Ipa ti Ọwọ Osteoarthritis lori Aigbadun jẹ pataki
Agbara Agbofinro EULAR Ayẹwo Ọwọ Osteoarthritis
Awọn osteoarthritis ọwọ ọwọ ti o ni ipa lori 20 ogorun eniyan ti o to ọdun 55 ọdun. A EULAR (Awọn Ajumọṣe ti Ijọpọ Lodi ti Europe lodi si Rheumatism) ti o ṣe iṣeduro awọn iṣeduro tẹlẹ fun itoju itọju hip ati ikun osteoarthritis, awọn itọsọna ti o ti tu ni ọdun 2006 fun itoju itọju osteoarthritis.
Awọn iṣẹ-ṣiṣe EULAR, ti o wa pẹlu awọn amoye 21 pẹlu ọpọlọpọ awọn rheumatologists , oogun abẹ ti aisan, ati physiatrist laarin awọn oṣiṣẹ ilera miiran, ṣe ayẹwo iwadi ti o ni imọ-ọrọ ati pe o wa si ipinnu kan pe awọn imọran 11 ti o da lori awọn itọju 17 ti o yẹ julọ fun itọju ti ọwọ osteoarthitis.
Awọn iṣeduro wọnyi ni iyatọ lati inu iṣeduro niyanju lati ṣe iṣeduro ni iṣeduro da lori ipele ti ẹri. A ṣe akiyesi pe nikan ninu awọn itọju meje mẹjọ ti o da lori awọn ẹri iwadi. Awọn iṣeduro miiran da lori imọran iwosan tabi data ti o gba lati awọn iwadi osteoarthritis ti awọn isẹ miiran yatọ si ọwọ.
Awọn iṣeduro mẹjọ fun itọju ti ọwọ Osteoarthritis
Awọn iṣẹ-ṣiṣe EULAR ti gbekalẹ awọn iṣeduro wọnyi fun iṣakoso ati ṣe itọju ọwọ osteoarthritis ọwọ:
- A ṣe akojọpọ apapo awọn oogun ti oogun-oògùn (oògùn) ati awọn itọju ti kii-oogun-oògùn (ti kii-oògùn), individualized fun alaisan osteoarthritis ọwọ.
- Itọju ailera fun ọwọ osteoarthritis yẹ ki o jẹ ẹni-kọọkan fun alaisan. Awọn nkan ti o ni ewu, iru osteoarthritis, ipele ipalara, ipele ti irora, idibajẹ, ailera, didara ti aye, idaabobo, ati iṣeduro-oyinbo yẹ ki a ṣe ayẹwo pẹlu awọn ifẹkufẹ ti alaisan.
- Awọn alaisan yẹ ki o kọ ẹkọ nipa Idaabobo asopọ ati fun eto idaraya.
- Ohun elo igbona (fun apẹẹrẹ igbamu gbona , paati papo, epo-paraffin ) ati olutirasandi jẹ iranlọwọ fun isakoso ti osteoarthritis ti ọwọ.
- Fun ipilẹ ti atanpako, a ṣe igbesẹ ni kikun. A ti ṣe akiyesi awọn ajẹmulẹ lati ṣe idiwọ idibajẹ miiran.
- Fun ibanujẹ kekere ati fifọ ati nigbati ko ni ọpọlọpọ awọn isẹpo, awọn agbegbe tabi awọn itọju ti agbegbe (fun apẹẹrẹ awọn NSAIDs oke, capsaicin ) dara ju awọn itọju eto lọ.
- Acetaminophen (fun apẹẹrẹ, Tylenol) jẹ apẹrẹ analgesic ti o niyanju. Titi o to 4 g / ọjọ wa ni ailewu ailewu ati munadoko.
- Fun awọn alaisan ti o ni idahun ti ko ni idaniloju lati inu acetaminophen, aṣayan ti o tẹle ni awọn NSAID ti oral (awọn alaiṣan ti kii-igun-ara ẹni ti ko ni oniroyin) ni iwọn to dara julọ, fun akoko ti o kuru ju. Yiyan NSAID fun alaisan kọọkan yẹ ki o gba sinu ewu iṣiro nipa ikun ati inu ewu ẹjẹ.
