Awọn itọju Osteoarthritis
Die e sii ju 27 million eniyan ni US ni osteoarthritis . Ni pato, ni ibamu si Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC), osteoarthritis yoo ni ipa lori 13.9 ogorun ti awọn agbalagba ti o jẹ ọdun 25 ọdun ati pe 33.6 ogorun ti awọn agbalagba 65 ati ọdun. O jẹ apẹrẹ ti o wọpọ julọ. Awọn ekun , ọwọ , ẹsẹ , ibadi , ati ọpa ẹhin ni awọn isẹpo ti o wọpọ julọ nipasẹ osteoarthritis.
Awọn eniyan ti o ni aisan ti o ni aisan yoo nilo itọju to munadoko lati ṣakoso irora apapọ, lile, wiwu, ati awọn aami aisan miiran.
Awọn afojusun miiran ti itọju ni abojuto tabi imudarasi iṣẹ-asopọpọ, dinku ailera, ati didara didara igbesi aye.
Awọn eniyan ti o ni arun na ni igba pupọ nipa ọpọlọpọ awọn itọju-ati ni otitọ, wọn yoo fẹ lati foju ohun ti ko ṣiṣẹ ati pe ohun ti o ṣe. Ko si ojutu kan fun gbogbo eniyan, ṣugbọn awọn oluwadi ti ṣe itọnisọna fun itọju ti osteoarthritis.
Awọn aṣayan itọju ti kii-oogun-oògùn (awọn oogun ti ko ni oògùn) awọn oogun itọju ti osteoarthritis, awọn oogun oogun-oògùn (oògùn), awọn oogun ti inu, awọn injections intra-articular, awọn igbesi aye igbesi aye-ati bi ibi-ṣiṣe ti o kẹhin, iṣẹ abẹ.
Ni ọdun 2012, Ile-ẹkọ ti Imọ Ẹjẹ ti America (ACR), ti o ṣafihan awọn iṣeduro iṣoogun ti ajẹsara ati awọn iṣeduro ti ko ni oògùn-ọwọ fun ọwọ, ibadi, ati orokun. Igbimọ ti awọn amoye iṣeduro ṣe iṣeduro iṣeduro nla, iṣeduro ti iṣeduro, tabi ko si iṣeduro fun awọn aṣayan itọju kan pato. Lati le rii adehun ti o lagbara, awọn ibeere ti o ga julọ ni a nilo, bakanna bi ẹri ti o ni anfani ti o ni anfani pupọ ati eyikeyi awọn ewu ti o nii ṣe pẹlu itọju.
Ifitonileti ti o ni idiwọn ni a ṣe pẹlu asopọ aini ti ẹri giga tabi ẹri ti o kere julọ nigbati o ṣe ayẹwo awọn anfani si awọn ewu. Ti ko ba si iṣeduro kan, awọn data ti ko yẹ tabi data lati awọn idanwo iṣeduro iṣeduro, ti a ṣakoso.
Ọwọ (Iṣoogun Itọju Ẹjẹ-oogun)
Ko si awọn iṣeduro ti o lagbara lati ṣe nipasẹ awọn amoye ti o ni nkan ṣe pẹlu ACR ni agbegbe itọju yii. Awọn amoye ni iṣeduro niyanju fun lilo ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn aṣayan itọju wọnyi:
- agbegbe ti o gaju
- Awọn NSAID ti o ga julọ , pẹlu salicylate ẹja
- awọn NSAID ti o gboro, pẹlu awọn oludena ti COX-2
- Ultram (tramadol)
Awọn iwé imọran ni iṣeduro niyanju pe awọn wọnyi KO ṣe lo:
- awọn iwosan ti ara-inu
- opioid analgesic oogun
Pẹlupẹlu, a niyanju ni iṣeduro pe awọn eniyan ti o ni osteoarthritis ti o wa 75 ọdun tabi agbalagba lo gbọdọ lo awọn NSAID ti o ga ju ti awọn NSAID ti o gbooro.
Ọwọ (Awọn Itọju Ti kii-Ti Ẹjẹ Onimọra)
Awọn ẹri to wa ko wa lati ṣe awọn iṣeduro to lagbara ninu ẹka itọju yii, bakannaa ọpọlọpọ awọn iṣeduro iṣeduro ni a ṣe.
