Ti o ba ti ni iṣẹlẹ ti syncope (iyọnu iyọnu ti aifọwọyi tun tọka si bi fifọn), o ṣe pataki fun iwọ ati dokita rẹ lati ṣawari ohun ti o fa iṣẹlẹ naa. Ọpọlọpọ okunfa ti o pọju ti syncope, ati ayafi ti dokita rẹ ba sunmọ okunfa ni ọna ti a fi aye ṣe, awọn ohun le di airoju ni iyara. Atilẹkọ yii ṣe apejuwe ọna ti o rọrun ati itọnisọna si ayẹwo ti syncope.
Ohun Mimọ akọkọ
Ni iṣiro awọn idi ti syncope, dọkita rẹ ni ibeere lẹsẹkẹsẹ lati dahun: Ṣe syncope ninu ọran rẹ daba pe o pọju ewu ti iku ku lojiji? O ṣeun, to wa ni idahun si ibeere yii nigbagbogbo ni irọrun pupọ, ati pe tun daadaa, ninu ọpọlọpọ awọn oporan idahun si ibeere yii ni "Bẹẹkọ." Ṣi, o jẹ pataki lati dahun ibeere yii lẹsẹkẹsẹ. Niwọn igba ti syncope idẹruba aye jẹ fere nigbagbogbo aisan okan ni ibẹrẹ, eyi tumọ si dokita rẹ lati pinnu boya o ni, tabi ni o le ni, ipo pataki ọkan kan. Ti dọkita rẹ pinnu pe syncope rẹ le jẹ nitori ipo aisan kan, imọran lẹsẹkẹsẹ ni o ṣe pataki - o le jẹ dandan lati ṣe itọju rẹ titi ti o fi jẹ pe a ti fa idaniloju idaniloju aye, tabi ti o tọju rẹ daradara.
Ti (bii o jẹ igba diẹ igba) dokita rẹ ko ri ami eyikeyi ti ipo idena-aye, lẹhinna oun tabi o le ṣe igbiyanju ti ko yara lati wa idi ti syncope rẹ, ati ile iwosan kii ṣe pataki.
Agbegbe Ọna meji Lati Ṣe ayẹwo Syncope
Akoko Alakoso - Itọju Iṣoogun ati Iwadii Ẹtan
Eyi, jina ati kuro, ni igbese pataki julọ ni ṣiṣe ayẹwo idiwọ syncope. Itan itan ati idanwo-ara ṣe pataki fun awọn ayẹwo ni ṣiṣe ayẹwo ni gbogbo awọn okunfa ti syncope. Sibẹsibẹ, nigba ti gbogbo awọn onisegun ti kọ ẹkọ yii, ọpọlọpọ, laanu, ko dabi lati kọ ẹkọ.
Eyi ni idi ti o fi nilo lati mọ otitọ yii: Ni ọpọlọpọ awọn opo, awọn dokita yẹ ki o ni imọran ti o dara julọ fun idi ti syncope lẹhin ti o ba ọ sọrọ ati idanwo ọ. Nitorina ti dokita rẹ ba kuna lati ṣe itankalẹ iwosan ti o ni kikun (eyi ti a ṣe apejuwe rẹ ni isalẹ), ati pe o ṣe ayẹwo idanwo, ati lẹhinna ko ni imọ nipa ohun ti o mu ki syncope rẹ wa, lẹhinna o yẹ ki o ronu ri dokita miiran.
Gbigba itan iṣoogun ti iṣaju gbọdọ ni gbigba alaye nipa eyikeyi itan ti o le jẹ ki o le ni, pẹlu: a) gbogbo alaye nipa eyikeyi itan iṣaju ti arun aisan; b) ti o ko ba ni itan ti aisan ọkan, lẹhinna ṣe ayẹwo awọn ohun ti o jẹ ewu fun arun okan ; ati c) beere fun ọ nipa itanran ẹbi ti o le ni arun aisan, paapaa eyikeyi itan idile ti iku ikú. Ni afikun, dokita gbọdọ beere fun awọn alaye ti kọọkan ati gbogbo awọn iṣẹlẹ ti syncopal rẹ - gbogbo ọna ti o pada si igba ewe, ti o ba jẹ dandan - pẹlu alaye nipa igba ti olukuluku wa ṣẹlẹ, ohun ti o n ṣe ni akoko naa, boya eyikeyi ikilọ kan, bi o ṣe pẹ to, boya o tun ni imọran ni kete ti o ṣubu, ati boya o ti ṣawari ọna kan lati mu awọn ere ti o ba jẹ pe o lero ọkan ti o nbọ.
Iyẹwo ti ara yẹ ki o ni awọn idanwo ti kooro ati awọn aisan okan. Dọkita rẹ yẹ ki o gba titẹ ẹjẹ rẹ ni apa kọọkan, o yẹ ki o wọn ẹjẹ titẹ rẹ ati pulse nigba ti o ba dubulẹ, ati lẹẹkansi nigbati o ba duro.
