Kilode ti Mo nilo Iṣeduro Ilera?
O ṣe pataki lati gba insurance fun ilera fun ara rẹ ati awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹbi rẹ. Iṣeduro ṣe iranlọwọ fun ọ lati dabobo ọ lati awọn owo itọju ilera to gaju, paapaa awọn ti o ni ibatan si awọn iṣoogun iṣoogun tabi awọn nilo fun iwosan.
O yẹ ki o gba insurance fun ilera fun idi kanna ti o ni idaniloju alailowaya tabi iṣura ile-ini - lati daabobo awọn ifowopamọ ati owo-owo rẹ .
Ṣugbọn o tun nilo alabojuto ilera lati rii daju pe iwọ yoo ni aaye si itoju ilera ti o ga ti o ba jẹ ati nigba ti o ba nilo rẹ. Fun awọn ile iwosan ti o gba Medicare (eyiti o jẹ julọ awọn ile iwosan), ofin agbelọpọ nbeere wọn lati ṣe ayẹwo ati ki o daabobo ẹnikẹni ti o fihan ni agbegbe wọn pajawiri, pẹlu obirin ti nṣiṣẹ lọwọ. Ṣugbọn lẹhin igbasilẹ ati idaduro ni ile-iṣẹ pajawiri, ko si dandan pe awọn ile iwosan pese itọju si awọn eniyan ko le san fun. Nitorina aisi aini iṣeduro ilera le pari ni jije idiwọ nla si gbigba itoju.
Bawo ni Mo Ṣe Gba Iṣeduro Ilera?
Ti o da lori ọjọ ori rẹ, ipo iṣẹ, ati ipo iṣuna, ọpọlọpọ ọna ti o le gba iṣeduro ilera, pẹlu:
- Iṣeduro iṣoogun ti agbariṣẹ pese. Awọn ile-iṣẹ nla ni AMẸRIKA nilo lati pese iṣeduro iṣeduro ti iṣelọpọ bi anfaani iṣẹ-ṣiṣe, ati ọpọlọpọ awọn agbanisiṣẹ kekere n pese agbegbe fun awọn oṣiṣẹ wọn. O ṣeese o nilo lati san diẹ ninu awọn ipinnu ti oṣuwọn , tabi iye owo ti iṣeduro ilera, paapa ti o ba fi ẹbi rẹ kun si eto rẹ.
- Iṣeduro ilera ti o ra lori ara rẹ. Ti o ba jẹ iṣẹ ti ara ẹni tabi iṣẹ fun ile-iṣẹ kekere kan ti ko pese iṣeduro ilera, iwọ yoo nilo lati ra fun ara rẹ. O le gba nipasẹ iṣiparọ iṣeduro ilera ni ipinle rẹ, tabi taara lati ile-iṣẹ iṣeduro, ṣugbọn awọn iranlọwọ owo-ori (lati dinku iye ti o ni lati sanwo fun agbegbe rẹ) ati awọn sisanwo ifowopamọ owo-owo (lati dinku iye ti o ni lati sanwo nigba ti o ba nilo itọju iṣoogun) wa nikan ni o wa ti o ba gba agbegbe rẹ nipasẹ paṣipaarọ.
- Iṣeduro iṣeduro ti ijọba pese. Ti o ba wa ni ọdun 65 tabi agbalagba, alaabo, tabi ni kekere tabi ko si owo oya, o le jẹ deede fun iṣeduro ti iṣeduro ilera nipasẹ ijọba, gẹgẹbi Medicare ati Medikedi .
Ti o ko ba ni asimora ilera tabi insurance ilera ti ko ni deede, iwọ yoo jẹ ẹri fun san gbogbo awọn owo ilera rẹ. Awọn Idaabobo Alaisan ati Itọju Itọju Ifarada (ACA), eyi ti o ṣe atunṣe ni Oṣù 2010, ṣe idaniloju pe ọpọlọpọ awọn Amẹrika ni anfani si iṣeduro ilera ilera.
Awọn imukuro kan wa si pe, sibẹsibẹ. Diẹ ninu awọn abajade ti awọn abawọn ti a ṣe ni ACA, pẹlu ẹbi idile ati otitọ pe awọn ifowopamọ Ere ni a fi silẹ ni ọgọrun mẹrin ninu ipele osi, ti o mu ki iṣakoso ti ko ni aiṣe fun diẹ ninu awọn eniyan pẹlu owo oya diẹ diẹ ju opin naa lọ. Ṣugbọn awọn kan jẹ abajade ti awọn ilana, ipinnu ipinnu, ati idojukọ si ACA, pẹlu iṣeduro iṣeduro Medikedi ti o wa ni ipinle 18 ti ko kọ lati gba awọn ile-iṣẹ apapo lati ṣe iṣeduro Medaid.
Bawo ni Mo Ṣe Yan Eto Ilera Kan?
Awọn ifosiwewe ọpọlọpọ wa lati ronu nigbati o ba yan iṣeduro ilera. Awọn ifosiwewe wọnyi le jẹ ti o yatọ bi o ba yan ọkan ninu awọn ipinnu eto eto ilera ilera ti agbanisiṣẹ tabi rira ara rẹ mọto ilera.
Ṣe iṣẹ amurele rẹ ṣaaju ki o to ra eyikeyi eto imulo ilera ilera! Rii daju pe o mọ ohun ti eto iṣeduro ilera rẹ yoo san fun ... ati ohun ti kii ṣe.
Iṣeduro Ilera Ile-iṣẹ Alagbawo-iṣẹ
Ti agbanisiṣẹ rẹ ba pese iṣeduro ilera, o le ni anfani lati yan laarin awọn eto iṣeduro eto ilera. Ni ọpọlọpọ igba, awọn eto wọnyi pẹlu diẹ ninu awọn eto abojuto itọju , gẹgẹbi eto iṣakoso ilera (HMO) tabi agbari ti o fẹ olupese (PPO). Ti o ba yan HMO, eto naa yoo san nikan fun itọju ti o ba lo dokita tabi ile iwosan ni nẹtiwọki ti o wa. Ti o ba yan PPO, eto naa maa n san diẹ sii ti o ba ni itọju ilera rẹ laarin nẹtiwọki nẹtiwọki naa.
Awọn PPO yoo tun san ipin kan ti itọju rẹ ti o ba lọ ita nẹtiwọki, ṣugbọn iwọ yoo ni lati san diẹ sii.
Agbanisiṣẹ rẹ le pese nọmba ti awọn eto ilera ti o yatọ diẹ sii ti o san diẹ tabi kere si da lori iye owo ti o jẹ apo-owo ti o ni ọdun kọọkan. Awọn owo wọnyi le ni ifilọlẹ nigbakugba ti o ba wo dokita rẹ tabi gba iwe-aṣẹ ti o kún pẹlu deductable ọdun , eyi ni iye ti o san fun awọn iṣẹ ilera ni ibẹrẹ ti ọdun kọọkan ṣaaju ki iṣeduro ilera rẹ ba wọle.
Ni apapọ, eto ti o nbeere ki o lo olupese nẹtiwọki kan, o ni ayipada nla, ati awọn ifarada nla yoo ni awọn owo kekere. Eto ti o fun laaye laaye lati lo olupese eyikeyi, ni awọn ayokuro kekere, ati awọn ifunwo kekere yoo ni awọn ere ti o ga julọ.
Ti o ba jẹ ọdọ, ko ni arun aisan, ki o si ṣe igbesi aye ilera, o le ronu yan eto ilera kan ti o ni awọn idiyele ti o ga ati awọn ifarada, niwon o ṣe alaiṣe pe o nilo itọju ati awọn oṣuwọn osu o le dinku.
Ti o ba dagba ati / tabi ni ipo alaisan, bii ọgbẹ-ara, ti o nilo ọpọlọpọ awọn iwosan ti dokita ati awọn oògùn oogun, o le ronu eto ilera kan pẹlu awọn idiyele kekere ati awọn ifunni. O le sanwo diẹ sii ni gbogbo oṣu fun ipin ninu ti Ere-iṣẹ, ṣugbọn eyi le jẹ aiṣedeede nipasẹ awọn owo ti ko kere ju ti o wa ni gbogbo ọdun. Crunch awọn nọmba lati rii bi o ṣe le ni ireti lati sanwo ni owo owo apo-owo (sanwo si iye ti o pọ julọ nibi, ti o ba ro pe iwọ yoo nilo itọju egbogi pupọ), ki o si fi eyi kun si gbogbo awọn ere ti o jẹ ki o le ṣe afiwe awọn eto pupọ. O ko fẹ lati ro pe eto iṣowo ti o ga ju (tabi, da lori ipo, eto ti o kere ju) yoo ṣiṣẹ daradara.
Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn ipinnu eto eto ilera rẹ, pade pẹlu aṣoju ti ẹka ile-iṣẹ eniyan rẹ tabi ka awọn ohun elo ti o pese nipasẹ eto ilera. Ti o ba jẹ pe iwọ ati alabaṣepọ rẹ / alabaṣepọ ṣiṣẹ fun awọn ile-iṣẹ ti o pese iṣeduro ilera, o yẹ ki o ṣe afiwe ohun ti awọn ile-iṣẹ kọọkan nfunni ati yan eto lati ile-iṣẹ kan ti o ba pade awọn aini rẹ. Ṣiṣe akiyesi, pe awọn ile-iṣẹ kan ni afikun agbara ti o ba jẹ pe ọkọ rẹ ni aaye si eto iṣẹ ti ara wọn ṣugbọn o pinnu lati wa ni afikun si eto rẹ dipo. Eyi ni diẹ ẹ sii nipa awọn akọ ati abo ti iṣeduro ilera fun awọn ọkọ ayọkẹlẹ .
