy - Ti a ṣe ni awọn ọdun 1940, chemotherapy le din iwọn tumo ṣaaju ki o to abẹ, ṣe atunṣe nigbamii lẹhinna ki o tọju akàn ti o ti ṣe agbekalẹ , ti o jẹ, tan ju aaye akọkọ rẹ lọ. Biotilẹjẹpe o tun nmu awọn ẹda ẹgbẹ, pẹlu jijẹ, imukuro ati ọra ti egungun, chemotherapy jẹ diẹ kere si lile loni ju ni awọn ọdun sẹyin.
Awọn alailẹgbẹ ti Imularada
Awọn ọna atẹle eleto miiran ti tun ti lo:
- Awọn ayipada oniroyin Estrogen Resine (SERMs) - SERMs, gẹgẹbi Nolvadex (tamoxifen) , awọn aarun ti o nilo isrogensi lati dagba nipasẹ didawọn agbara ti estrogen lati tẹ cell cancer. Ni awọn obinrin ti o ni ewu ti o gaju, a ri pe tamoxifen lati dinku pada ati idagbasoke igbadun oyan igbaya nipasẹ 50% nigbati o ba gba akoko marun-un. Tamoxifen jẹ ewu ti akàn ikọ-ara ti ko nira; ewu, sibẹsibẹ, jẹ kere pupọ. Evista (raloxifene) , irufẹ, bi o tilẹ jẹ pe o ko ni oogun to munadoko, ko ti ri lati ni ewu ti o niiṣe ọmọ inu oyun ti o ni ibatan. A ko ṣe akiyesi rirọpo fun tamoxifen ati awọn ti a pinnu nikan fun awọn ti o ni iṣan oyan aarun ayọkẹlẹ estrogen.
- Awọn onigbọn Aromatase - Fun awọn oludena post-menopausal, awọn oludena ti aromatase - awọn oogun ti o ni Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) ati Femara (letrozole) - iṣẹ nipa dida awọn atẹhin ti o wa si awọn sẹẹli aarun ati ti a ti ri lati wa ni ilọsiwaju ju iyaraxifen ninu awọn obinrin ti o jẹ postmenopausal ati awọn ti o ni iṣan oyan aisan ti Estrogen.
- Awọn Iwosan ti Hormonal ti a ni idojukọ - Herceptin (trastuzumab) jẹ itọju aifọwọyi kan ti o ni pataki si ara kan ti o jẹ aarun ti oyan ti o ni pupo ti protein HER2 / neu lori aaye rẹ. O ma nfa awọn ẹyin sẹẹli run, ṣugbọn diẹ ni ilera ti o ni ilera. Herceptin ti darapọ pẹlu lilo ẹdọ-chemotherapy awọn atunṣe HER2 / ailera- ọmu ti ko ni rere 50%.
Idena ati Idanwo Jiini
Loni, a mọ pe aijẹ ni ilera , idaraya deede , fifi idiwọn silẹ ati fifọra ọti-lile le ṣe iranlọwọ fun awọn obinrin lati dinku ewu wọn fun oyan aisan.
Fun awọn obirin, awọn igbasilẹ igbesi aye ko le to. Ni opin ọdun 1990, sayensi jẹrisi pe awọn iyatọ (awọn iyipada) ti awọn Jiini BRCA1 ati BRCA2 fa o pọju 80% ni ewu fun oyan aisan. Diẹ ninu awọn obirin ti wọn wa pe wọn wa ni ewu ti o pọju gba igbese ti o ṣe pataki lati yọ awọn ọmu wọn - ati pe awọn ọmọ wọn miiran, paapaa - ni igbiyanju lati yago fun arun na.
Awọn amoye ti gba pe awọn Jiini ni iwaju ti o wa. Awọn imọran ojo iwaju le ni idaniloju idanimọ lati se idaniloju itọju alaisan ati paapaa awọn ilana lati tunṣe tabi rọpo awọn jiini ti o ni ipalara ṣaaju ki o to waye ti oyan. Sibẹsibẹ, nyara iwosan ti iṣoogun ti o pọ sii le tun fi awọn obirin silẹ ni ibanujẹ bi wọn ti nyọ pẹlu awọn ipinnu itọju abojuto.
