Aspirin, iranlọwọ ti iṣan ti a wọpọ ati egbogi egboogi-egboogi, le wulo ni idinku ewu awọn iṣẹlẹ inu ọkan ẹjẹ, gẹgẹbi ipalara ọkan ( ipalara ọgbẹ miocardial ) ati ọpọlọ. O yẹ ki o wo itọju idabobo pẹlu aspirin - ṣugbọn nikan nigbati awọn anfani ti o le ṣeeṣe ju awọn ewu lọ, ati dọkita rẹ gba pe o jẹ ọgbọn lati ṣe.
Awọn ikun okan ati awọn irẹwẹsi maa nwaye nigba ti ẹjẹ ba waye lojiji ni inu ọkan ninu awọn abawọn ti o pese atẹgun si okan tabi ọpọlọ.
Awọn iṣọra ẹjẹ ti o ṣe pataki ni gbogbo igba maa n ṣẹlẹ nigbati ami- iranti kan ba nwaye ni odi ti iṣọn ẹjẹ. Tẹnisi naa le dẹkun sisan ẹjẹ, eyiti o nfa ibajẹ si okan (apalara ọkan) tabi ọpọlọ (aisan).
Aspirin le dẹkun iṣelọpọ ti awọn didi ẹjẹ ti o lewu nipa kikọra pẹlu awọn iṣẹ ti awọn awo- ẹjẹ, ati bayi le ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn ikun okan ati awọn igun.
Pẹlupẹlu, ninu awọn ọdun diẹ sẹhin, awọn ẹri ti kojọpọ ni iyanju pe iṣeduro aspirin ti o lọra ti o lọra pupọ le dinku ewu ti ku lati akàn. Ipapọ ti idinku ewu ewu inu ẹjẹ ati idinku ewu ẹdun ajẹsara aspirin-kekere jẹ ẹya ti egbogi egbogi ti o lagbara - ti a le yee awọn ipa ẹgbẹ.
Awọn ipa ti ẹgbẹ ti Aspirin
Awọn anfani ti o pọju bi aspirin gbọdọ wa ni oṣuwọn nigbagbogbo lodi si awọn ipa-ipa ti o lagbara. Awọn abajade ipa akọkọ ti aspirini jẹ ibanujẹ ikun ati ẹjẹ - awọn imu imu, awọn ẹjẹ ẹjẹ, ati ẹjẹ ni ọpọlọ ( awọn igun-ara ọkan ti o ni ẹjẹ ) le waye.
Lakoko ti ẹjẹ ẹjẹ idẹruba jẹ lẹwa wọpọ, o ṣẹlẹ. Nitorina ẹnikẹni ti o ni ewu ti o pọ si ẹjẹ (gẹgẹbi itan-itan-ara-ara ti o peptic tabi ipalara ẹjẹ) yẹ ki o gbiyanju lati yago fun aspirin.
Lilo Gbogbogbo fun Dinkuro Ewu Ọna Cardiac
1) Aspirin le jẹ igbala-aye ni awọn eniyan ti o tun ni awọn iṣọn-ẹjẹ iṣọn-alọ ọkan .
Ẹnikẹni ti o ba ro pe wọn ni ikun okan ni o yẹ ki o mu 162 tabi 325 mg ti aspirin lẹsẹkẹsẹ (eyiti o jẹ idaji tabi idapọ aspirin gbogbo agbalagba).
2) Aspirin ni a niyanju niyanju ni awọn eniyan ti o ti ni awọn iṣaju iṣaju, ni angina , ti gba angioplasty tabi awọn stents , tabi awọn ti o ti ni iṣẹ iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ . Ninu awọn eniyan wọnyi, laarin 75 ati 100 mg ti aspirin ni ọjọ kan le ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn ipalara ọkan sii.
3) Aspirini ni a ṣe iṣeduro fun ọpọlọpọ (ṣugbọn kii ṣe gbogbo) eniyan ti o ni awọn oṣun to šẹšẹ tabi ikolu ischemic kan ti o nirawọn (TIA, tabi "awọn iwo-kekere"). Diẹ ninu awọn igungun ni a ṣe ni akọkọ nipasẹ fifun ẹjẹ sinu ọpọlọ, dipo nipasẹ awọn didi ẹjẹ ninu awọn aamu, ati aspirin ni a ko niyanju fun irú iṣọn-bii naa. Ti o ba ni ikọlu tabi TIA, o yẹ ki o ba dokita rẹ sọrọ nipa boya aspirin yoo ni anfani fun ọ.
4) Aspirin ojoojumọ (75 - 100 iwon miligiramu) le ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn ọkan ninu awọn eniyan ti o ni ilọsiwaju pupọ ti arun aisan ẹjẹ, ṣugbọn awọn ti ko ni ipalara okan tabi angina. Ni awọn eniyan wọnyi, aspirini yẹ ki a ṣe akiyesi gidigidi ti wọn ba ni ewu ti nini iṣẹlẹ aisan ẹjẹ kan (eyiti o jẹ ọdun mẹwa ti o kere ju 6 - 10%), ati pe awọn ewu ti awọn ipa ẹgbẹ ni a kà ni kekere (wo apakan lori apa Ipa, isalẹ).
Ti o ga ewu ewu arun inu ọkan, ti o pọju anfaani aspirin; ti o ga ni ewu awọn ilolu ẹjẹ, kekere ti anfaani ti aspirin.