- Glucosamine ati chondroitin , unasponifiables soybean , iwukara , ati viscosupplementation ni gbogbo awọn itọju ti o lọra-itọju fun osteoarthritis. Wọn le pese iderun pẹlu ọra ti o kere.
- Awọn injections ti o wa ni corticosteroid inu-ara ni o munadoko, paapaa ni awọn igba ti osteoarthritic orora.
- Isẹ abẹ (fun apẹẹrẹ, arthroplasty, arthrodesis , tabi osteotomy) ni a le kà fun awọn alaisan ti ko ni alaafia pẹlu awọn itọju ti o pọju. Atẹyẹ ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu irora ati ailera pupọ lati ọwọ osteoarthritis.
Idi ti Awọn Agbegbe Ipilẹ-Ijọpọ Ti O Nilo
Osteoarthritis ni ipa ọwọ, ibadi, ati awọn ẽkun yatọ.
Awọn isẹpo yatọ si ni awọn ọna ti anatomy ati iṣẹ, ati awọn alaisan ni o yatọ si ni wi pe o yẹ ni itọju ati idahun si itọju.
Mefa ninu awọn imọran 11, ninu iroyin ti o han ni awọn Akọsilẹ ti Arun Rheumatic , ti a ṣe atilẹyin nipasẹ imọ iwadi:
- eko ati idaraya
- Awọn NSAIDs
- Awọn alakoso COX-2
- Awọn NSAID ti o ga julọ
- agbegbe ti o gaju
- sulfate chondroitin
Awọn iṣeduro ACR fun ọwọ Osteoarthritis (2012)
Ni 2012, Awọn Ile-ẹkọ ti Ẹmi Ilu ti Amẹrika ti ṣe iṣeduro awọn iṣeduro fun didọju ọwọ osteoarthritis. Wọn ṣe iṣeduro niyanju pe awọn onisegun ṣe awọn wọnyi fun awọn itọju ti kii ṣe oògùn:
- Ṣe ayẹwo agbara lati ṣe awọn iṣẹ ti igbesi aye (ADLs)
- Ṣaṣeto ni imudaniloju idaabobo idapo
- Pese awọn ẹrọ iranlọwọ, bi o ṣe nilo, lati ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan ṣe ADLs
- Ṣaṣewe ni lilo awọn modalẹmu gbona
- Pese awọn splints fun awọn alaisan ti o ni isteoarthrital joint trapeziometacarpal
Awọn iṣeduro iṣoogun ti iṣoogun ti iṣelọpọ wa pẹlu awọn wọnyi (lo ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn atẹle):
- Topicle capsaicin
- Awọn NSAID ti o koko, pẹlu ericylate salmon
- Awọn NSAID ti oral, pẹlu COX-2 awọn alakoso yan
- Tramadol
ACR ni iṣeduro niyanju pe awọn akosemose ilera ko lo awọn wọnyi:
- Awọn itọju ailera inu-ara
- Opioid analgesics
Bakannaa, awọn alaisan ti o wa ni ọdun 75 yẹ ki o lo awọn agbegbe ju awọn NSAID oral.
Awọn orisun:
Awọn ẹri Eular ti o ni awọn iṣeduro fun iṣakoso ti osteoarthritis ọwọ. Zhang, W. Annals of the Rheumatic Arunges. Atejade ni ayelujara. Oṣu Kẹjọ 17, Ọdun 2006.
http://ard.bmj.com/content/66/3/377
College of Rheumatology 2012 Awọn iṣeduro fun Lilo awọn Itọju ti kii ṣe ẹya ara ati ẹya oogun imọran ni Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Hochberg M. et al. Arthritis Care & Iwadi Vol. 64, No. 4, Kẹrin 2012.
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20Nonpharmacologic%20and%20Pharmacologic%20Therapies%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf