Miiye Awọn Àpẹẹrẹ ati Awọn Ofa Ewuro
Dàngàn Laryngeal jẹ iru akàn ti o ni ipa lori larynx, ohun ti a mọ julọ bi apoti ohun. Ni ayika ọdun 13,000 awọn eniyan America ni a ṣe ayẹwo pẹlu akàn laryngeal ni ọdun kọọkan, eyiti eyiti o jẹ pe 3,500 yoo ku ninu aarun na.
Anatomi
Awọn larynx ni awọn gbohungbohun ti o ti wa ni pin si awọn ẹya mẹta:
- awọn oṣupa, awọn ifọrọbalẹ otitọ, ni ayika eyi ti ọgọrun mẹfa ti awọn aarun le dagbasoke
- awọn supraglottis, ti o wa loke awọn glottis, nibiti 35 ogorun awọn aarun kan waye
- awọn atokun, ti o wa ni isalẹ awọn glottis
Ipo ti tumo kan le ṣe awọn aami aisan ọtọtọ ati beere fun awọn itọju ti o yatọ.
Awọn Okunfa Ewu
Lakoko ti a ko mọ idi ti o yẹ fun akàn laryngeal, a mọ ohun ti awọn okunfa ewu ti o wọpọ julọ jẹ. Dàngàn Laryngeal jẹ ọkan ninu awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi akàn-jẹmọ si siga .
Lakoko ti o le waye ni awọn alaiwokii, awọn ẹri ti fi agbara mu awọn siga bi ẹyọkan ti o pọju fun ewu naa. Mimu ati eru oti oti pọ pọ pọ si ewu paapa siwaju sii.
Lara awọn okunfa miiran:
- agbalagba (45 ati loke)
- akọ okunrin (nitori ni apakan si awọn to gaju ti nmu si awọn ọkunrin)
- itan kan ti akàn ori ati ọrùn (pẹlu ifihan si ori tabi itọka ọrun)
- eru lilo oti
- iṣiro iṣẹ iṣe si awọn asbestos, coal, tabi formaldehyde
- Awọn ounjẹ ti o ga ni eran ati / tabi awọn ọja ti a ṣaṣe
- genetics ati itan-ẹbi ẹbi
- majẹkujẹ, pẹlu awọn olugba eniyan ati awọn eniyan pẹlu HIV
- ije (pẹlu diẹ African Americans nini laryngeal akàn ju funfun)
GERD, HPV, ati Laryngeal Cancer Risk
Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti sopọ mọ akàn laryngeal si arun aisan inu oṣan ti aisan (GERD) . Lakoko ti a tun n pe apejọ naa ni ariyanjiyan, paapaa Amẹrika Amẹrika Amẹrika ti farahan si ikolu ti acid reflux persistent lori akàn laryngeal.
Bakan naa, papillomavirus ti eniyan (HPV) , kokoro ti o ni asopọ si eyiti o ju ọgọrun ninu ọgọrun ninu ọgọrun-ẹjẹ ti awọn akàn ikọ inu akàn, le tun mu ewu ti oyan laryngeal ṣe. Lakoko ti awọn ẹgbẹ kan ṣe akiyesi ewu ti o kere, awọn iwadi miiran ti fihan pe 25 ogorun ti igbejade HPV ikun ti ẹjẹ laryngeal (pẹlu awọn ẹya HPV to gaju 16 ati 18).
Awọn aami aisan
Ọkan ninu awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ti akàn laryngeal jẹ apọnlọju ti ohun . A hoarseness ti ko lọ lẹhin ọsẹ meji yẹ ki o wa ni royin si dokita rẹ. Lakoko ti o ti jẹ pe eyikeyi nkan lati inu awọn nkan ti ara korira lọ si laryngitis, ifaramọ ti hoarseness yẹ ki o ma jẹ aniyan eyikeyi ohunkohun ti o fa.
Awọn aami aisan miiran le ni:
- iṣoro gbigbe (dysphagia)
- irora tabi sisun nigba gbigbe
- aibale okan ti ounje jẹ di ọfun rẹ
- Ikọaláìdúró ti ko ni ibamu pẹlu awọ tutu tabi aleji ati pípẹ fun ọsẹ mẹjọ diẹ sii
- kan odidi lori ọrun ni ayika apoti ohun
- ọgbẹ ọfun
- earaches
- gbigbọn lori ounjẹ
- aiṣan afẹfẹ aifọwọyi (ẹda)
- idaduro pipadanu aiṣedeede ti diẹ sii ju marun ninu ogorun laarin osu 12-ọdun
Iwọn ati ipo wa ni awọn okunfa ti o tobi julo ni ṣiṣe ipinnu eyi ti awọn aami aiṣan ti eniyan le ni iriri. Ti ikun ba ndagba ninu awọn gbooro awọn gbohun, iyipada ninu ohùn ati hoarseness jẹ wọpọ.
Nigbati awọn èèmọ dagbasoke loke tabi ni isalẹ awọn gbohun ọrọ, awọn aami aisan ọtọtọ bii iṣiro tabi awọn iṣoro imunilara le ṣẹlẹ.
Imọlẹ
Ayẹwo Laryngeal jẹ ayẹwo nipasẹ akọkọ ṣe idanwo ti ara lati lero fun eyikeyi lumps tabi awọn ajeji ninu ọfun. Lati wo oju ti o dara ju lọ, dokita le ṣe iṣeduro boya irọ-aṣe-taara tabi laryngoscopy taara:
- A laryngoscopy ti aiṣe-taara jẹ ohun elo ti a ṣe pẹlu ọwọ pẹlu digi kan ti o fi sii ẹnu rẹ lati gba irisi ti o rọrun lati wo larynx rẹ.
- Ni laryngoscopy ti o tọ, a ti lo akọkọ sokiri lati pa ọfun, lẹhinna eyi ti o jẹ ki iṣan fiberoptic wa ni inu lati dara julọ wo oju ẹfun rẹ, larynx, ati awọn gbohungbohun. A le mu ayẹwo kan (biopsy) ti o ba jẹ pe ohun kan ti wa ni idaniloju.
Awọn imupese iwadi miiran pẹlu aworan ifunni ti o gaju (MRI), ṣaṣe awọn titẹsi (CT ọlọjẹ), ibi iṣan ti X-ray kan ti gbe, tabi titẹsi ti o njade jade ti o gaju (PET scan).
Iṣeto
Ti a ba ri akàn, dokita rẹ yoo ṣe ifọkansi lati ṣe idanimọ iwọn ati iye ti akàn. Eyi jẹ ilana ti a npe ni iṣeto. Igbesẹ ti akàn laryngeal yoo ṣe iranlọwọ lati mọ ọna itọju ti o yẹ julọ fun ọ bi ẹni kọọkan.
Awọn onisegun ṣe eyi nipa lilo akọkọ TNM. Ninu eto yii:
- T dúró fun tumo ati ki o duro fun iwọn ti tumo rẹ lati T1 (ni ipa ipin diẹ ti larynx) si T4 (itankale kọja larynx).
- N dúró fun ipade ori-ọfin ati duro fun bi o ṣe jẹ pe akàn jẹ bayi ninu awọn ọpa ti inu rẹ lati ori N0 (ko si akàn) si N3 (ti o wa ni ikọja awọn apa kini).
- M duro fun awọn ounjẹ ati ki o duro fun bi o ti ṣe ti oyan naa ti tan ( metastasized) si awọn ara ti o wa jina lati M0 (ti ko si ibi-mimu) si M1 (Iwanisi).
Ni ibamu si imọran yii, a yoo fun ọ ni igbimọ ni akàn rẹ:
- Ipele 0 (tabi carcinoma ni aaye ) ti wa ni awọn aarun le ka ti kii ṣe apani.
- Ipele I jẹ awọn aarun ti o wa ni apakan kan ti ara.
- Ipele 2 jẹ awọn aarun ti o wa ni agbegbe ṣugbọn ti o ni ilọsiwaju.