Iṣeduro Ilera Ilera kọọkan
Ti o ba jẹ iṣẹ-ara ti ara ẹni, agbanisiṣẹ rẹ ko pese adehun ilera to dara, tabi o ko ni idaniloju ati pe ko ṣe deede fun eto amọdaju ilera ijọba, o le ra insurer ilera ni ara rẹ.
O le ra iṣeduro iṣeduro ilera lati ọdọ ile-iṣẹ iṣeduro ilera, bii Anthem tabi Kaiser Permanente, nipasẹ aṣoju onisowo ti o duro fun ile-iṣẹ iṣeduro, tabi nipasẹ iṣipopada iṣeduro ilera ni ipinle rẹ. Kan si pẹlu oluranlowo iṣeduro rẹ ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ri iṣeduro ilera ti o baamu awọn aini rẹ.
Niwon iye owo jẹ igbagbogbo pataki julọ nigbati o ba yan eto ilera, idahun rẹ si awọn ibeere wọnyi le ṣe iranlọwọ fun ọ lati yan ipinnu lati ra.
- Elo ni osu ti oṣuwọn (lẹhin ti owo-owo eyikeyi ti o wulo, ti o ba yẹ fun ọkan.) Ni ọdun 2018, awọn iranlọwọ ni o wa fun awọn ẹni-kọọkan ti o ngba to $ 48,240, ati si ẹbi marun ti o n gba to $ 115,120).
- Elo ni yoo ni lati san ṣaaju ki ètò eto ilera bẹrẹ?
- Elo ni copay fun awọn iwadun dokita ati awọn oogun oogun?
- Ti mo ba yan PPO , bawo ni yoo ni lati sanwo ti mo ba lo awọn onisegun tabi awọn ile iwosan ti ita ti nẹtiwọki PPO?
- Kini o jẹ julọ Mo ni lati sanwo ni iṣowo apo-iṣowo ti o ba ni opin si nilo nilo abojuto pupọ? Eyi ni a tẹ lori gbogbo eto eto ACA ni ibamu si $ 7,350 fun ẹni kan ni 2018 .
- Ṣe eto ilera ni ilana agbekalẹ oògùn ti o ni awọn oogun ti n lo?
- Njẹ dokita mi ni nẹtiwọki ti n pese eto ilera?
Ṣọra awọn Eto ti kii ṣe ACA-Compliant
Gbogbo eto ilera ilera pataki kọọkan pẹlu awọn ọjọ ti o munadoko ti Oṣu Kejìlá 2014 tabi nigbamii ti a nilo lati wa ni ibamu pẹlu ACA. Eyi kan ni gbogbo ipinle, ati pe o kan awọn eto ti a ta ni paṣipaarọ ati awọn eto ti o ra taara lati awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera.
Ṣugbọn o wa ọpọlọpọ awọn aṣayan eto ti kii ṣe itọsọna ACA. Ati awọn igba miiran awọn eto naa ni tita pẹlu awọn ilana ti o ni idibajẹ, ti o dari awọn onibara lati gbagbọ pe wọn n ra iṣeduro iṣeduro ilera, nigbati wọn ko ba jẹ.
Ti o ba n wo awọn eto kukuru kukuru , awọn eto idaniloju ti o ni opin, awọn afikun awọn ijamba, awọn eto aisan pataki, awọn eto idinku iṣoogun, tabi eyikeyi iru iru eto ti ko ni ẹtọ, iwọ yoo fẹ lati fiyesi si ifojusi daradara, ki o si rii daju pe o ye ohun ti o n ra. Mọ pe awọn eto wọnyi ko ni lati bo awọn anfani ilera ilera ACA, ko ni lati bo awọn ipo iṣaaju tẹlẹ, o le ṣe idinwo awọn anfani rẹ gbogbo ni ọdun kan tabi ju igbesi aye rẹ lọ, ati ni gbogbo igba ni akojọpọ awọn iṣiro iyokuro .
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Itoju itọju egbogi pajawiri ati ofin Iṣẹ.
> Awọn idile USA. Awọn Itọnisọna Osi Ofin ti Ofin fun Ṣiṣe ipinnu idaniloju fun oogun, CHIP, ati awọn ifunni ni Iṣiparọ.