Awọn Nodules ti thyroid Nkan diẹ ni o rọrun lati mu iwọn pọ si nigba oyun
Iyun oyun le ni ipa awọn nodules tiiro , eyi ti o ni swellings tabi lumps ninu ẹṣẹ iṣẹ tairodu, ati pe o le jẹ ibi-ti o ni agbara, tabi cyst ti o kún fun omi. Ọpọlọpọ awọn nodules ti tairodu ko ni abawọn, ṣugbọn oṣuwọn kekere kan le jẹ cancerous.
Thyroid Nodules
Gẹgẹbi Awọn Itọnisọna ti Amẹrika ti Thyroid Association fun ọdun 2011 "fun Imọye ati Itọju Rẹ Ti o ni Arun Inu Nigba Ti oyun ati Postpartum," Awọn nodules jẹ wọpọ lẹhin ọpọlọpọ awọn oyun, ati awọn thyroid nodules yoo maa pọ sii ni iwọn nigba oyun .
Nigbati a ba rii awọn nodules ni oyun, a niyanju pe ki a beere obinrin naa nipa itanran ẹbi rẹ ti o ni irọ-araro ti o ni ailera tabi iṣoro ti o ni arọwọto, arun ti o ṣaju tabi itọju ti o ni ọrùn (ni pato, awọn itọju iyọdaran si ori tabi ọrun nigba ewe ), bakanna bi nigbati a ti ri nodule, ati bi yarayara ti n dagba sii.
Awọn itọnisọna ṣe iṣeduro pe gbogbo awọn obinrin ti o ni ẹro tairodu ni TSH ati Free T4 wọn. Ti obirin ba ni itan-ẹdọ ti idile ti thyroid carcinoma orullao oroplasia endocrine (MEN) 2, awọn ipele calcitonin yẹ ki o tun wọn.
Gẹgẹbi Awọn Itọnisọna, a ṣe iṣeduro olutirasandi lati pinnu awọn ẹya ara ẹrọ ti nodule, ati ki o bojuto idagbasoke wọn. Ti nodule ba kere ju 10mm ni iwọn, a ko nilo isan ti abere-abẹrẹ (FNA) ti tairodu ayafi ti awọn ami idaniloju wa.
Ti nodule ba dagba, tabi ti o ba jẹ iṣuburu tabi aifọwọyi ti nfọfọ, tabi awọn ifura miiran ti o tayọ lati itan, awọn Itọsọna naa ṣe iṣeduro pe FNA ni a ṣe.
FNA ni a pe ailewu ni oyun.
Awọn lilo ti radionuclide scanning ti nodule - eyi ti o jẹ deede fun awọn nodules ifura ni ita ti oyun - ti wa ni contraindicated nigba oyun, nitori awọn ifiyesi nipa ifihan ilara si oyun. Gegebi Awọn Itọnisọna, ọpọlọpọ awọn iwadi-ẹrọ iwadi fihan, sibẹsibẹ, pe lilo aifọwọyi ti RAI ṣaaju ọsẹ mejila 12 ko farahan si tairodu ọmọ inu oyun.
Fun awọn iṣọn tairodu nodules, Awọn Itọnisọna ṣe imọran ko si itọju. Ti awọn nodules fihan ilọsiwaju, ayipada ifura ti akàn, atunṣe FNA ni o yẹ ki o ṣe. Ti awọn nodules ba npa awọn trachea tabi esophagus, iṣẹ abẹ tairora le ṣee ṣe ayẹwo.
Ọra ti o wọpọ
Ti o ba rii pe a rii pe o wa ni ọkan ninu ọkan ninu ọkan ninu ọkan ninu ọkan ninu awọn oniroidi ti o niiṣan ti o niiṣeduro , iru iṣọn tairoduro ti o ni idiyele naa. Fun aarun ayọkẹlẹ ti o yatọ ti a ti rii ni oyun lakoko oyun, Awọn itọnisọna ṣe imọran pe abẹ-iṣẹ le jẹ deede duro titi lẹhin ti o fi ranṣẹ.
Fun isẹgun atẹgun tairodu, isẹ abẹ ni a ṣe iṣeduro lakoko oyun ti o wa ni tumọ ti o tobi, tabi itankale ti o tobi si awọn ọpa ti o wa ninu lymph.
Ipa ti thyroidectomy nigba oyun ti a ti kẹkọọ, ati ni gbogbo igba, ti a ba ṣe ifẹyin ti tairodu ni igba keji ọdun keji, ko ti ni nkan pẹlu ibajẹ ti o pọ si tabi ewu ti ọmọ inu oyun.
