Awọn iṣoro ọkàn jẹ ibanujẹ wọpọ ninu awọn eniyan ti o ni aisan. Ti o ba ni aisan, mejeeji ati awọn onisegun rẹ nilo lati wa ni aifọkanbalẹ nipa okan rẹ ni akoko ti o tobi julo ti ikọlu naa, ni akoko igbasilẹ - ati lẹhinna.
Awọn oriṣiriṣi awọn isoro iṣanisan ti a ri pẹlu pa
Ọpọlọpọ awọn iru awọn iṣoro ọkan ni a maa n ri ni awọn eniyan ti o ni ipalara kan.
Awọn wọnyi ni awọn ipalara iṣọn-ara ẹni (ikun okan), ikuna okan , ati awọn arrhythmias aisan okan - paapaa fibrillation ti o wa ni arọwọto , tachycardia ventricular ati fibrillation ventricular .
Awọn iṣoro okan ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iwarun le jẹ ki o waye nipasẹ ọwọ-ara naa, tabi o le jẹ ki o waye nipasẹ ilana kanna ti o jẹ ilana ti o ṣe apẹrẹ (eyiti o wọpọ julọ, thrombosis ti iṣọn). Tabi, iṣoro ọkan le ṣẹlẹ ni akọkọ, ati ipalara naa le ja lati ọdọ rẹ. (Eyi ni a ma n ri nigba pupọ nigbati fibrillation ti o wa ni erupẹ fun wa ni ẹmu si ọpọlọ.).
Nitorina nigbakugba ti iṣọn ba waye nipa iṣoro iṣoro, o ṣe pataki fun dokita lati ṣe gbogbo igbiyanju lati ṣaṣejade idi-ati-ipa. Imọye yii jẹ dandan ki a le yan awọn itọju ailera julọ lati yara si imularada ki o si ṣe idiwọ diẹ sii ni ojo iwaju.
Ipagun ati Ipa-iṣeduro-aṣoju mi
Diẹ bi 13% ti awọn ọlọpa ti o wa ni iwọn ọgọta ọdun tabi ogoji yoo tun ni ikolu okan laarin awọn ọjọ mẹta ti ikọlu naa.
Ni idakeji, kii ṣe ohun idaniloju fun ikun okan lati ni kiakia lati tẹle aisan.
Nitori ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ọpọlọ ọpọlọ le ni iṣoro ti o ngbọ tabi ti ṣe apejuwe awọn aami aiṣan ti ikun okan , iṣoro iṣoro le lọ ṣiṣiyesi. Nitorina, o ṣe pataki fun awọn onisegun ti o ni abojuto fun awọn alaisan ọpọlọ lati ṣayẹwo wọn daradara fun awọn ami ischemia aisan okan.
Eyi pẹlu ṣiṣe ayẹwo ECGs ni o kere julọ lojoojumọ fun awọn ọjọ diẹ akọkọ ati ṣayẹwo awọn enzymes cardiac fun awọn ami ti ibajẹ ọkàn.
Ko ṣe kedere idi ti awọn akunra okan ati awọn ailẹyin nla waye pọ ni igbagbogbo. O ṣeese pe diẹ ninu awọn eniyan ti o ni atherosclerosis le lọ nipasẹ awọn akoko ti akoko ti ewu ti thrombosis ni aaye ti eyikeyi aami atherosclerotic jẹ paapa ga (fun apeere, fun ọjọ kan tabi meji lẹhin sisun siga ).
Niwọn igba ti a ti ri awọn ami ni awọn abawọn ti n pese okan ati ọpọlọ, lakoko iru awọn irọ akoko ti o ga julọ ati awọn ipalara ọkan le ṣẹlẹ ni nigbakannaa.
O ṣe pataki fun awọn onisegun to nṣeduro ikolu ti okan lati rii daju pe alaisan ko tun ni iṣọn-arun kan ṣaaju ki wọn to lo awọn oloro thrombolytic (eyini ni, "awọn ọkọ-inu ọkọ oju-iwe"). Lakoko ti o ti pa itọpa kan ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ni igbagbogbo, tuṣan thrombosis ni iṣọn-ọkan ọpọlọ le mu ki isun ẹjẹ iṣọn ati iṣoro nla kan ti ilọ-ije naa.
Nikẹhin, otitọ ti o daju pe eniyan ti ni ilọ-ọwọ kan n gbe wọn ni ewu ti o ga julọ fun ikolu okan ti ojo iwaju. Eyi jẹ nitori, ni ọpọlọpọ igba, ọpọlọ ni a fa nipasẹ atherosclerosis, arun kanna ti o tun fa si awọn ikun okan.
