Awọn iṣeduro Itọju Ipo OARSI fun Knee ati Hip Osteoarthritis
Awọn itọju osteoarthritis ọtọtọ ni a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan pẹlu irora apapọ, irigun, wiwu, ati awọn aami aisan ti osteoarthritis . Awọn alaisan ni igba pupọ nipasẹ ọpọlọpọ awọn itọju iṣoro tilẹ - ati pe otitọ ni, wọn yoo fẹ lati ṣafẹru ohun ti ko ṣiṣẹ ati pe ohun ti o ṣe. Awọn itọju osteoarthritis ni o dara julọ?
Osteoarthritis Research Society International (OARI) ti o ṣe igbimọ kan (11 awọn oniye-ọrọ, awọn olutọju meji abojuto, olutọju ti o ni oogun meji, ati awọn amoye meji lori egbogi ti o ni orisun ti awọn orilẹ-ede 6) ti o ṣe atunyẹwo atunyẹwo ti awọn itọnisọna itọju ti o wa lati 1945 si January 2006 fun ikun ati ikun ọgbẹ .
Lati iwadi, igbimọ ti mọ awọn itọnisọna ilana itọju 23 ti iṣakoso ti ikun ati ikun aala-oṣupa - 6 jẹ oludasiran-ero, 5 jẹ orisun-ẹri, ati 12 ti o da lori awọn ero imọran ati awọn ẹri iwadi. Nipasẹ ilana iṣoro ti o ni imọran pataki ti awọn itọnisọna to wa tẹlẹ, atunyẹwo atunyẹwo ti awọn ẹri diẹ ẹ sii, ati awọn adaṣe lati ṣe agbekalẹ awọn iṣeduro apapọ - lẹhinna 25 awọn itọju ti a polongo "ipilẹṣẹ awọn iṣeduro titun kan."
Olukọni kọọkan ti a niyanju ni a yàn ipinnu SOR (agbara ti iṣeduro). SOR fun itọju kọọkan da lori ero ti igbimọ itọnisọna lẹhin ti o ṣe ayẹwo awọn iwadi iwadi fun ailewu, ipa, ati iwuwo-owo. Imọye ti itọju ti awọn igbimọ igbimọ ṣe iranlọwọ lati ṣe agbekalẹ SOR pẹlu, pẹlu awọn idiwọn bi imọran wọn fun ifarada alaisan fun itọju naa. A ṣe ifihan SOR gẹgẹbi ipin ogorun ti o duro fun apapọ awọn nọmba ẹgbẹ SORI fun ipinnu kọọkan, ni ibi ti 0% jẹ alailagbara ati 100% jẹ alagbara julọ.
Fun apẹẹrẹ, SOR ti 97% tọkasi pe igbimọ, ni apapọ, ṣe akiyesi ipa, ailewu, ati itọju-owo ti itọju ailera lati wa gidigidi.
OARSI fi tẹnumọ pe itọju to dara julọ fun osteoarthritis jẹ awọn oogun oogun ti oògùn (oògùn) ati awọn itọju ti kii-oogun-oògùn (kii-oògùn). Eyi ni igbimọ akọkọ akọkọ.
Awọn iṣeduro 24 miiran ni a pin si awọn ẹka mẹta - ti kii ṣe ẹya-ara, oogun-oògùn, ati iṣẹ-ṣiṣe. Nigbamii si itọju kọọkan ti a ṣe iṣeduro ni ipin ogorun SOR.
11 Ilana itọju ti kii ṣe ẹya ara ẹni fun ẹya Osteoarthritis
- eko nipa awọn ifojusi ti itọju ati iṣakoso ara-ẹni nipasẹ awọn iyipada igbesi aye (97%)
- aerobic, okun-iṣan, ati idaraya omi (96%)
- idinku idiwọn (96%)
- Awọn ohun elo n rin (90%)
- referral si arapada ara (89%)
- atisẹsẹ ati insoles (77%)
- ikunlẹ orokun (76%)
- olubasọrọ foonu deede (66%)
- Awọn modalities gbona / ooru (64%)
- acupuncture (59%)
- ina itanna transcutaneous (58%)
8 Awọn oogun oogun-oogun fun Osteoarthritis
- Awọn NSAID ti oral (93%)
- acetaminophen (92%)
- Awọn NSAID ti o wa ni oke ati capsaicin (85%)
- Awọn opioids ti ko lagbara ati awọn analgesics fun awọn irora aiṣedede (sooro si itọju arinrin) (82%)
- intraarticular (sinu apapọ) awọn injections ti awọn corticosteroids (78%)
- injections intraarticular ti hyaluronan (64%)
- glucosamine ati / tabi sulfate chondroitin fun iderun aisan (63%)
- sulfate glucosamine , sulfate chondroitin , ati / tabi diacerein fun ilọsiwaju to dara ninu awọn isẹpo ati awọn agbegbe agbegbe (41%)
5 Awọn itọju Ẹjẹ fun Osteoarthritis
- papopo apapọ apapọ (96%)
- rirọpo orokun ti ara ẹni (76%)
- osteotomy ati awọn ilana iṣẹ-ṣiṣe miiran lati tọju awọn isẹpo (75%)
- didapo apapọ lẹhin wipopopo ti kuna (69%)
- igbẹ-ara-ara (wọ jade) ati debridement arthroscopic ni orokun osteoarthritis (60%)
Awọn itọnisọna ti ogbologbo fun itọju osteoarthritis ni a ṣẹṣẹ ṣaaju ki awọn NSAID ti ni ayẹwo fun awọn ewu ailera ti o lewu (ikun okan ati ọgbẹ). Ijọpọ awọn ipa-ipa inu ikun ati inu ewu awọn eniyan ti mu ki awọn NSAID ṣiṣẹ diẹ. Awọn igbimọ igbimọ OARSI gbagbọ pe NSAIDs jẹ awọn egboogi egboogi-egboogi egboogi ati pe lilo igba diẹ le jẹ eyiti o yẹ - nigbati a ba kà lori ipilẹ ẹni kọọkan.
OARSI ko ṣe iṣeduro awọn NSAID fun lilo igba pipẹ lai ṣe akiyesi ìtàn alaisan kan.
Iwoye, awọn idiwọn awọn eto itọnisọna wa nipasẹ OARSI. Ọkan le ṣe afihan si iyasọtọ awọn onisegun lori igbimọ - pẹlu awọn oniṣẹ abẹ itọju tabi awọn oniṣẹ abojuto abẹ akọkọ. Ọkan dajudaju ọkan le so si koko-ọrọ to lagbara ti o ni ipa ninu idagbasoke iṣọkan kan. Ṣugbọn bakannaa, iye ni awọn itọnisọna titun, paapaa fun awọn alaisan, ti ko ni anfani si gbogbo awọn itọnisọna ti tẹlẹ ti awọn igbimọ naa ti ka.
Awọn orisun:
> Osteoarthritis: Ewo Awọn itọju Ise ati Ewo Ṣe? Osteoarthritis Research Society International (OARSI). Kínní 15, 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> Awọn iṣeduro OARSI fun isakoso ti ibadi ati ikun osteoarthritis, Apá II: OARSI orisun-ẹri, awọn itọnisọna iyasọtọ imọ. Osteoarthritis ati Kerekere. W. Zhang et al. Kínní 2008.