Iṣeduro iṣeduro ilera ko ni lati ni idiyele ọpọlọpọ awọn idiyele ati awọn ikọsilẹ ti o ba ni imọ to dara fun Awọn itọnisọna idiyele Isedale. Alaye ti a pese ni isalẹ wa ni diẹ ninu awọn nkan ati awọn ẹbun ti a mọ nigbagbogbo lati dènà aṣiṣe ìdíyelé.
Maṣe gbagbe lati lọsi aaye ayelujara CMS lati ni awọn toonu ti awọn iṣẹ ti awọn iṣẹ, awọn itọnisọna, ati awọn iwe ti o le jẹ anfani ti iṣeduro iṣeduro ilera.
Kini O Ṣe Lati ṣe Isunwo Iṣoogun
Ṣe koodu nperare ti daada lori awọn iṣẹ, awọn idanwo, ati awọn ilana ti a ṣe.
Ṣe akọsilẹ akọsilẹ iwosan pẹlu awọn apejuwe deede ti gbogbo awọn iṣẹ, awọn idanwo, ati awọn ilana gangan bi o ti ṣe ati alaye ti o yẹ pẹlu awọn aami aisan, awọn ẹdun, awọn ipo, awọn aisan, ati awọn ipalara.
Ṣe ijabọ awọn ilana ilana CPT / HCPCS si Eto ilera ti julọ ṣe pataki pẹlu awọn iwe inu iwe iwosan.
Ṣe yan ati ki o ṣabọ awọn ayipada ti o yẹ fun awọn koodu CPT / HCPCS lori ẹtọ ni ibamu si awọn itọnisọna ilera.
Ṣe pẹlu gigun akoko, igbohunsafẹfẹ ti itọju naa, tabi nọmba awọn ẹya ninu iwe iwosan fun iroyin deede lori ẹtọ naa.
Ṣe ijabọ awọn koodu ayẹwo okunfa ICD-9 si ipo ti o ga julọ ti o baamu awọn aami aisan alaisan, awọn ẹdun ọkan, awọn ipo, awọn aisan ati awọn aṣeyọri ti a ṣe alaye ni akọsilẹ egbogi ti alaisan.
Ṣe faili nperare laarin ọdun kan ti ọjọ iṣẹ fun awọn Akọkọ Iṣeduro ati MSP.
Ṣe iṣiro awọn iṣiro iṣẹ kan ti o da lori Atilẹyin Itoju Ntọba ti Nẹtiwọki (NCCI) ati Awọn iṣeduro ti aifọwọyi aifọwọyi (MUE) lati dena wiwa awọn iṣẹ tabi awọn ilana ti o yẹ ki o ko le ṣe papọ nitori pe iṣẹ kan tabi ilana kan le pẹlu awọn miiran tabi nitori pe o ṣe aiṣe ti iṣaju ṣe lori alaisan kanna ni ọjọ kanna.
Ṣe ijẹrisi imọran imọran ti o wulo (ABN) lori faili lati ṣe atunṣe awọn iṣẹ ti ko ni ojulowo pẹlu atunṣe ti o yẹ, ie GA tabi GZ, eyi ti yoo ṣe idanimọ awọn iṣẹ ti a le fun ni tabi ti a ko fun ẹni alaisan.
Gba adehun lati ọdọ alaisan ti o funni ni iṣẹ-ṣiṣe ti awọn anfani, fifun olupese lati gba ašẹ, ati lati pese itọju.
Ṣe idaniloju oṣuwọn alaisan nipasẹ Ọna Ṣiṣẹpọ to wọpọ (CWF) ṣaaju ki o to sọ ìdíyelé naa lati rii daju pe alaye alaisan ko ti yipada.
Ohun ti kii ṣe fun Billing Medicare
Mase ṣe ìdíyelé fun eyikeyi iṣẹ, idanwo, tabi ilana ti a ṣe nigbati ko si iwe ti awọn aami aisan, awọn ẹdun ọkan, awọn ipo, awọn aisan, ati awọn ipalara ti o pese ẹri afi ayafi ti o ba lo koodu ti o ṣawari.
Mase ṣe atunṣe awọn ilana ilana CPT / HCPCS ti a ko ṣe apejuwe ti awọn koodu CT / HCPCS pato wa ti wa.
Maṣe fi awọn atunṣe laifọwọyi si gbogbo CPT / HCPCS nigbati akọsilẹ iwosan ko ni atilẹyin fun lilo rẹ.
Mase ṣe awọn iṣẹ iṣowo, awọn idanwo tabi awọn ilana lọtọ ti o yẹ ki o ṣopọpọ nitoripe wọn ni a kà si awọn irinše ti iṣẹ kanna, idanwo tabi ilana.
Maa ṣe owo-owo fun awọn oogun ti a nṣakoso ati ṣiṣẹpọ pọ. Iyokọ iye ti o yẹ ki o da lori ilatọ kan ati ki o ṣe itọkasi pẹlu ẹya JW.
Ma ṣe fi awọn ẹsọrọ si Iṣeduro fun sisanwo ti o ba ni Alaisan Isakoso Itọju nipasẹ alaisan.
Maṣe fi awọn ẹsun fun awọn Venipunctures (36415) lori Iseduro B Apá B. Eyi le ṣee ṣe gẹgẹbi apakan ti ẹtọ si ile-iwosan.
Maṣe ṣe iwe-owo fun awọn idanwo ti ara ẹni ayafi ti o ba jẹ ìdíyelé lati gba ifihan kan. Ti o ba jẹ ìdíyelé fun idiwọ, rii daju lati fi iyipada GY kan si koodu ilana CPT / HCPCS ti o yẹ.
Mase ṣe iwe-owo fun Awọn iṣẹ B Apá B nigbati alaisan ba ti yan Hospice fun itọju ati isakoso ti aisan aisan.
Ma ṣe fi awọn iwe iwe ranṣẹ lori ohunkohun miiran ju boṣewa lọ, awọn awoṣe CMS-1500 tabi awọn UB-04.