Nitorina ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti ye ninu ọpọlọ ni o ṣeese lati ni arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) , ati pe wọn nilo lati ṣe awọn igbiyanju ibinu lati dinku ewu aiṣan-ẹjẹ iwaju.
Ikuro ati Ọkàn Ikuna
Ajẹlu le wa ni nkan ṣe pẹlu ikuna okan tabi ibanujẹ ikunra.
Ikuna aiyan le ja si ti a ba pa ọpọlọ pẹlu iṣiro iṣọn-ẹjẹ miocardial.
Pẹlupẹlu, igun-ara-ara naa le fa irẹwẹsi ti okan naa ni dida nipa fifun ilosoke nla ninu awọn ipele adrenaline (bakannaa awọn miiran, iyipada iyipada ti ko dara daradara). Awọn ayipada wọnyi le fa ipalara iṣan cardiac pataki (ailera atẹgun ninu iṣan okan) paapaa ninu awọn eniyan laisi CAD.
Awọn ipalara ọkan ti o jẹ "ischemia okan ọkan" ti o ni ilọsiwaju ti iṣan ti aisan, eyiti o duro lati wa titi, jẹ eyiti o nira julọ ni ọdọ, awọn eniyan ilera ti o ni ilọgun nitori ẹjẹ ẹjẹ ti o wa .
Ẹjẹ tun jẹ pẹlu nkan ti o ni iyipada "aiyede ọkan ọkan," ninu eyiti ẹgbẹ kan ti okan iṣan duro lojiji ni ṣiṣe deede. Ipo yii, eyiti o jẹ eyiti o jẹ aami ti a npe ni " ailera aikanjẹ ," le gbe awọn iṣẹlẹ ti o nira, ṣugbọn aarin, ikuna okan.
Aisan ati Arrhythmias Cardiac
Awọn arrhythmias aisan ẹjẹ ti o jẹ pataki ni a ri ni awọn ọjọ diẹ akọkọ ni 25% awọn alaisan ti o gbawọ si ile-iwosan pẹlu ọpọlọ ọpọlọ.
Arrhythmia julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu ọpọlọ jẹ okunfa ti ara ẹni, eyi ti awọn iroyin fun diẹ ẹ sii ju idaji awọn iṣoro ẹdun-ọkàn ọkan ti iṣọn-stroke.
Awọn arrhythmias ti idẹruba aye le tun waye, pẹlu fibrillation ventricular ati imuni-aisan okan. Ni ọpọlọpọ igba, awọn arrhythmias apaniyan ti o lagbara yii jẹ nitori ailera QT ti o pẹ , eyi ti o le ja si lati ọwọ aisan.
Significant bradycardia (fa fifalẹ oṣuwọn ọkan) tun le waye lẹhin igbiyanju. Ni ọpọlọpọ igba, bradycardia jẹ irekọja, ṣugbọn lẹẹkọọkan a le rii ikan-okan pataki kan , o nilo ki o fi sii ẹrọ ti o fi sii pacemaker .
Akopọ
Awọn iṣoro ikọlu pataki ni o wọpọ ju lẹhin iṣọn lọ. Ẹnikẹni ti o ni ipalara kan nilo lati ni ayẹwo daradara ati ni abojuto fun o kere pupọ awọn ọjọ fun ipalara ti ipalara iṣọn ẹjẹ, ailera okan, ati arrhythmias aisan okan. Ati nitori pe ọpọlọ kan fihan pe o wa ni ewu ti o ga julọ fun awọn iṣoro ọkan ọkan ninu awọn iṣọn okan ọkan, awọn igbesẹ ibinu lati dinku ijamba ailera ọkan rẹ jẹ pataki julọ ti o ba ti ni iṣọn-stroke.
> Awọn orisun:
> Touzé E, Varenne O, Chatellier G, et al. Iwugun Iṣeduro-ilọjọ-ilọ-ara-ẹni-mi-ẹjẹ ati ikun-igbẹ-ara-ara lẹhin iku lẹhin Ischemic Attack ati Ischemic Stroke: Atunwo Ayẹwo ati Meta-Analysis. Agunra 2005; 36: 2748.
> Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Awọn Imilọpọ Iṣoogun Lẹhin ẹgun. Lancet Neurol 2010; 9: 105.
> Samuels MA. Ọna Brain-Heart. Idawọle 2007; 116: 77.