Ti o ba ti ṣe kika eyikeyi nipa arun aisan inu ọkan laipẹ, tabi ti o ba ti ni ajọṣepọ pẹlu dọkita rẹ nipa idilọwọ tabi ṣe itọju arun okan, o le ti ba ọrọ naa jẹ "ailopin endothelial." Erongba ti aifọwọyi endothelial ti di pataki ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ si agbọye wa nipa ọpọlọpọ awọn ẹjẹ inu ọkan, pẹlu aisan iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ (CAD) , haipatensonu , angina microvascular ( aisan okan ọkan ), iṣiro diastolic , ati awọn omiiran.
Dysfunction Endothelial jẹ majemu ninu eyiti awọn ipele ti endothelial (awọ ti inu) ti awọn apo kekere ti ko ṣiṣẹ ni deede. Gegebi abajade, ọpọlọpọ awọn ohun buburu le ṣẹlẹ si awọn tissues ti a pese nipa awọn abawọn.
Išẹ ti Endothelial Layer
Ninu awọn ara ti ara (awọn ẹsẹ kekere ti o da iṣakoso iṣan ẹjẹ si awọn ika), endothelium jẹ awọ ti inu ti awọn sẹẹli ti o ni awọn iṣẹ pataki.
Awọn endothelium ntẹnumọ igbẹkẹle ti o yẹ ati idiwọ ti awọn ohun elo ẹjẹ. Išẹ yii ṣe ipinnu ni akoko kan si akoko kan bi o ṣe gba ẹjẹ pupọ nipasẹ awọn oriṣiriṣi ara ti ara. Endothelial "ohun orin" tun ni ipinnu ipinnu titẹ ẹjẹ eniyan, ati iye iṣẹ ti okan yẹ lati ṣe lati fa ẹjẹ jade si ara.
Endothelium tun ṣe aabo fun awọn tissu lati orisirisi awọn nkan oloro; n ṣe ilana iṣeto didi ẹjẹ ; ṣakoso awọn omi, awọn eleto, ati ọpọlọpọ awọn oludoti miiran ti o kọja lọ laarin ẹjẹ ati awọn tisọ; o si ṣe itọsọna igbona ni awọn tissu.
Ohun ti gbogbo eyi tumọ si pe ṣiṣe to dara ti endothelium jẹ pataki fun iṣẹ deede ti awọn ara ati awọn ara ara.
Nigbati aifọwọyi endothelial wa bayi, agbara lati ṣe ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn iṣẹ pataki wọnyi ni a gbin.
Awọn okunfa ti alailoye
Nitori pe endothelium jẹ pataki si ọpọlọpọ awọn iṣẹ pataki, ọpọlọpọ iwadi wa ni a ṣe lati ni oye gbogbo awọn okunfa ti aifọwọyi endothelial.
Ni aaye yii o han gbangba pe aibikita endothelial jẹ eyiti o ni ibatan si idinku ninu awọn ipele ti ohun elo afẹfẹ nitric (NO) ninu awọn ohun-elo ẹjẹ.
KO jẹ gaasi ti a ṣe nipasẹ iṣelọpọ ti amino acid (L-arginine). KO, eyi ti o ni igbesi-aye kukuru pupọ, ṣiṣẹ ni agbegbe laarin awọn ẹjẹ ẹjẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣe iyipada ohun orin ti iṣan ati awọn iṣẹ pataki endothelial miiran. Aipe ninu aiṣe NI ti o nmu ijigọpọ ti awọn ohun elo ẹjẹ (eyi ti o le gbe iṣelọpọ agbara), ṣe afihan si sisilẹ awọn platelets (eyiti o yori si didọda ẹjẹ), mu ki ifunra ni iderun ninu ideri ẹjẹ, ati ki o mu ki awọn ohun-ọṣọ ti awọn ọkọ ṣe si bibajẹ awọn lipoproteins ati awọn toxini.
Lati ṣe itọkasi, aifọwọyi endothelial ti wa ni ipo nipasẹ awọn ipo ti iṣan ti iṣan ti ko dara, eyi ti, si ọna, nyorisi ọpọlọpọ awọn ohun ajeji ninu iṣẹ-inu ẹjẹ. Awọn ohun ajeji aiṣedede ti o nlo lati ṣe iṣeduro atherosclerosis . Pẹlupẹlu, aifọwọyi endothelial le fa ipalara ti o pọju ti awọn aarin kekere, o si ṣe pataki pe o jẹ pataki pataki ninu sisẹ ailera aisan x ati boya, aiṣedede diastolic.
