Gonadotropin Gbẹhin Agonists Hone (GnRH)
Ibeere: Ki ni Gonadotropin Ti o da awọn Agonists Hormone (GnRH)?
Idahun: Gonadotropin tu silẹ hormone agonists (GnRH) jẹ iru oogun ti o npa oju-ọna nipasẹ idaduro titojade ti estrogen ati progesterone.
Gonadatropin-Releasing Hormone jẹ ẹya homonu ti n ṣẹlẹ ni ara. O ti tu silẹ nipasẹ hypothalamus ati pe o ṣakoso ifasilẹ ti ohun ti o nmu ẹmu homonu (FSH) ati homonu luteinizing (LH) lati inu idoti pituitary.
Awọn homonu wọnyi FSH ati LH nigbana ni o rọ awọn iṣelọpọ ti estrogen ati progesterone ninu awọn ovaries. O jẹ ibasepọ yii ti a mọ gẹgẹbi ọna-ara ti ara-ọsin pituitary hypothalamic ti o ṣe idari akoko igbimọ rẹ.
Ni ibere fun ipo yii lati ṣiṣẹ daradara ati ki o mu ki o wa ni ọna-ara GnRH gbọdọ ni igbasilẹ ni ọna itanna. Ti ipo yii ba n sisẹ daradara o yoo ni awọn akoko deede ti o ko ba loyun nigbati o ba lọ.
Awọn oogun oogun ti a mọ ni agonists GnRH n ṣe nkan ti o nilo fun isakosojade isanjade ti GnRH. Awọn abajade oogun ni ifunmọsiwaju ti iṣan pituitary. Ni akọkọ, o le ni ifarahan kukuru ti FSH ati LH silẹ ṣugbọn lẹhinna iṣeduro ti kii ṣe pulsatile ti GnRH fa idibajẹ pituitary dẹkun jijade FSH ati LH, eyiti o pari pipa iṣelọmu homonu ni ọna-ọna.
Awọn agonists GnRH mẹta ti o wọpọ ni iṣẹ iṣegun ni:
Lupron-leuprolide
Zoladex- goserelin
Synarel- nafarelin
Leuprolide ati goserelin ti wa ni abẹrẹ nipasẹ awọn abẹrẹ ni awọn ọsẹ fun ọsẹ mẹrin tabi ọsẹ mejila nigba ti awọn ile-iṣẹ ni a nṣakoso nipasẹ fifọ ni ọwọ 1-2 igba ojoojumo. Ọpọlọpọ awọn obirin yoo ni iriri ikunra ti ovaries wọn ni ọsẹ kẹrin ati pe gbogbo awọn obinrin yoo lẹhin ọsẹ mẹjọ ti itọju.
Nitori GnRH agonists fun igba diẹ pa aṣeyọri ti ovaries rẹ ti estrogen ati progesterone yi ti awọn oogun ti a lo lati ṣe abojuto awọn ipo kan ninu awọn obinrin ti o jẹ isrogene ati progesterone ti o gbẹkẹle. Awọn wọnyi ni:
Endometriosis
Awọn Fibroids Uterine
Isakoso ti ẹjẹ ẹjẹ ti o nira
Ìyọnu Premenstrual ti o nira / Ìyọnu dysphoria
Itọju ailewu
Awọn ẹri diẹ tun wa lati daba pe awọn agonists GnRH tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe itoju awọn abojuto aboyun-ara ti o jẹ abo-arabinrin ti o nlo chemotherapy fun oarun aisan igbaya.
Awọn oogun wọnyi jẹ awọn itọju abojuto ti o munadoko. Laanu wọn ni diẹ ninu awọn ipa ti o ni ipa pataki. Nitoripe wọn dẹkun imujade ti homonu rẹ ti awọn homonu awọn ipa ẹgbẹ ti awọn agonists GnRH ti n mu awọn aami aiṣedeede ti miipapo. Awọn itọju wọnyi ni:
Awọn itanna fifun- ti o wọpọ julọ royin ninu 80% ti awọn obirin
Ina gbigbẹ
Dinku libido
Orififo
Rirẹ
Awọn iṣoro iṣesi
Dinku iwuwo nkan ti o wa ni erupe ile
O han ni awọn aami aifọwọyi ti awọn menopausal jẹ awọn alaafia ṣugbọn julọ julọ nipa ipa-ipa ẹgbẹ ni pipadanu ti iwuwo nkan ti o wa ni erupe ti egungun. Ni gbogbogbo isonu egungun ti wa ni tan-pada lẹhin itọju ti duro ṣugbọn ni iye diẹ ti awọn obirin yi isonu egungun le ko ni kikun pada.
Lati dena pipadanu egungun ti o ni nkan ṣe pẹlu itọju GnRH dọkita rẹ yoo ṣe ilana kan progestin tabi apapo ti estrogen ati progestin.
Eyi ni a mọ bi itọju ailera tun pada ati pe o ti han lati munadoko ninu didena idibajẹ egungun ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo siwaju sii ti awọn agonists GnRH. O tun le ṣe iranlọwọ lati dinku idibajẹ ti awọn itanna gbona bi daradara.
Imudojuiwọn nipasẹ Andrea Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin dasile awọn agonists homone: Awọn igbelaruge nla; Indian Journal Endocrinology Metabolism. 2011 Oṣu Kẹwa-Oṣu kejila 15 (4): 261-267