O ṣe pataki lati ranti pe iwọ kii ṣe nikan. Loni, awọn iyokù aarun aarun igbaya jẹ agbara ti o lagbara ni awujọ wa, o ṣeun si awọn nọmba ti wọn npo sii ati ifarahan nipasẹ awọn iṣẹlẹ bi Iṣeduro ti orilẹ-ede Susan (Komple Foundation) National (annual) Race fun Cure. Ni afikun, awọn ẹgbẹ atilẹyin ẹgbẹ aarun igbaya ọgbẹ , awọn agbegbe ayelujara, ati awọn idagbasoke miiran nfunni ìdákọró fun awọn obirin ti a ni ayẹwo pẹlu arun yii.
Awọn orisun:
Awọn oṣiṣẹ Ile-akàn ti Amẹrika. "Awọn Itan ti akàn." Cancer.org. 25 Oṣu Karun 2002. Awọn Amẹrika Amẹrika ti Aṣàn. 22 May 2008.
Awọn oṣiṣẹ Ile-akàn ti Amẹrika. "Awọn ohun elo Mammoloji ati Awọn ilana Ilana Aye Alakan." Cancer.org. 29 Oṣu Kẹwa Ọdun 2007. Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. 28 May 2008.
Awọn oṣiṣẹ Ile-akàn ti Amẹrika. "Akopọ Igbaya Ọra: Bawo ni a ṣe le ṣe Idanwo Ọye?" Cancer.org. 26 Oṣu Kẹsan. 2007. Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. 28 May 2008.
Bhatty, I, et al. "Awọn iṣeduro lẹhin Imudaniloju Mastectomy Lẹhin Akàn Tọju." Pakistan Journal of Medical Sciences . 20 (2). Kẹrin-Okudu 2004. 125-130 .. 29 May 2008
Cotlar, Alvin. "Itan ti Isẹ-iṣẹ fun Ọdọ Aisan: Gbigbọn si Iwọnba." Isẹ abẹ lọwọlọwọ 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Awọn ilana imọran ọran ni Sentinel Lymph Node Aworan agbaye ati Agbegbe Awọn ọgbẹ igbaya ti ko ni iyasilẹ: Iriri Moffitt." Awọn Akọṣilẹhin ti Ẹkọ Onimọloji . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Ṣiṣe ayẹwo Aworan tabi Imudaniloju Mammographic?" New England Journal of Medicine. 353: 17 (2005): 1846-1847. (alabapin)
"Ero-Estrogen ati Ewu Aarun Ọgbẹ: Ibasepo." Eto lori Okun Arun ati Awọn Oro Ewu Awuro . Oṣu Kẹwa Ọdun 1998. Institute of Sprecher Institute for Comparative Cancer Research-Cornell University. 29 Oṣu Karun 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Igbeyewo Ẹda fun Idanimọ Aarun Ọdun Okun." Awọn ile iwosan ti Ile Ariwa Amerika 79: 5 (1999): 1171-1187. (alabapin)
Gold, Richard. "Ifihan Itanisọrọ Radiologic. Awọn ifojusi lati Itan ti Mammogram." Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 Jun 2008.
Kriege, Mieke. "Imudaniloju ti MRI ati Mammogramu fun Ṣiṣayẹwo Akọyun Ọra ni Awọn Obirin pẹlu Ìdíyelé Kan tabi Ẹda Jiini." Ile- iwe Isegun Titun Titun Iwọn didun 351: 529. (2004). 427-437. 28 May 2008 <>
Awọn oṣiṣẹ Ile-akàn ti National Cancer. "Awọn igbeyewo nipa idanimọ fun igbaya ati Okun Ajaiya Akàn: O fẹ Rẹ." National Cancer Institute . 20 Oṣu Kẹwa Ọdun 2006. Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika. 28 May 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen ni itọju ti akàn ọmọ." New England Journal of Medicine . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 May 2008.
Poplack, S. "Awọn ohun-ọṣọ ti ologun oni-nọmba: Ibẹrẹ akọkọ ni awọn obirin 98 ti o ni iyatọ oju iboju ti Mammography." American Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (alabapin)