Awọn ailera ati awọn iwa
Awọn ọna ti o rọrun julọ nipasẹ eyiti eniyan ndagba aifọwọyi endothelial ti wa ni ṣiṣiṣe jade.
Sibẹsibẹ, o dabi pe o pe awọn iṣoro ti iṣoogun pupọ, awọn iwa, ati awọn iṣẹlẹ ailopin ti ko le ṣee ṣe si i, pẹlu:
- Haipatensonu
- Àtọgbẹ
- Awọn idaabobo LDL ti a lo soke ati awọn ipele triglyceride
- Siga
- Sedentary igbesi aye
- Ifarara ti ẹdun ( Ẹdun alaisan cardiomyopathy, ti a tun mọ ni "ailera aisan okan ," ni a ro pe o yẹ ki o fa idi ti o lagbara ti o ni ailera ti endothelial.)
- Awọn àkóràn
- Iku okan
- Hypothyroidism
- Osteoporosis
- Agbo
- Chemotherapy ati itọju ailera
- Awọn ipa ti iṣan
Imọlẹ
Ṣiṣe ayẹwo okunfa ti ijẹrisi endothelial kii ṣe pataki. Diẹ ninu awọn ipalara endothelial le ni alailowaya ni ẹnikẹni ti o ni CAD, iṣesi-ẹjẹ ọkan, tabi awọn ewu ewu pataki fun aisan ọkan (paapaa awọn ti a darukọ loke).
Nitorina kosi idiwọn iṣẹ endothelial alaisan kan kii ṣe nkan ti awọn onisegun maa n ṣe. Ṣugbọn ti aifọwọyi endothelial ti wa ni fura si ni eniyan laisi awọn idi ti o ko ni idi (gẹgẹbi ẹni ti o ni imọran lati ni ailera aisan inu ọkan), a le jẹ ayẹwo nipasẹ awọn idanwo ti o wiwọn agbara ti awọn ohun elo ẹjẹ lati ṣatunṣe ati / tabi ni idinku ni idahun si iṣakoso oògùn.
Awọn itọju
Iṣẹ iṣẹ Endothelial le dara si nipasẹ awọn igbesi aye igbesi aye ti a ni rọpọ lori gbogbo wa lati dinku ailera arun inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu pipadanu idibajẹ, idaraya, idinku siga, iṣakoso iṣesi ẹjẹ, ati iṣakoso ti aisan.
Diẹ ninu awọn ilana iṣakoso-ewu wọnyi ti ni akọsilẹ daradara lati dinku aifọwọyi endothelial. Awọn wọnyi ni:
- Lilo awọn oògùn statin
- Aspirin
- Ajẹun Mẹditarenia
- Awọn ọna miiran ti o jẹun pẹlu eso, epo olifi, chocolate alẹ, tii alawọ, awọn ounjẹ orisun.
- Erobic idaraya
- Pipadanu iwuwo
Ni afikun, ọpọlọpọ awọn oogun ti wa ni iwadi ni pataki lati rii boya wọn le mu ipalara endothelial lọ ni ọna ti o wulo. Diẹ ninu awọn aṣoju ti o han lati fi ileri han ni nifedipine , diẹ ninu awọn oludena ACE , estrogen, ranolazine , ati sildenafil .
A Ọrọ Lati
Ni awọn ọdun sẹhin awọn oluwadi ni ilera ti ṣe akiyesi aiṣedede ikan-ara endothelial gẹgẹbi ohun pataki ti o ṣe pataki fun idasiran si ọpọlọpọ awọn iṣoro arun inu ọkan ati ẹjẹ. Lakoko ti o nṣe iwadi iwadi ti o nṣiṣe lọwọ lati wa awọn ọna lati ṣe ilọsiwaju iṣẹ iṣẹ endothelial, nitorina dinku ewu arun aisan inu ẹjẹ, o ti wa tẹlẹ pupọ ti a le ṣe nipa rẹ. Ni pato, a gbọdọ rii daju pe a ni ọpọlọpọ idaraya, dawọ siga, ki o si rii daju pe a ṣiṣẹ pẹlu awọn onisegun wa lati ṣakoso iṣesi ẹjẹ wa tabi àtọgbẹ, ti a ba ni awọn ipo wọnyi.
> Awọn orisun:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Iṣelọpọ Microvascular Coronary: Imudojuiwọn. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA Itọnisọna fun Iyẹwo Ewu Arun inu Ẹjẹ ni Asymptomatic Agbalagba: Iroyin ti Ile-iṣẹ Aṣoju Amẹrika ti Cardiology Foundation / Amẹrika Agbofinro Agbegbe Amẹrika lori Awọn Itọsọna Olumulo. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.