Awọn anfani ati awọn igbelaruge ẹgbẹ ti awọn alakoso Aromatase fun Ọra Okun
Kini o nilo lati mọ nipa awọn anfani, awọn itọkasi, ati awọn ipa ẹgbẹ ti Femara (letrozole) fun aarun igbaya ọsan?
Femara (letrozole) (eyiti o wọpọ papọ bi fiimu, femarra, ati femera) jẹ oògùn kan ninu ẹka kan ti a mọ ni awọn inhibitors aromatase. Awọn egboogi wọnyi ṣe idiwọ iṣeduro ti estrogen ti a ṣe ni awọn agbegbe miiran ju awọn ovaries lọ. Asrogen leti le ṣe bi idana fun idagba ti ọgbẹ igbaya, Femara ṣe iranlọwọ lati dinku ewu ti igbadun aarun igbaya ti oyan ati ṣe itọju igbesi aye rẹ.
Ti o ba n farada awọn iṣoro ẹgbẹ lati oogun yii, rii daju lati ka nipa awọn anfani ti Femara ati awọn ọna ti a le ṣakoso awọn ẹla ẹgbẹ ti oògùn yii.
Oro Drug
Femara jẹ antiestrogens, tabi alakoso aromatase. Awọn oludena ti aromatase miiran pẹlu Aromasin (exemestane) ati Arimidex (anastrozole.) Femara kii ṣe sitẹriọdu.
Itọju ailera fun Ara akàn
Awọn ijinlẹ fihan pe lilo iṣesi itọju ti homonu fun idibajẹ ti oyan inu-jiini ti estrogen- dinku din ewu ti nlọ pada ati ki o mu ki iwalaaye wa. Orisirisi akọkọ awọn ẹya ara ti itọju ailera homonu fun awọn eniyan ti o ni aarun igbaya.
Ṣaaju ki o to miipapo, awọn ovaries ṣe iye ti o tobi julọ ti estrogen. Ti o ba n ṣiṣẹ lọwọ ovaries, a lo Tamoxifeni lati dènà agbara ti estrogen lati so pẹlu awọn sẹẹli akàn.
Lẹhin ti awọn miipapo, boya mimọ ti odaran ti ara, mii paoparo ti o niiṣe, tabi awọn oogun ti arabinrin arabinrin , orisun pataki ti estrogen ni ara ni eyi ti a ṣe lati isinku awọn androgens ni awọn ipo miiran ti ara.
Awọn inhibitors Aromatase ṣiṣẹ lati dènà iṣesi yii eyi ti o yi awọn androgens pada si awọn estrogens, nitorina idiwọ iṣeduro aterogini.
Bawo ni Femara ṣe nlo lati ṣe idiwọ Ikọra Akàn
Gẹgẹbi a ṣe akiyesi, lẹhin ti awọn miipapo, orisun orisun isrogen ni ara jẹ eyi ti a ṣe ni irisi androgens ni awọn ọra nla ni ara.
Awọn orrogens wọnyi (awọn homonu "okunrin") ti wa ni iyipada si estrogene ni ifarahan ti idasẹmu kan ti a npe ni aromatase. Nipa didiṣe iṣẹ ti aromatase, iṣelọpọ estrogen ti wa ni idinamọ. Eyi yoo mu abajade ti awọn estrogen ti o kere ju wa ninu ara lati mu gbogbo awọn iṣan aarun igbaya ọkan ti o ku tabi awọn isinmi ti o dorm (awọn iṣan aarun igbaya ara ọkan ti o wa ni karun-jiini).
Bawo ni itọju to ṣe pataki lati dinku ewu ewu iyipada akàn igbaya? O dabi pe gbogbo wa mọ ẹnikan ti o ni oṣuwọn igbaya ti a ṣe mu ṣugbọn o tun ti ni ọdun tabi awọn ewadun lẹhinna. A ko ni idaniloju bi awọn sẹẹli akàn wọnyi le sùn pupọ pẹ to, ṣugbọn awọn ero kan wa ti awọn iṣẹlẹ nigbamii ti o ṣẹlẹ gẹgẹbi pe awọn akọọkan ti awọn akàn ti ntan ni awọn ti o ni irọrun diẹ sii ju awọn aami iṣan aarun igbaya ti ara. Lára igba diẹ ni o wọpọ julọ pẹlu awọn aarun igbaya awọn ọmọ inu oyun ti o wa ni estrogen receptor, ṣiṣe awọn wiwa fun awọn ọna adjuvant gẹgẹbi Femara bẹ pataki.
