Kini Isẹ Mo Ni Lungun Ṣe Iwadii Igbega Ayé?

by Lynne Eldridge, MD; Ayẹwo nipasẹ Grant Hughes, MD

Iyeyeye Awọn Okunfa Eyi ti Nkan Iyipada Iye Kan

Ọkan ninu awọn ibeere akọkọ ti eniyan le beere nigbati a ba ayẹwo pẹlu akàn eeyan ẹdọ ni, "Kini igbesi aye igbesi aye". Ibanujẹ, akàn egbogi ni orukọ rere fun nini profaili ti ko dara. Ti o sọ pe, ipele 1 jẹ ipele akọkọ ti aisan igbaya ti nṣaisan ati ọpọlọpọ awọn eniyan ti n gbe laaye ni igba pipẹ pẹlu arun naa. Jẹ ki a wo diẹ ninu awọn oniyipada ti o le ni ipa lori pronose rẹ ati awọn ilọsiwaju ti o n waye ti o mu ki iwalaaye wa dara sii.

Ipele Igbẹ Aisan: Ifihan

Ẹjẹ akàn ori-ipele ti Ipele Irẹba jẹ ipele akọkọ ti fifa aisan ti ko ni kekere keekeke eegun. ( Ipele 0 akàn ni ẹdọfa ni ipele ti o ti kọju-ara ti akàn egbogi tabi carcinoma ni aaye).

Awọn Tumo ti o wa ni ipele bi Mo ti fọ si awọn ipele meji:

Awọn ipele aisan Ipele Ara nikan jẹ nikan ninu ẹdọfóró ati pe o wa ni iwọn 3 cm (ni iwọnwọn inch ati idaji) ni iwọn ila opin tabi kere si.
Awọn aarun ailera ti Ipele IB ti o wa laarin iwọn 3 ati 5 cm ni iwọn ilawọn ati pe o le ni kan) ti o tan si bronchus akọkọ, b) tan si awọ-ara inu ti o nfa ẹdọfẹlẹ naa, tabi c) apakan ninu ẹdọfóró naa le ni inflamed tabi ṣubu.

Ipele I Lakopọ Akàn Awujo ireti

Niwon akàn ẹdọfóró ni o ni orukọ rere nitori nini ibinu ati nini aṣọye ti ko dara, ibeere ti iwalaaye maa n wa. Ṣaaju ki o to lọ siwaju sii, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn itọju fun ẹdọ inu eeyan aisan ni o ṣe atunṣe ati pe oṣuwọn igbesoke naa ti ni imudarasi. Ni afikun, gbogbo eniyan yatọ.

Ati nikẹhin, awọn akọsilẹ n sọ fun wa bi ẹnikan ṣe ṣe pẹlu akàn eeyan lọna atijọ. Niwon ọpọlọpọ awọn itọju titun ni o wa nibẹ kii ṣe dandan deede.

Awọn iyipada ti o niiṣe Ọna Imuwalaaye Ẹdọforo Akàn

Diẹ ninu awọn iyipada ti o le ni ipa lori iwalaaye akàn aarun ara eeyan ni:

Irubajẹ kan pato ti ara eefin ati ipo rẹ: Ni aijọpọ 85 ogorun ti awọn aarun ayọkẹlẹ ni a kà ni akàn aisan ti ko ni kekere kekere Awọn aarun wọnyi ni lati tan diẹ sii laiyara ju aarin egbogi lunguku kekere, bi o tilẹ jẹ pe aisan ara-inu keekeekee kekere kere lati dahun daradara si chemotherapy ati itọju ailera , o kere ju lakoko.