- Ipele 3 jẹ awọn aarun ti o tun wa ni agbegbe ati ti o ni ilọsiwaju sugbon o ṣe pataki julo.
- Ipele 4 jẹ awọn aarun ti o ni metastasized.
Itoju
Iṣẹ-abẹ ati itọju ailera ni awọn ọna ti o yẹ fun itọju fun akàn laryngeal. Awọn wọnyi le ni awọn ilana igbesẹ ti o tẹle wọnyi:
- laryngectomy lapapọ, igbesẹ ti isẹ abẹ gbogbo larynx (eyiti o le fi eniyan ti ko le sọrọ laisi ẹrọ isise)
- laryngectomy lapapo ti o ni ipa pẹlu iyọkuro iṣẹ-ara ti agbegbe agbegbe ti larynx
- laryngectomy supraglottic ti o niiṣe awọn igbesẹ ti isẹ-ara ti larynx labẹ awọn gbohun orin
- cordectomy ti o kan pẹlu igbesẹ ti isẹ ọkan tabi mejeeji ti awọn gbohun orin
Awọn ilana miiran pẹlu:
- Imọ itọju ailera ni a fun boya bi itọju akọkọ tabi lo lẹhin ti abẹ-iṣẹ lati ṣe imukuro awọn iyọdaba iṣan ti o ku
- pipasẹ ipasẹ ti o ni ipa ti o niiṣe pẹlu awọn abọkuro ti nṣiṣẹ ni ibẹrẹ ti o wa nitosi aaye ti malignancy
- chemotherapy ti a lo bi boya ailera itọju kan (lati dinku tumo kan ṣaaju ṣiṣe abẹ) tabi itọju ailera adjuvant (lati pa gbogbo awọn iṣan akàn to ku lẹhin ti abẹ)
Awọn abajade le yatọ lati eniyan si eniyan. Ilana atokun gbogboogbo ni pe awọn iṣaaju ti a ti ṣe idanwo ati ti o tọju rẹ, o pọju anfani ti o ni lati ni itọju. Ni igba ibẹrẹ iṣaisan pẹlu aisan 1, 2, ati 3 aarun.
A Ọrọ Lati
Tii ayẹwo pẹlu akàn le tan igbesi aye rẹ soke paapaa ni awọn ipele akọkọ ti arun na. Beere fun iranlọwọ, ati ki o gba eniyan laaye lati ran ọ lọwọ. Jade si awọn elomiran. Wo lati darapọ mọ ẹgbẹ atilẹyin akàn boya ni ile-iṣẹ kan tabi ni ayelujara.
Oogun ti nyara yiyara ati di olugbawi ti ara rẹ kii ṣe iranlọwọ fun ọ nikan ni iṣakoso, o le ran ọ lọwọ lati ṣe awọn ipinnu to dara julọ nipa ilera rẹ. Eyi pẹlu awọn orisi ti itọju ti o yan.
Ti pinnu boya lati ni abẹ - tabi paapaa iye isẹ abẹ rẹ - jẹ ipinnu ti ara ẹni. Iwọn didara aye le ni ipa, nitorina o ṣe pataki lati lo akoko ti o kọ ẹkọ nipa arun rẹ ati ohun ti o nilo lati ṣe iwosan. Ohun pataki julọ ni lati ṣe ipinnu alaye ti o da lori oye ti o dara julọ nipa awọn aṣayan rẹ.
Awọn orisun
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K., ati S. Frank. "Ayẹwo Ori ati Ọrun Ọdun Awọn Aapọ ati Awọn Ireti Alaisan: Ayẹwo Ayẹwo." Oro Oncology . 2016. 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "PDQ Kanada Alaye Summarie s." Ọna itọju Laryngeal Cancer (PDQ): Iṣẹ Ilera Ilera. Bethesda, Maryland: 2002 (imudojuiwọn Oṣù Kejìlá 2016).
- Salvador-Coloma, C., ati Cohen, E. "Itọju aiṣedede ti Laryngeal Cancer." Iwe akosile Oncology Practice . 2016; 12 (8): 717-24.