Ni Oṣu Karun 2013, Awọn Iṣẹ Amẹrika ati Ounjẹ ti Amẹrika ti ṣe itọnisọna nipa awọn iṣoro aisan ipalara pẹlu azithromycin aporo. Ikilọ na fihan pe diẹ ninu awọn eniyan le ni ewu ti o pọju ti iku lojiji nigba ti o mu oògùn yii, paapaa awọn eniyan pẹlu awọn aisan iru ọkan.
Itọnisọna FDA ti yorisi ibiti o ti gbooro ni ayika, o si funni ni gbajumo ti Z-Pack (eyi ti a ṣe ilana ni ifoju 60 million igba fun ọdun kan), o tun mu ki iberu ati iṣoro pọ laarin awọn alaisan ati awọn onisegun.
O kan Bawo ni Oro jẹ Azithromycin?
Azithromycin jẹ ọmọ ẹgbẹ ti ẹbi egboogi-aporo macrolide, pẹlu erythromycin ati clarithromycin. O ti mọ pe a ti mọ pe gbogbo awọn egboogi macrolide mu ki o fa ilọsiwaju ti aarin QT , wiwọn kan ti a ṣe lati inu ẹya-ara ẹrọ itanna . Ati ninu awọn eniyan kan - awọn ti a bi pẹlu iyatọ ti ailera QT gun , eyiti o jẹ ipo ti o le mu ẹjẹ arrhythmias aisan okan - eyikeyi ohun ti o gun gigun akoko QT le mu ewu ti arrhythmia ti o lewu ti a npe ni tachycardia ventricular .
Awọn aaye arin QT tun le jẹ ewu ti o lewu fun awọn eniyan ti o ni awọn arun okan kan, paapaa iṣan aisan ẹjẹ ati ikuna okan .
Ni aanu, ewu ti o lewu fun idagbasoke arrhythmia ti o lewu pẹlu azithromycin jẹ kekere - nkankan bi ọkan ninu ẹgbẹrun meji.
Azithromycin bayi darapo akojọpọ awọn oògùn ti o le fa ipari igba QT, ati eyi ti o le ṣe alekun ewu iku iku ni awọn eniyan ti o ni ifarahan ti o ni iyatọ ti iṣoro-QT-gun tabi aisan ọkan.
Awọn oògùn wọnyi, ni afikun si awọn egboogi, ni ọpọlọpọ awọn oogun ti antiarrhythmic (awọn oògùn ti, ironically, ni o yẹ lati dènà arrhythmias), ọpọlọpọ awọn oogun oloro, ati ọpọlọpọ awọn oogun ti a lo fun awọn aami aisan inu oyun.
Eyi ni akojọ awọn oloro ti o gun gigun akoko QT, ti a ṣe nipasẹ CredibleMeds, ile-iwe giga ti ile-iwe giga ti ile-ẹkọ giga ati ti Federally fun Education ati Research on Therapeutics.
Ko si idi lati ṣe akiyesi pe azithromycin jẹ eyikeyi diẹ lewu ju eyikeyi ti awọn oògùn miiran lori akojọ gigun yii: ti o jẹ, fun awọn eniyan ti o ni iyatọ ti ailera QT ti o gun tabi awọn oriṣiriṣi arun ọkan, eyikeyi ninu awọn oògùn wọnyi le jẹ agbara ewu. Fun ẹlomiran, awọn oṣuwọn wọnyi ni o le gba ni lai ṣe aniyan nipa arrhythmias ti o ni nkan ṣe pẹlu aarin QT-gun.
Bawo ni Awọn eniyan ti o wa ni ewu le wa ni idanimọ
Ọpọlọpọ awọn aami onigbọwọ ti a ti mọ pe idanimọ ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ifarahan, ati diẹ sii iru awọn ami ami bẹẹ ni a nwari ni gbogbo igba. Ẹnikẹni ti o ni ọkan ninu awọn aami-jiini wọnyi yẹ ki o yẹra fun azithromycin ati eyikeyi oògùn miiran lori akojọ yii. Laanu, igbeyewo igbekalẹ ko si ilana ti o wọpọ, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iyatọ QT ti o pọju ko ni imọ pe wọn wa ni ewu.
Ọpọlọpọ awọn oniṣegun loni yago fun lilo eyikeyi ninu awọn oogun QT-interval-prolonging ni awọn eniyan ti o mọ iṣọn-igba QT, ninu awọn ẹbi ẹgbẹ ti eniyan pẹlu iṣoro-QT-gun, tabi ni awọn eniyan ti o ti ni awọn aiṣedede ti ko ni ailewu ti ijabọ aisan tabi syncope . Ti o ba wa ifura kan ti o yatọ-QT ti o yatọ, a le lo idanwo idarada iṣoro bi ayẹwo idanwo. (Aarin QT le pẹ nigba idaraya ni awọn ẹni ti o ni ailera.)
Ṣugbọn fun ipo ti o wa lọwọlọwọ, fun awọn onisegun julọ yoo sọ awọn oògùn bi azithromycin, nigba ti o ba nilo, ni ẹnikẹni ti ko ni aisan okan ti ko ni ti ara ẹni tabi itan-ẹbi ti o ni ibamu pẹlu iṣọn-tito-QT igba-pẹ, ati ti apẹrẹ electrocardiogram rẹ jẹ deede - paapaa ti o ba (bi ninu ọran rẹ) o ti lo oògùn ni ọpọlọpọ awọn igba laisi ami ti iṣoro kan.
O han ni, sibẹsibẹ, ohun ti o dara julọ lati ṣe ni lati ba dọkita rẹ sọrọ nipa boya o le tẹsiwaju lilo lilo azithromycin laipe.
> Awọn orisun:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Aṣithromycin ati Ewu ti Arun Inu Ẹdun. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> Awọn Oludari Nkan Ounjẹ ati Oògùn. Azithromycin (Zithromax tabi Zmax): ibaraẹnisọrọ abojuto abojuto - Iwuro ti o ni Fatal Heart Rhythms. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm343350.htm?source=govdelivery