Ṣiṣe pinnu boya tabi kii ṣe O Ṣe Nitootọ Dara O
Iṣeduro iṣoogun jẹ ọkọ ayọkẹlẹ titun kan ti o wa ni agbaye ti awọn eto iṣeduro ilera . A ṣẹda rẹ ni idahun si awọn iye ti o pọju ti akàn ni Amẹrika ati iye owo ti o pọ julọ fun itoju itọju akàn.
A ṣe apẹẹrẹ ọja iṣeduro afikun yi lati ṣe iranlọwọ lati dinku awọn inawo apo-iṣowo ati lati ṣe idawọle aafo laarin ohun ti iṣeduro akọkọ rẹ ṣe ati pe ko bo .
Ṣugbọn ibeere ni eyi: Ṣe o tọ ọ?
Ifihan si Iṣeduro Akàn
Iṣeduro iṣoogun ko ṣe apẹrẹ lati rọpo iṣeduro ilera ilera kan ṣugbọn lati ṣe iyìn fun ọ nipasẹ sanwo fun awọn inawo itọju ti ko ni bo nipasẹ eto imulo rẹ. Awọn ọna meji ni eyi ti iṣeduro yii ṣe:
- Pẹlu ọpọlọpọ awọn eto, iwọ yoo gba owo ti o pọju ti o ba jẹ ayẹwo pẹlu akàn ti o le lo fun awọn iṣoogun iṣoogun mejeeji ati awọn inawo iye deede. O ṣe pataki lati lo owo naa ni ọna ti o ba yan lati ṣe deede fun awọn oya ti o padanu, awọn idibajẹ, ati awọn owo-owo .
- Diẹ ẹ sii, eto imulo kan le pese iṣeduro fun awọn inawo iṣan akàn loke ati ju ohun ti eto imulo ilera ilera akọkọ rẹ. Ohun ti a ti bo ni kikun le yatọ ni ọpọlọpọ ati pe, ni awọn igba, ni awọn iyọdaran kanna gẹgẹbi awọn ti o wa ninu eto akọkọ rẹ.
Awọn imulo wọnyi wa sinu ipa lẹhin ti ile-iṣẹ iṣeduro gba iwe ti ayẹwo okunfa rẹ.
Igba idaduro nigbagbogbo wa lẹhin ti o ra ṣaaju ki o lọ sinu ipa ni kikun.
Yọọda fun Iṣeduro Akàn
Lati le yẹ fun iṣeduro iṣan akàn, o ko le ni ipo ti o wa tẹlẹ tẹlẹ ti o sọ ọ si akàn. Fun apẹrẹ, a ko le ṣe ayẹwo pẹlu akàn eerun uterine ati lẹhinna waye fun eto imulo kan.
Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, awọn eniyan ti a ti ṣawari ati iṣeduro fun iṣelọpọ tẹlẹ jẹ tun ti ko yẹ. Awọn ẹgbẹ miiran, gẹgẹbi awọn ti o ni kokoro-arun HIV, ni a maa n ya rara gẹgẹbi arun naa ti ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si ọpọlọpọ awọn oriṣi ti akàn.
Ohun ti Insurance Insurance ṣe ati Ko bo
Lakoko ti iṣeduro iṣeduro akàn yatọ da lori awọn olupese ati alaye awọn eto imulo, ọpọlọpọ awọn eto-inu ni o bo awọn iṣeduro ilera ati awọn egbogi ti kii ṣe egbogi.
Awọn inawo iṣoogun le ni awọn apani, awọn igbẹhin iwosan ti o gbogun sii, awọn ayẹwo ile, awọn itọju aisan-pato, ati awọn ilana bi awọn transplants sẹẹli. Awọn inawo ti kii ṣe egbogi le ni abojuto ilera ile, isonu ti owo oya, iye owo itoju ọmọ, ati awọn ohun elo ihamọ ti ounjẹ.
Iṣeduro iṣoogun ko ni bo eyikeyi awọn owo ti o niiṣe pẹlu aarun ara-ara ti ko ni melanoma. Ni afikun, awọn ti o ni awọn aarun ti o tete, bi carcinoma ni aaye , le nikan ni sisanwo ti o dinku, paapaa idaji tabi kere si ohun ti o le gba ayẹwo idanun.
Mọ Awọn Otito Ṣaaju ki o to raja
Ọpọlọpọ ariyanjiyan wa lori eto ilera ilera kan. Diẹ ninu awọn eniyan ni igbẹkẹle ṣe atilẹyin fun wọn nigba ti awọn miran gbagbo pe wọn jẹ awọn ẹrọ ṣiṣe-owo ti o fa idamu lori ẹru eniyan.
Eyi ni diẹ ninu awọn ojuami lati ronu nigbati o ba nro nipa ifẹ si iṣeduro iṣeduro akàn:
- Mọ ewu ewu akàn rẹ. Awọn ti o ni itan-akọọlẹ akàn ti idile lagbara le fẹ lati wo oju-iwe ti wọn lọwọlọwọ ati ki o rii boya iṣeduro iṣan akàn le ṣe atunṣe agbegbe. Bakannaa ni awọn ti o ni proisposition jiini fun akàn, bi ninu awọn eniyan pẹlu iyipada BRCA2.