ACR ni iṣeduro ṣe iṣeduro pe awọn akosemose ilera (olutọju abojuto akọkọ, olutọju aisan ara, tabi alaisan itọju ti iṣẹ) yẹ ki o:
- ṣàyẹwò agbara ti alaisan lati ṣe awọn iṣẹ ti igbesi-aye ojoojumọ
- fun itọnisọna ni awọn ilana imudaniloju idapo
- pese awọn ẹrọ idaniloju lati lo pẹlu awọn iṣẹ ti igbesi aye
- pese awọn itọnisọna fun lilo awọn ipo modulu (ie, ooru ati tutu)
- pese awọn splints fun awọn eniyan pẹlu osteoarthritis opo-aisan trapeziometacarpal (ipilẹ ti atanpako )
Hip (Pharmacologic Treatment Options)
Ko si awọn iṣeduro pataki ti a ṣe fun awọn aṣayan iṣowo ti iṣaju lati ṣe itọju osteoarthrit. Awọn iṣeduro iṣeduro pẹlu lilo ọkan ninu awọn oogun wọnyi fun itọju akọkọ:
- acetaminophen
- awọn NSAID oral
- tramadol
- inje -articular corticosteroid injections
Awọn amoye ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe awọn itọju itọju wọnyi KO ṣe lo fun osteoarthritis hip:
Ko ṣe imọran nipa lilo ti:
- Awọn NSAID ti o ga julọ
- awọn injections intra-articular intan -articular
- Cymbalta (duloxetine)
- opioid analgesic oogun
Hip (Awọn Itọju Ẹtan-Nisẹ-Ti-Ẹjẹ)
Awọn amoye gba iṣeduro pe awọn eniyan pẹlu osteoarthritis hip:
- kopa ninu ẹjẹ inu ọkan tabi idaraya ti o ni idanileko, tabi mejeeji
- kopa ninu idaraya ti omi
- padanu irẹwẹsi, ti o ba jẹ iwọn apọju
Awọn amoye ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe awọn eniyan pẹlu osteoarthritis hip:
- kopa ninu eto isakoso ara ẹni
- gba itọju ailera ti itọnisọna (ifọwọra) ni idapo pẹlu idaraya abojuto
- gba awọn iṣiro psychosocial
- gba itọnisọna nipa lilo awọn ipo modulu
- gba ati lo awọn ohun elo nrin , gẹgẹbi o ṣe pataki
Awọn amoye ko funni ni imọran nipa awọn aṣayan itọju wọnyi:
- idaraya iṣeegbe, nikan tabi ni idapo pẹlu awọn adaṣe ti o lagbara
- tai chi
- itọju ailera nikan
Knee (Awọn Itọju Imudara-Ẹmu nipa Ẹjẹ-oogun)
Ko si awọn iṣeduro ti o lagbara fun itọju akọkọ ti awọn ikun osteoarthritis ikun ni a ṣe. Awọn amoye ṣe iṣeduro niyanju pe ọkan ninu awọn atẹle wọnyi ni a lo:
- acetaminophen
- awọn NSAID oral
- Awọn NSAID ti o ga julọ
- tramadol
- inje-articular corticosteroid injections
Awọn amoye ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe awọn eniyan ti o ni ikun osteoarthritis knee KO lo:
- sulfate chondroitin
- glucosamine
- agbegbe ti o gaju
Ko si imọran ti a ṣe fun lilo awọn hyaluronates intra-articular, duloxetine, tabi awọn oogun analgesic opioid.
Knee (Awọn Itọju Ti kii-Ti Ẹjẹ Inu Ẹjẹ)
Awọn amoye ṣe iṣeduro niyanju awọn aṣayan itọju ti kii-oogun-oògùn fun awọn eniyan ti o ni ikun-aisan ikun:
- kopa ninu idaraya ti afẹfẹ tabi idaraya orisun ilẹ, tabi mejeeji
- kopa ninu idaraya ti omi
- padanu irẹwẹsi, ti o ba jẹ iwọn apọju
Awọn amoye ṣe iṣeduro ni iṣeduro pe awọn eniyan pẹlu ikunkun osteoarthritis:
- kopa ninu eto isakoso ara ẹni
- gba itọju ailera ti a jọpọ pẹlu idaraya abojuto
- gba awọn iṣiro psychosocial
- lo iṣeduro-ti-ni-ni-ni-ni-ni-ọja
- Aṣọ ti a fi ọwọ mu awọn iṣoro (ti o ba jẹ okunfa jẹ iṣiro ti igun-ara ti osteoarthritis)
- wọ awọn irọri ti o wa ni ita ti o ni itawọn (ti o ba jẹ okunfa jẹ ipinfunni ti o wa ninu ile-iṣẹ ti o wa)
- gba itọnisọna nipa lilo awọn ipo modulu