O ti ni bayi ṣe iṣeduro pe ki a bẹrẹ Zometa ni akoko kanna bi Femara fun awọn ti o ni oyan oyan igbaya ti o ni awọn ipele ti o wa ni postmenopausal ti o ti pari iṣẹ-abẹ ati chemotherapy (wo isalẹ).
Kini Iwadi Ṣe Sọ Fun Wa Nipa Femara
Fun awọn obinrin ti o ni iṣan ti o ni estrogen receptor-aisan ti o dara, ati pe o ni imọran adjuvant chemotherapy, itọju pẹlu itọnisọna aromatase yoo han lati dinku ijamba atunṣe nipasẹ to 50 ogorun.
Awọn ẹkọ ti n wo awọn obinrin ti o ti gba ọdun marun ti itọju Tamoxifeni, ri pe lilo Femara lẹhin akoko yii, paapaa bẹrẹ diẹ ọdun diẹ lẹhinna, ti mu ki igbesi aye dara si.
Awọn obirin ti o di mii-opo ni ọdun keji si ọdun mẹta lori itọju ailera Tamoxifen ati lẹhinna wọn yipada si Femara fun iyokù ọdun marun, ti o ni ewu ti ilọsiwaju diẹ ju awọn obinrin lọ ti o tẹsiwaju lati lo Tamoxifen nikan fun ọdun marun.
Fun awọn obirin ti o jẹ menopausal ni ibẹrẹ ti itoju itọju homonu, awọn anfani diẹ sii ni lilo awọn itunkuro ti aromatase lakoko ju bẹrẹ pẹlu Tamoxifen.
A ko mọ deede akoko ipari ti Femara ṣe afihan anfaani, ni awọn ọrọ miiran, boya tabi ko lilo Femara fun akoko ti o ju ọdun marun lọ ni anfani (wo isalẹ.) Sọrọ si onisọpọ rẹ bi agbegbe yii ti n yipada pẹlu awọn iṣeduro lọwọlọwọ.
Tani le Ya Femara
Eyi jẹ oògùn fun awọn obinrin ti a ti ni ayẹwo ti o ni arun inu oyan aisan ti o ni isrogen-positive. Obirin gbọdọ ti pari itọju akọkọ ati ki o wa ni miipapo . Awọn obirin pre-menopausal le gba Femara ti o ba ti mu awọn ọmọ wọn silẹ. Awọn obinrin ti o ti ni olutọju estrogen-aarun igbaya aarun buburu ko ni anfani lati inu oogun yii.
Awọn ipa ti o wọpọ ti Femara ati awọn alakoso Aromatase miiran
Gẹgẹbi awọn oogun miiran, awọn ipa ẹgbẹ jẹ wọpọ pẹlu Femara. Awọn itọju ti o wọpọ julọ jẹ awọn itaniji to lagbara ati isan ati irora apapọ. Ni otitọ, irora ati irora apapọ jẹ ọkan ninu awọn idi ti o wọpọ julọ fun eyiti awọn eniyan dẹkun mu oogun naa (wo isalẹ).
Awọn itanna ti o gbona ni o tun wọpọ, bi o tilẹ jẹ pe awọn eniyan ti o yipada kuro lati tamoxifen si Femara lẹhin ti wọn ti di postemopausal (nitori ọjọ ori, iṣẹ abẹ, tabi itọju ailera arabirin) ṣe akiyesi pe awọn itaniji ti o gbona ni o dabi ẹnipe o ni agbara lori Femara ju ti tamoxifen. Bi o ṣe jẹ pe idiwọ yii jẹ ibanuje, ohunkohun ti o dinku estrogen inu ara wa le yorisi iṣan ti o gbona, ati idinku awọn estrogen ni ọna ti o dara julọ lati dinku ewu ilọsiwaju. Diẹ ninu awọn eniyan ti ri pe o ṣe iranlọwọ fun "imudara" ati ki o wo awọn fifun gbona bi ami ti itọju naa n ṣiṣẹ.
Awọn igbelaruge miiran ti o jẹ wọpọ ni awọn efori, rirẹ , ariwo ti o pọ, ati insomnia). Mọ nipa awọn ewu ti insomnia fun awọn alaisan ti o ni arun alaisan bi o ti le dinku igbesi aye aarun igbaya ọsan, ṣugbọn awọn itọju itoju wa.
Awọn inhibitors Aromatase tun le fa ipalara egungun ti o le fa si osteoporosis , bi o tilẹ jẹ pe iṣọkan lilo ti Femara pẹlu Zometa (imọran ṣe ni 2017) le fa eyi (wo isalẹ).
Awọn oludena aromatase ko han lati mu ewu awọn ikun okan okan ati awọn irẹgun ti o niiṣe pẹlu lilo idinku ṣugbọn o ni nkan pẹlu awọn iṣoro ọkàn ti ko ni aiṣan bi awọn ailera aisan ati pericarditis (ipalara ti awọ ọkàn)
Nigba ti o ni lati ṣe akiyesi Itọju Discontinuing
Laanu, isan ati isẹpo ara jẹ ipa ti o wọpọ julọ pẹlu itọju pẹlu Femara. Ninu iwadi nla kan, a ri pe idaji mẹrin ninu awọn alaisan ti dawọ lilo lilo oògùn yii nitori awọn ipa ẹgbẹ. O fere to ijinle mẹrin ninu awọn eniyan duro fun oògùn naa nitori iṣan ati isẹpo. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe laarin awọn ti o dẹkun alakoso aromatase nitori awọn ipa ẹgbẹ, ẹgbẹ kẹta le fi aaye gba ọkan ninu awọn oogun miiran ninu ẹgbẹ awọn oògùn.
Soro si dokita rẹ nipa ohun ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati daju pẹlu asopọ ati isan iṣan. Ninu iṣakoso idanwo kan ti a rii pe acupuncture jẹ diẹ wulo ju acupuncture gbigbọn ni fifun awọn iṣan iṣan nitori awọn inhibitors aromatase.
Awọn itanna fifun le tun jẹ ibanuje ati pe o ti ṣe yẹ lati igba ti awọn oogun ti n dinku iṣejade estrogen ni inu ara rẹ. Ṣayẹwo awọn ero wọnyi lori awọn ọna lati daju pẹlu awọn itanna fifun.
Idena Osteoporosis
Lilo awọn olutisi aromatase ṣe alekun isonu egungun ati pe a ṣe akiyesi pe kii ṣe alekun osteoporosis nikan ṣugbọn iye awọn egungun egungun laarin awọn obinrin ti o lo awọn oogun wọnyi. Soro si dokita rẹ nipa ṣiṣe ayẹwo fun osteoporosis. Rii daju pe o n gba Vitamin D ati kalisiomu daradara. Ni otitọ, awọn ipele vitamin D ti o dara julọ ni ẹjẹ rẹ tabi ti o ṣe afiwe pẹlu iwalaaye aarun aarun igbaya, nitorina sọrọ si dokita rẹ nipa nini idanwo ipele vitamin D, ati ohun ti o le ṣe ti o ba jẹ ipele kekere.
Ọpọlọpọ awọn oncologists ṣe iṣeduro lati ni idanwo idanimọ ti egungun nigbati awọn adigunjale aromatase ti bẹrẹ, ati ni igbakanna nigbamii lori.
Amuṣiṣẹpọ ti Amọja ati Zometa ati Isonu Ọlẹ
Fun awọn ti a ti ayẹwo pẹlu oṣan oyan-ara opo, awọn oncologists ti wa ni bayi bẹrẹ Zometa bisphosphonate (zoledronic acid) ni akoko kanna. Zometa ko dinku ewu ewu isubu ati osteoporosis nikan pẹlu awọn adigunjale aromatase sugbon o din ewu ewu pada bi daradara.
Awọn iṣowo
Awọn itọju apagbe igba-ọjọ Femara jẹ diẹ sii dara julọ nigbati o ba mọ pe ewu ilọsiwaju rẹ ti dinku pupọ. Awọn obinrin ti o mu Femara lẹhin ọdun marun ti Tamoxifeni ni ewu ti o pọju ewu diẹ si pe awọn ti o gba ọdun marun ti Tamoxifen. Pẹlupẹlu, pẹlu Femara, ewu rẹ ti oyan titun ti o wa ni ideri keji ko kere ju Tamoxifen lọ.