- Wo boya igbegasoke imulo ti tẹlẹ rẹ le pese aabo ti o nilo. Yiyan lati ṣe igbesoke si eto imulo rẹ lọwọlọwọ le jẹ aṣayan ti o dara ju fun awọn ti o ni ewu ti o ni ewu pupọ. O le jẹ kere si igbesoke ati pe o fun ọ ni awọn anfani ti o tobi julọ fun awọn ipo ti kii ṣe akàn-akàn, bakanna.
- Ranti pe awọn imulo meji ko ṣe awọn eto imulo ko ni dandan ni ilọpo meji naa. Nini ipilẹ iṣeduro ilera ti o ni pataki pẹlu eto iṣeduro idaniloju akàn kii ko tunmọ si pe iwọ yoo ni awọn anfani meji. Igbagbogbo, itọju kan ti a ko nipasẹ eto imulo kan le tun ni idi nipasẹ awọn miiran.
- Ka asọtẹlẹ Ṣiṣẹpọ awọn Anfani . Ọpọlọpọ awọn iṣeduro iṣeduro pataki ni ipinnu Ifitonileti Kan (COB) ti o sọ pe insurer yoo ko bo awọn inawo ti eto miiran jẹ. Nipa rira iṣeduro iṣeduro akàn, o le, ni otitọ, jẹ irẹwẹsi awọn anfani ti a pese ni eto akọkọ rẹ. Ko ṣe alaidani fun awọn olupese meji lati ṣe idije si ẹlomiiran laisi boya o ro pe o wa ni agbegbe. Nigba ti o le fa awọn oran yii jade lẹsẹkẹsẹ, wọn le fa ọpọlọpọ ibanuje ati ailewu ti akoko.
Awọn aṣayan Awakọ miiran
Ti o ba ni aniyan nipa owo ti o kọlu ẹbi rẹ le gba ti o ba ni akàn, nibẹ ni awọn aṣayan diẹ diẹ ti o le ronu:
- Ṣiṣeto iroyin ifowopamọ ilera (HSA) tabi iroyin inawo ti o rọ (FSA) nipasẹ agbanisiṣẹ rẹ le gba ọ laaye lati fi owo si apakan, alailowaya-free, fun awọn idiwo loke ati ju awọn ti o mọ nipa iṣeduro rẹ.
- Eto iṣeduro iṣeduro alaisan kan le pese agbegbe fun akàn ati awọn orisi awọn aisan miiran, gẹgẹbi ipalara ọkan tabi aisan. Gẹgẹbi awọn iṣeduro iṣeduro akàn, o ṣe pataki ki o ka itanran daradara lati mọ awọn ipo (tabi awọn ipo ti aisan) awọn wiwa eto imulo.
- Ti o ba ni iṣoro nipa awọn oya ti o padanu, ronu idoko ni iṣeduro ailera ailopin akoko ti o sanwo fun eyikeyi oogun ti o ni ipa lori agbara rẹ lati ṣiṣẹ.
Mu Awọn Ifiranṣẹ Ile
Ṣaaju ki o to rira eyikeyi iṣeduro iṣeduro akàn, awọn ilana mẹrin ti atanpako ni o yẹ ki o tẹle nigbagbogbo:
- O ṣe pataki ki o ni oye gangan ohun ti a bo ni eto imulo, ohun ti a ko kuro, ati ohun ti akoko idaduro ṣaaju ki o to ni anfani lati wọle si awọn anfani.
- O yẹ ki o ṣe afiwe awọn anfani ni gbogbo igba pẹlu eto imulo afikun pẹlu awọn ti eto imulo akọkọ rẹ lati wo ibi ti o ti wa ni atunṣe tabi ipilẹṣẹ. Ko si ori ni ifẹ si iṣeduro iṣan ti o ba ti isiyi rẹ n ṣetọju julọ tabi gbogbo awọn inawo kanna.
- Ti o ba gbagbọ pe iye owo itoju itọju akàn ko ni aabo nipasẹ eto akọkọ rẹ, ro boya iṣagbega le kún awọn ela naa.
- Ti o ba pinnu pe iṣeduro akàn jẹ aṣayan ti o yanju, ya akoko lati taja ni ayika. Eyi pẹlu awọn ohun-iṣowo fun awọn oriṣiriṣi miiran ti agbegbe pẹlu iṣeduro ailera ailera .
Nikẹhin, o ṣe pataki lati ranti pe ọpọlọpọ awọn iyokuro owo-ori fun awọn eniyan ti o ni akàn . Nipa gbigbasilẹ akiyesi gbogbo awọn inawo ti o wa ninu apo, pẹlu irin-ajo lọ si ati lati ile iwosan rẹ, o le mu diẹ ninu awọn idiyele owo-ori rẹ lododun ati fi owo pamọ.
Awọn orisun
- > Kirchhoff, A .; Kuhlthau, K .; Pajolek, H .; et al. "Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Ile-iṣowo Iṣowo-Owo-Owo: Awọn esi lati inu Iwadii Itọju Ẹtan Ọmọde." Abojuto Itọju ni akàn . 2013; 21 (2): 377-83.
- > Nekhlyudov, L .; Wolika, R .; Ziebell, R .; et al. "Awọn iriri ti Nla ti Survivors pẹlu Iṣeduro, Owo, ati Iṣẹ: Awọn esi Lati inu Iwadii ti Multisite." Iwe akosile ti awọn oniye ti akàn . 2016; 10 (6): 1104-1111.