- gba ati lo awọn ohun elo ririn, ti o ba fihan
- kopa ninu eto chi-ori
Ko si imọran ti a funni fun:
- idaraya iṣeegbe, nikan tabi ni idapo pẹlu idaraya lagbara
- wọ ita ti a gbe ni insoles
- gbigba itọju ailera nikan
- wọ igbadun orokun
- lilo itọsi-ti-ni-ni-ti-ni-pẹlẹpẹlẹ
Nibẹ ni awọn aṣayan itọju meji ti a niyanju nikan fun NIkan fun awọn eniyan ti o ni ikun ti o ni ikunkun ti o ni iṣoro alabawọn si irora nla ati awọn ti o jẹ awọn oludije fun isinmi rirọ-orokun ti kẹgbẹ ṣugbọn wọn ko fẹ tabi ko le faramọ ilana naa:
- igbọnwọ ile-iwe giga Kannada acupuncture
- itanna ọna itanna transcutaneous
Itọju ti Ajọpọ Miiran
Lakoko ti awọn ẹsẹ ati ọpa ẹhin, ati awọn ami miiran, ko kun ninu awọn iṣeduro iṣeduro lati inu Ẹkọ Ile-ẹkọ ti Ilu Amẹrika, ọpọlọpọ awọn itọnisọna naa lo si awọn isẹpo-paapaa awọn iṣeduro ti iṣowo. Osteoarthritis ti awọn ọpa ẹhin waye nigba ti o wa ni ilọsiwaju ninu awọn pipọ laarin awọn vertebrae. Ọpọlọpọ eniyan ti o ni awọn iṣoro iṣoro degenerative ko nilo abẹ ati pe wọn ṣe iranlọwọ fun wọn ni itọju nipasẹ awọn itọju aṣeyọmọ. Ti awọn atunṣe atunṣe ba kuna, sibẹsibẹ, awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe le ni lumbar laminectomy, discectomy, tabi fọọmu inu ọpa .
Gẹgẹbi awọn isẹpo miiran, itọju ẹsẹ osteoarthritis fojusi ifarahan awọn aami aisan. Fifi awọn orthotics tabi awọn atilẹyin ẹsẹ le jẹ iranlọwọ. Giwọn iwuwo ti iwọn apọju iwọn yoo ran gbogbo awọn isẹpo ti o lagbara. Ti awọn itọju itoju alakoso ko kuna lati ṣe idahun deedee, iṣẹ-abẹ le ṣe ayẹwo bi ipasẹhin ti o kẹhin. Arthroscopy , arthrodesis (fọọmu), tabi arthroplasty (rirọpopopo) ni a le kà, ti o da lori isẹpo ti o wa ninu ẹsẹ tabi kokosẹ. Idi ti abẹ ẹsẹ ni lati ṣe iyọda irora ati mu iṣẹ isopọ pọ.
A Ọrọ Lati
Awọn Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹkọ Awọn Ẹjẹ ti Amẹrika fun awọn itọju ọwọ, ibadi, ati ikunkun ikun ti wa lori ẹri ti o wa ni ọdun 2010. Awọn akọmọ imọran ni awọn oniwosan ti abojuto akọkọ, awọn alamọ-ara, awọn geriatricians, awọn oniwosan, awọn oniṣẹ abẹ, ati awọn oniwosan ara ati awọn oniwosan iṣẹ iṣe. Igbimọ ti n ṣajọ naa pese irisi multidisciplinary lati ṣe atunyẹwo eri naa ni kikun.
Awọn iṣeduro ni o ṣe pataki nitoripe ọpọlọpọ awọn itọju atunṣe fun osteoarthritis-ati imọran nipa ibiti o bẹrẹ ni pataki. Ọpọlọpọ eniyan ti a ayẹwo pẹlu osteoarthritis lo apapo awọn iṣeduro iṣoogun ti iṣelọpọ ati awọn oogun ti kii-oogun-oògùn.
ti pese ọ pẹlu iwe itọkasi yii nitori pe o rọrun lati ni oye ati pe yoo gba ọ laaye lati jiroro awọn aṣayan itọju akọkọ pẹlu dọkita rẹ. Ti idahun rẹ ba jẹ ti ko to, o tun le rii awọn aṣayan miiran rẹ. Ati, fun awọn itọju kan pato, awọn ìjápọ wa si alaye ti o tobi sii.
> Awọn orisun:
> Hochberg MC, Altman RD, Kẹrin KT, et al. College of Rheumatology 2012 Awọn iṣeduro fun Lilo awọn Itọju ti kii ṣe ẹya ara ati ẹya oogun imọran ni Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Itọju Arthritis ati Iwadi . 2012; Vol. 64 No. 4, pp. 465-474.
> Kalunian KC. Atilẹgùn Pharmacologic Therapy ti Osteoarthritis. Fun asiko. Imudojuiwọn Le 19, 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - Iwadi ati Iṣoogun / Itọju Iṣẹ. Atunwo kẹrin. LWW.