Gẹgẹ bẹ, ọpọlọpọ awọn alaṣẹ ṣe iṣeduro pe, fun awọn eniyan ti ko ni arun inu ọkan ati ẹjẹ sibẹsibẹ, ipinnu lori lilo aspirin prophylactic yẹ ki o jẹ ẹni-kọọkan. Ni awọn ọrọ miiran, ti o ko ba ni arun inu ọkan ninu ẹjẹ ṣugbọn ti o ni ewu ti o ga, o yẹ ki o jiroro pẹlu dokita rẹ boya aspirin prophylactic yoo jẹ agutan ti o dara.
Lo ninu Awọn eniyan pẹlu Àtọgbẹ
Awọn onibajẹ ti o ni ikun okan, angina tabi ikọlu yẹ ki o mu aspirin gẹgẹbi awọn alailẹgbẹ ti ko ni awọn onibajẹ ti o ti ni awọn iṣẹlẹ inu ọkan ẹjẹ.
Ati pe laipe laipe, aspirini prophylactic ojoojumọ ni a ṣe iṣeduro niyanju pupọ fun ọpọlọpọ awọn ti o ni awọn onibajẹ ju ọjọ ori 40 lọ, paapaa ti wọn ko ni itan ti arun aisan inu ọkan. Ṣugbọn iṣeduro yii ti yipada bayi.
Ni ibamu pẹlu alaye lati awọn idanwo iwosan to šẹšẹ, Association American Diabetic Association, American Heart Association, ati American College of Cardiology ṣe iṣeduro aspirin-iwọn-iwọn prophylactic (75 - 162 mg / ọjọ) nikan fun awọn ọkunrin ti o ni arun inu ọjọ ori 50, ati diabetic awọn obirin ti o to ọdun 60, ti o ni o kere ju aaye kan miiran fun ewu arun aisan inu ẹjẹ (ni afikun si igbẹ-ara-ara), gẹgẹbi itanjẹ ẹbi ti o lagbara ti arun inu ọkan, fifun si, afikun ẹjẹ ẹjẹ, tabi titẹ ẹjẹ giga. Eyi ni iṣeduro atunṣe atunṣe diẹ fun awọn onibajẹ ti o ni ibatan si ẹri titun pe ẹjẹ ẹjẹ nipa ifun-ẹjẹ pẹlu aspirin le jẹ wọpọ julọ ni awọn oniṣẹgbẹ ju awọn alailẹgbẹ ti kii ṣe ayẹwo.
Ipaba ni Imukuro Awuro Ọra
Ni ọdun to šẹšẹ, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti daba pe gbigbe aspirin lopin ojoojumọ ni igba pipẹ (o kere ọdun marun) ni asopọ pẹlu ewu ti o dinku lati ku lati akàn, paapaa akàn atẹgun ati lymphoma. Agbara aspirini lati dinku ewu ewu jẹ eyiti o yorisi (sibẹ miran) atunyẹwo awọn iṣeduro gbogbogbo lori itọju aiṣan aspirin prophylactic. Fun apeere, ni ọpọlọpọ nitori awọn iṣeduro inu ẹjẹ ati awọn akàn ti ajẹsara aspirin kekere, ni 2012 awọn Ile Aṣẹ ti Awọn ọlọgbọn Amẹrika (ACCP) niyanju pe fere gbogbo eniyan ti o wa ni ọdun 50 yẹ ki o jẹ aspirin asẹ-kekere-ayafi ti wọn ba ni alailẹgbẹ ewu ti ẹjẹ.
Lakoko ti ipo ti ACCP le jẹ opin ti awọn ẹgbẹ iwé miiran gba, Lọwọlọwọ ACCP nikan ni agbari-iṣẹ pataki ti o ti ṣubu si imọran yii. Awọn ile-iṣẹ pataki ati awọn paneli imọran (gẹgẹbi awọn Aṣoju Amẹrika Idaabobo ti Amẹrika) tun n ṣe iṣoro (nitori ewu ti ẹjẹ), ki o si ṣe iṣeduro niyanju pe awọn alaisan ati awọn onisegun wọn pinnu lori ipilẹ ẹni kọọkan boya aspirin prophylactic jẹ imọran to dara.
Ofin Isalẹ
Ni awọn eniyan ti o tọ, aspirin le jẹ iranlọwọ pataki ninu idena awọn iṣẹlẹ inu ọkan nipa ẹjẹ ọkan bi ipalara ọkan ati ikọ-stroke, ati pe o le dinku ewu ti ku lati awọn oriṣiriṣi akàn. Ṣugbọn nitori awọn iṣeduro ti aspirin, o yẹ ki o gba o nikan ti awọn anfani ti o le ṣee ṣe ju awọn ewu ti o lewu lọ. Eyi tun jẹ ohun ti o yẹ lati jiroro pẹlu dọkita rẹ.
Awọn orisun:
SRK Seshasai, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Ipa ti aspirin lori awọn iṣan ti iṣan ati awọn ti kii ṣe ti ẹjẹ: iṣeduro-iṣeduro ti awọn idanwo idanimọ. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirin fun idena akọkọ ti arun aisan inu ọkan ninu awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ. Idawọle 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin gẹgẹbi oluranlowo ilera ni arun inu ọkan ati ẹjẹ. Gbólóhùn kan fun awọn oṣiṣẹ ilera lati Amẹrika Heart Association. Idawọle 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Or S. Aspirin fun idena akọkọ fun awọn iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ: Imudani ti ẹri fun Amẹrika Agbofinro Iṣẹ Amẹrika. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Idena ipilẹ akọkọ ati atẹle ti arun aisan inu ọkan: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Awọn egboogi Awọn Idajo Imọlẹ-Iwosan Awọn Itọsọna. Ọpọn ọdun 2012; 141: e637S.