Ni opin itan ati ti ara, dọkita rẹ yẹ ki o ni imọran ti o dara julọ nipa ohun ti o nfa syncope rẹ. Ni pato, ni o kere julọ dọkita rẹ gbọdọ mọ bi o ṣe le ṣe pe o ni iṣoro ọkan ọkan kan ti o nfa syncope - ninu irú ọran naa, iku iku ni ibọn kan. Ti a ko fura si aisan inu ọkan ninu ẹjẹ, lẹhinna gbogbo dokita rẹ yoo nilo lati paṣẹ ko ju ọkan lọ tabi meji ti a ṣe ayẹwo awọn idanwo lati jẹrisi awọn ifura rẹ.
O yẹ ki o ni anfani lati sọ fun ọ ohun ti o ro pe o jẹ iṣoro naa, ati pe o yẹ ki o jẹ fun ọ diẹ ninu idaniloju ohun ti itọju naa yoo fa.
Ni apa keji, ti dokita rẹ ba pari pẹlu rẹ ati pe o duro nibe, o mì ori rẹ, o paṣẹ fun batiri kan gbogbo awọn idanwo ati awọn ilana, ibọn kekere-ogun, ti o ṣawari ọpọlọpọ awọn eto ara eniyan, lẹhinna o jẹ mejeeji fun lile aago. Eyi yoo jẹ akoko lati ro pe o wa ero keji .
Meji Alakoso - Itọnisọna ni itọsọna
Lẹhin itan ati idanwo ara:
- Ti dọkita rẹ ba fura si idibajẹ aisan kan fun syncope rẹ , a gbọdọ ṣe apẹrẹ iṣẹ ti aisan ti kii ṣe invasive lẹsẹkẹsẹ. Ni ọpọlọpọ igba, iṣẹ-ṣiṣe yii yoo ni echocardiogram , ati ninu awọn igba miiran idanwo idanwo kan . Ti o ba ri iru ọkan ti ọkan ninu awọn ọkan ti aisan arun obstructive (bi aisan stenosis ), lẹhinna itọju lati ṣe atunṣe idaduro yẹ ki o wa ni ipinnu ni kete bi o ti ṣee. Ti imọran akọkọ ba ni imọran si arrhythmia aisan okan bi idi ti syncope rẹ, o le nilo idanwo electrophysiologic . Ni idi eyi, o ṣee ṣe pe iwọ yoo nilo lati wa ni ile-iwosan ile-iwosan titi iwọ yoo fi gba itọju ailera. Ka nipa awọn okunfa ọkan ti syncope.
- Ti dọkita rẹ ba fura si nkan ti o ni imọran, lẹhinna oun yoo ṣe iṣeduro ọlọjẹ CT ti ọpọlọ tabi electroencephalogram (EEG) , tabi ni awọn igba miiran, angiography (iwadi ti o niye lati wo awọn abawọn si ọpọlọ) lati jẹrisi ayẹwo naa. Syncope nitori awọn ailera ailera, sibẹsibẹ, ni o ṣe wọpọ.
- Ti dọkita rẹ ti ni ayẹwo tabi ti o ni ifojusi pupọ ni syncope vasomotor (eyini ni, imuduro ti iṣan , POTS , tabi syncope vasovagal ), nigbagbogbo ko si siwaju sii ni idanwo. Ni awọn ẹlomiran, iwadi ikẹkọ ti o tẹ silẹ le wulo lati jẹrisi ayẹwo. Ṣugbọn ni apapọ, ni kete ti a ba mọ iru syncope yii, dọkita rẹ le lọ si iwaju si itọju ailera. Ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni syncope yipada lati ni syncope vasovagal .
- Ti dọkita rẹ - bi o ti jẹ itanran iṣoogun iṣoro ati ṣiṣe ayẹwo ti ara ẹni - ko si alaye ti o dara fun syncope rẹ, o jẹ igba ti o dara lati ṣe iṣaisan ikun okan ọkan ti ko ni idaniloju lati ṣe akoso aisan ailera aisan. Igbeyewo yii ni gbogbo igba yoo ni echocardiogram, igbagbogbo iṣeduro ilera (nibiti o ti ṣe atẹle iṣaisan ọkan ni ile fun ọpọlọpọ awọn ọjọ tabi awọn ọsẹ), o ṣee ṣe idanwo wahala . Iwadi iṣeto tabili le tun wulo. Ti o ba jẹ pe a ko mọ syncope lẹhin iwadi wọnyi, a le ṣe ayẹwo igbeyewo electrophysiologic.
Akopọ
Lilo ọna-ọna alakoso yii, o ṣeeṣe pe dokita rẹ yoo ni anfani lati ṣe iwadii idi ti syncope rẹ ni kiakia ati ni otitọ, yoo si le bẹrẹ itọju ailera ni ṣiṣe kukuru.
Awọn orisun:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Gbólóhùn Sayensi lori imọwo ti syncope: lati awọn American Heart Association Councils lori Ẹdọmọgun Ẹdọmọlẹ, Nisitọju inu ọkan ati ẹjẹ, Arun inu ọkan ninu awọn ọmọ wẹwẹ, ati Ẹgẹ, ati Didara ti Itọju ati Awọn esi Iwadi Iwadi Interdisciplinary Group; ati Ile-ẹkọ Amẹrika ti Cardiology Foundation: ni ifowosowopo pẹlu Heart Rhythm Society: ti Amẹrika ti Amẹrika Aṣala-ilu ti gbawọ lọwọ. Idawọle 2006; 113: 316.