Awọn itọnisọna ṣe iṣeduro pe bi abẹ-abẹ fun iṣan-ara ti o yatọ-ti ya sọtọ ti iṣan tairodura ti wa ni idaduro titi lẹhin ifijiṣẹ, o yẹ ki o ṣe olutirasandi ni gbogbo igba akọkọ lati wo fun idagbasoke idagbasoke tumo. Nigba ti o wa ni kiakia, tabi ti wa ni itankale si awọn ọpa iṣan, a ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ.
Ni obirin ti o ni iyatọ ti o ni iyọdaro ti tairora ti o ni idaduro iṣẹ abẹ titi lẹhin ifijiṣẹ, a le lo itọju levothyroxine , pẹlu ipinnu lati dinku ipele TSH si 0.1-1.5mIU / L.
Itoju Hypothyroidism ni Ọdun Ti abojuto Awọn Ọla Ọgbẹ
Gẹgẹbi Awọn Itọnisọna, ninu awọn obinrin ti o ni ilọsiwaju tairoduro tairodu, TSH le wa ni abojuto ni isalẹ 0,1 mIU / L nigba oyun. Ni awọn obinrin ti o ni ominira ti akàn irọ-araro ti ṣugbọn ti o ni ewu ti o ni ewu to gaju ni igba atijọ, o yẹ ki a tẹwọgba ni ipele TSH laarin 0.1 mIU / L ati 0.5 mIU / L. Ni awọn alaisan ti o kere ju ti ko ni ami ti akàn tairodu, TSH le pa ni opin isalẹ ti ibiti o deede (0.3-1.5 mU / L).
Ni deede, awọn aboyun ti o wa lori rirọpo homonu tairodu lẹhin ti iṣan tairodu rẹ nilo ilọsiwaju iwọn didun diẹ si awọn obinrin ti o jẹ hypothyroid nitori awọn ailera miiran.
Awọn Itọnisọna ṣe iṣeduro pe ninu awọn obinrin wọnyi, TSH ni abojuto ni gbogbo ọsẹ mẹrin ni oyun, titi di ọsẹ 16 si 20 ọsẹ, ati lẹẹkansi ni o kere lẹẹkan laarin ọsẹ mefa si ọsẹ mẹrindidọgbọn.
Ilana ti o dara fun akàn ati Ipa lori Iyun-ara Tẹlẹ
Awọn oniwadi ko ti ri ilosoke ninu infertility, imukuro, igbagbọbi, ọmọde kounatal, aiṣedeede ti ibajẹ, ibi ti o wa ni ibẹrẹ, ailera ọmọ kekere, tabi iku lakoko ọdun akọkọ ti aye lẹhin ti itọju iodine ti ipanilara (RAI) fun iṣan tairodura . O wa, sibẹsibẹ, ewu ti o pọ si ipalara ninu awọn osu ti o tẹle RAI ti o le ja si lati isakoso ti ko ni awọn homonu tairodu . Awọn Itọnisọna ṣe iṣeduro duro ni o kere oṣu mẹfa lẹhin IWA lati rii daju pe iṣelọpọ iṣeduro iṣeduro lẹsẹsẹ ṣaaju idasilẹ.
Iyun oyun ko han lati mu ewu wa fun irandije tairodu ti nwaye ni awọn obinrin ti ko ni arun ti o wa ṣaaju ki oyun. Ninu awọn obinrin ti o ni iyokù ti akàn ikọro tairora, boya ni awọn ọna ti taiwo yiro ti o han, tabi awọn ipele thyroglobulin (Tg) ti o ga, oyun le mu ki idagbasoke idagbasoke iṣan tairora.
Ti obirin ba ti ni iṣeduro ti iṣeduro tairora tẹlẹ, ati awọn ipele ti thyroglobulin (Tg) laiṣe, ko ṣe pataki ibojuwo pataki nigba oyun. Sibẹsibẹ, awọn Itọnisọna ṣe iṣeduro fun olutirasandi lakoko ọdun kọọkan ninu obirin ti a ṣe iṣeduro fun iṣeduro ti iṣan tairodura ti o ni awọn ipele Tg giga tabi eyikeyi ẹri ti aisan aisan.
> Orisun:
> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Awọn itọnisọna ti Amẹrika Oniroidi Amẹrika fun ayẹwo ati Itọju Ọdun Thyroid ni oyun ati Ikọlẹ." Thyroid . Iwọn didun 21, Nọmba 10, 2011 (Online)