Ibi ti akàn rẹ: Bi o tilẹ jẹ pe abẹṣẹ jẹ igbagbogbo itọju ti o fẹ fun aisan lungu 1, diẹ ninu awọn ti awọn egbò yii wa ni awọn agbegbe ti o ṣe iṣẹ abẹ ni ewu. Ti iṣẹ abẹ ko ba ṣeeṣe, awọn itọju mejila ti o le ṣee lo pẹlu itọju alumoni: stereotactic body radiotherapy (SBRT) ati itọju ailera. (Imuwalaaye jẹ dara dara pẹlu VATS lobectomy vs SBRT).
Profaili ti molula ti tumọ rẹ: A ni awọn itọju fun awọn eniyan ti o ni diẹ ninu awọn iyipada iyipada ninu awọn ara wọn. Ilana ti iṣan-ara (igbeyewo ọja) yẹ ki o ṣee ṣe fun gbogbo eniyan ti ko ni egboogi ẹdọfóró ti keekeke kekere. Awọn oogun wa fun awọn eniyan ti o ni awọn iyipada EGFR , awọn atunṣe ALK , ati awọn atunṣe ROS1 , ati awọn idanwo ile-iwadii ti nṣe ayẹwo awọn itọju awọn aarun ayanmọ pẹlu awọn profaili ẹbi miiran. (Awọn itọju wọnyi kii ṣe lilo fun aisan 1, ṣugbọn o wa ti o ba jẹ pe akàn yẹ ki o pada tabi tan).
Ọjọ ori rẹ: Awọn ọmọde kékeré maa n gbe pẹ diẹ ju awọn agbalagba ti o ni arun kansa eeyan.
Ibaṣepọ rẹ : Ayewo igbesi aye fun obinrin ti o ni aisan ẹdọ maman ni o ga julọ ni ipele kọọkan ti aisan naa.
Apapọ ilera rẹ ni akoko ayẹwo: Ti o ni ilera ni gbogbo akoko ayẹwo ti o ni asopọ pẹlu igbesi aye igbesi aye, ati agbara ti o tobi julọ lati daju awọn itọju ti o le fa igbesi aye sii.

Bawo ni o ṣe dahun si itọju : Awọn itọju ti itọju naa yatọ laarin awọn eniyan ọtọtọ, ati pe o le dinku agbara rẹ lati farada itọju.
Awọn ipo ilera miiran ti o le ni: Awọn ipo ilera gẹgẹbi emphysema tabi aisan okan le dinku igbesi aye igbesi aye aisan igbesi-ẹdọ ẹdọforo. Awọn ti ko ni COPD ni asọtẹlẹ to dara julọ ju awọn ti o ni arun na lọ.
Siga: Ti nmu siga ṣaaju ṣiṣe abẹ fun aisan akàn ti nlọ, o han lati ṣe alekun oṣuwọn kanṣoṣo. Ni akoko ti isiyi, ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ti o ni idagbasoke akàn egbogi ko ni mu, ṣugbọn fun awọn ti o ṣe nibẹ ni ọpọlọpọ idi ti awọn eniyan ti o ni akàn yẹ ki o dawọ siga , pẹlu iwalaaye.

Nibo ti a ti ṣe abojuto rẹ: Awọn ẹkọ-ẹkọ diẹ ti ri pe awọn eniyan ti o ni abẹ-aisan fun ẽtẹ ẹdọmọlẹ ni ile-iṣẹ ti o ṣe diẹ ninu awọn abẹ-abẹ wọnyi (gẹgẹbi ile-iwosan tabi ile-akàn tobi) ni awọn esi to dara julọ.

Ni afikun si gbogbo awọn iyatọ iyatọ loke laarin awọn eniyan, gbogbo akàn ni o yatọ si. Lati oju-ọna ti o wa ni molulamu, ti o ba wa ni 100 eniyan ti o ni aisan kan ninu Ẹdọfóró ni inu yara, wọn yoo ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi ori iwọn ipele kan. Awọn abuda ti o yatọ si molikali le mu ki ihuwasi oriṣiriṣi ti awọn egbò.

Ipele I Ọgbẹ Aisan Akàn Ibeere Ayé Iyanrin

Ni afikun si awọn iyatọ laarin awọn eniyan oriṣiriṣi ati awọn aarun miiran, o ṣe pataki lati ranti pe awọn iṣiro jẹ nigbagbogbo ọdun diẹ. Ọpọlọpọ awọn itọju wọnyi ti o wa fun ẹdọgbẹ ẹdọfóró ko wa ni ayika nigbati awọn nọmba naa ti gba. Fun apẹrẹ, ọpọlọpọ awọn imunotherapy ati awọn oogun ti a fokansi ni a ti fọwọsi lati ibẹrẹ ọdun 2015.