Ti da awọn imọran
Ya Femara lẹẹkan lojo pẹlu omi. Yi oògùn ko ni lati mu pẹlu ounjẹ. Gbiyanju lati mu o ni akoko kanna ni ọjọ kọọkan, lati ṣetọju ipele ipele ti oògùn ni eto rẹ. Ti o ba padanu iwọn lilo kan, maṣe ṣe ilopo, o kan duro titi di ọjọ keji ki o tun bẹrẹ iṣeto oogun rẹ. Ma še lo oògùn yii bi o ba n jẹ akoko sisun tabi ti o loyun.
O wa bi egbogi 2.5 miligiramu, orukọ iyasọtọ (ko si oju-iwe ti o wa ni itọda), ati igbasilẹ nikan.
O yẹ ki a lo Ọjọgbọn ni Gigun ju Ọdun 5 lọ?
Awọn iṣeduro bi akoko ipari ti Femara (ati awọn oludena ti awọn aromatase miiran) ti wa ni ijiroro. Awọn iṣeduro ti iṣaaju ni fun ọdun marun lẹhin itọju akọkọ pẹlu iṣẹ abẹ ati ki o ṣee ṣe chemotherapy ati / tabi itọju ailera ṣugbọn eyi le yipada.
Nigbati o pe Npe Dokita rẹ
Awọn igbelaruge ipa diẹ sii, gẹgẹbi aisan okan, le ma waye nigbakugba. Awọn aami aisan ti o yẹ ki o tọ ọ lati pe dokita rẹ pẹlu iṣoro mimi, irora àyà, irora ẹsẹ tabi ewiwu, fifun ẹjẹ ti o ni idaniloju , gbigbọn awọ , igba gbigbọn, tabi ọgbun ati eebi.
Ofin Isalẹ
Nigbati o ba lo lẹhin itọju akọkọ ti oyangun igbaya (pẹlu iṣẹ abẹ, ati imọnipẹgbẹ ati / tabi itọju ailera), Femara le dinku ewu ti atunṣe. O jẹ ilọsiwaju ati ibajẹ metastatic, ni apapọ, eyi ni o jẹ akọkọ ibẹrẹ ti iku lati ọgbẹ igbaya.
Femara ti wa ni itọkasi fun awọn obirin ti o wa ni ikọsilẹ tabi awọn ti o wa ni premenopausal ṣugbọn ti ni itọju ailera arabinrin. Awọn itọju ti o wọpọ ni awọn itanna fifun ati awọn iṣan iṣan ati irora. Awọn igbelaruge ipa ti o ṣe pataki ju bii arun aisan aiṣan ati osteoporosis tun le waye. Pẹlu afikun itọju ailera bisphosphonate, sibẹsibẹ, ewu ewu isubu yoo han.
A ṣe iṣeduro Femara fun o kere ọdun marun lẹhin itọju akọkọ, ṣugbọn awọn ẹkọ-ṣiṣe ti tẹlẹ ṣe ni imọran pe lilo diẹ lo le ni imọran ni ojo iwaju.
> Awọn orisun
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. ati at. Lilo awọn Bisphosphons Adjuvant ati Awọn Oṣiṣẹ miiran ti o ṣe iyipada-ọgbẹ ni Ọdọ Ọmu: Ọdun Kan Kan Itọju Ontario ati Amẹrika ti Awujọ Oncology Clinical Practice Guideline. Iwe akosile ti Oncology Itọju . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Arun inu ọkan ninu ẹjẹ Lẹhin igbati Aromatase Lo. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., ati R. Stockley. Acupuncture fun awọn aami aisan apapọ ti o ni ibatan si itọju aiṣedede aromatase ni awọn obinrin ti o ni awọn ọmọ lẹhin ti o ni iṣan-aisan igbaya-ori: igbasilẹ itan. Acupuncture ni Isegun . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Awọn asọtẹlẹ ti Aromatase Inhibitor Discontinuation as Result of Treatment-Symptoms Emergencies in Early-Stage Breast Cancer. Iwe akosile ti Oncology Itọju . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Aarun igbanilẹ ararẹ akọkọ: ESMO Clinical Practice Awọn Itọnisọna fun okunfa, itọju ati tẹle-soke. Awọn akọsilẹ ti Oncology . 2015. 26 (awọn irin 5): v8-v30.