Lọwọlọwọ, iye oṣuwọn apapọ iwalaaye marun-un ni oṣuwọn fun ọgọrun-un fun awọn eniyan ti o ni akàn ti o nṣiro ti IA ati 45 ogorun fun awọn eniyan ti o ni egbogi ti aisan kekere ti IB. Awọn oṣuwọn wọnyi le jẹ ga fun awọn eniyan ti o ni arun ti o ni arun ẹdọfóró ti o rii nipasẹ ṣiṣe ayẹwo nikan ati pe o le jẹ giga to 90 ogorun.

Ipele Ipele Aisan ati Ewu Ipalara

Lẹhin ti itọju fun akàn egbogi ẹdọfẹlẹ ti ẹdọ, iyara ti akàn igbaya ti nlọ ni ko ni tẹlẹ. O ro pe laarin ọdun 30 si 50 ninu ipele ti awọn ẹmi eefin le mu pada, ati awọn itọju adjuvant bi chemotherapy ni a maa lo lati dinku ewu yii. Ilọsiwaju le ṣẹlẹ ni ọkan ninu awọn ọna mẹta:

Ilọsiwaju agbegbe n tọka si awọn aarun ti o pada wa ninu ẹdọfóró, nitosi tumo akọkọ.
Ilọsiwaju agbegbe n tọka si awọn aarun ti o tun pada ninu awọn ọpa ti o wa nitosi awọn tumọ si.
Iyatọ ti nlọ pada n tọka si awọn aarun ti o nwaye ni awọn aaye ti o jinna ninu ara, eyiti o wọpọ julọ egungun, ọpọlọ, ẹdọ, tabi awọn eegun adrenal. Nigba ti akàn ba nwaye ni aaye ti o jina ti o tọka si bi aisan ti aisan tabi ti iṣan 4.

Ni anu, ọpọlọpọ awọn iyipada ti akàn ti ẹdọfóró ẹdọ ni o wa ni awọn aaye ti o jina. Sibẹ paapaa pẹlu iyipada, iwalaaye ti wa ni imudarasi. Ni pato, julọ ninu awọn ilọsiwaju laipe si ninu itọju akàn ti nlọ ni o wa fun aisan 4.

Awọn Pataki ti Iwadii Itọju

Gegebi National Institute for Cancer Institute, gbogbo eniyan ti o ni eyikeyi ipele ti o yẹ ki o jẹ ki o yẹ ki o jẹ ki o yẹ ki o jẹ ọkan ninu awọn iwadii aisan. Fun aisan 1 ti o wa ni bayi awọn idanwo pupọ ni ibi ti o wa ni idiyele idi ti akàn kan akọkọ le tun pada ati awọn itọju adjuvant ti o le dinku ewu yii.

A Ọrọ Lati lori Ẹdọforo Akàn Prognostic

Awọn ayẹwo fun idibajẹ ẹdọfóró 1 ni o ga fun awọn ipo miiran ti arun na, sibẹ o kere ju idamẹta ti awọn àtọmọ yii yoo pada. Awọn itọju ti wa ni imudarasi ṣugbọn awọn ohun kan tun wa ti o le ṣe ara rẹ lati mu igbesoke iwalaaye rẹ . Bere ibeere pupọ. Gba ero keji, apere lati ile-iṣẹ akàn kan ti o ṣe ipele nla ti awọn abẹ-abẹ wọnyi. Fọwọ ba sinu ẹgbẹ agbọn egbogi ti ẹdọfóró tabi atilẹyin awujo ayelujara. Gẹgẹbi alagbawi ti ara rẹ ninu itoju akàn rẹ ko nikan dinku aibalẹ ṣugbọn o le mu ilọsiwaju rẹ daradara.

> Awọn orisun:

> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Awọn Otito ati Awọn Ọpọtọ Cancer 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Institute of Cancer National. Itoju Akàn Ọdọ-Ẹdọ Kekere-kekere (PDQ) - Ọjọgbọn Ọjọgbọn Ilera. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Ijẹri ti Ilọsiwaju ni ipele Ikọkọ Ara-ẹdọ Ọlọhun Alailowaya Kekere Pẹlu Lilo Kọmputa Mu Awọn ẹya ipilẹ Aṣayan jade lati H ati E Awọn aworan. Awọn Iroyin Imọlẹmọlẹ . 2017. 7 (1): 13543.