Ligament Tii Posterior Cruciate Iya ti Knee
Iwọn iṣan omi tutu, tabi PCL, jẹ ọkan ninu awọn ligaments mẹrin ṣe pataki si iduroṣinṣin ti isẹpo orokun . Lígamenti àkọjá iwaju , tabi ACL, joko ni iwaju PCL nikan. ACL jẹ eyiti o mọ julọ, ni apakan nitori pe ACL omije jẹ diẹ sii ti a ṣe ayẹwo ju awọn ilọsiwaju lọ si PCL. O yanilenu pe, a ro pe PCL n ṣe iṣiro iroyin fun o to 20 ogorun ti awọn ipalara iṣan ikun, ṣugbọn, PCL ko ni sọrọ fun igba diẹ nitori pe awọn ipalara ti wa ni nigbagbogbo ti a ko ni imọran.
PCL jẹ ligament ti o dẹkun tibia (egungun egungun) lati sisun kọja jina si ẹhin. Pẹlú ACL ti o mu kibia kuro lati sisun ni ijinna siwaju, PCL ṣe iranlọwọ lati ṣetọju tibia ni ipo kan labẹ egungun (egungun itan).
PCS Tears
Ilana ti o wọpọ julọ ti ipalara ti PCL ni ipalara "dashboard". Eyi maa nwaye nigbati a ba tẹ orokun naa, ati ohun ti o fi agbara mu kọlu ni sisun sẹhin. A pe ni ipalara 'dashboard' nitoripe eyi ni a le rii ni awọn idọpa ọkọ ayọkẹlẹ nigbati sisun ba npa bọọlu apẹrẹ. Ilana ipalara miiran ti o wọpọ jẹ ipalara idaraya nigba ti elere kan ṣubu ni iwaju ikunkun wọn. Ninu ipalara yi, ikun jẹ hyper flexed (tẹ gbogbo ọna pada), pẹlu ẹsẹ ti o ntẹnumọ sisale. Awọn orisi ti awọn nṣiṣe ṣe wahala PCL, ati bi agbara ba ga, fifọ PCL le jẹ abajade.
Awọn ilọju PCL tun ni a ri ni wọpọ pẹlu ibajẹ nla ti o le fa ipalara si ọpọlọpọ awọn ipele ikun.
PCL omije le wa ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣiro ikun miiran, pẹlu ACL omije, MCL omije , ati LCL omije . A tun le rii wọn pẹlu awọn ipalara iṣọn ni ipalara ti o lagbara bi eleyi ti aifọwọyi . Ni afikun, awọn ilọsiwaju PCL le ni nkan ṣe pẹlu meniscus omije ati bibajẹ kerekere .
Ni igba diẹ awọn ilana ipalara ti o ni awọn ipalara ti o waye pẹlu ipọnkun ikun .
Awọn aami aiṣan ti awọn ẹdun PCL
Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ ti fifọ PCL jẹ iru si awọn aami aisan ti ACL yiya. Ìrora ẹsẹ , ewiwu ati iṣaro dinku jẹ wọpọ pẹlu awọn iṣeduro mejeji. Awọn alaisan le ni itara pe ikun wọn "ṣubu" tabi fi jade. Awọn iṣoro pẹlu ailera ikun ni awọn ọsẹ ati awọn osu ti o ni ipalara PCL ko ni wọpọ bi ailewu lẹhin ACL yiya. Nigbati awọn alaisan ba ni iṣoro lẹhin ipalara PCL wọn maa n sọ pe wọn ko le "gbẹkẹle" orokun wọn, tabi pe o nira bi ẹnipe orokun le ba jade. Ti ibanisọrọ yii ti iṣoro jẹ iṣoro lẹhin ipalara PCL, o le jẹ itọkasi lati tẹsiwaju pẹlu abẹ.
Ifilelẹ pataki ninu ṣiṣe ayẹwo ti PCL yiya jẹ nipa nini bi o ti ṣe ipalara naa. Mọ itan ti ipalara (fun apẹẹrẹ, ipo ti ẹsẹ ati iṣẹ ti o waye) yoo ṣe iranlọwọ ni ṣiṣe ayẹwo. Awọn ẹrọ miiran le ṣe idanwo iṣẹ ti PCL. Awọn julọ ti o gbẹkẹle ni igbeyewo idẹda iwaju . Pẹlu irọlẹ tẹlẹ, dọkita rẹ yoo tẹ tibia pada sẹhin; Eyi nṣe itọju PCL. Ti PCL ba jẹ alaini tabi ya, tibia yoo rọra jina si ẹhin, ki o si fihan ipalara si PCL.
Awọn ina-X ati awọn MRI jẹ tun wulo ni ṣafihan okunfa ati wiwa eyikeyi awọn ẹya miiran ti orokun ti o le jẹ ipalara. O jẹ wọpọ lati wa awọn ipalara iṣan miiran tabi awọn ibajẹ ti ẹtan nigba ti a ri PCL yiya.
PCL omije wa ni iwọn nipasẹ ipalara ti ipalara, Ipele I nipasẹ ipele III. Ipele naa ni ipinnu nipasẹ iye ti a ṣe iwọn lawọn nigba ayẹwo rẹ. Ni apapọ, iṣatunṣe ipalara naa ni ibamu si awọn atẹle:
- Ipele I: Awọn omije ti omiran ti PCL.
- Ipele II: Ti ya sọtọ, pari kikun si PCL.
- Ipele III: Iya ti PCL pẹlu awọn ipalara iṣeduro iṣọn miiran.
Itoju ti Iboju PCL
Itọju ti PCL omije jẹ ariyanjiyan, ati, laisi itọju ti ACL yiya, o wa kekere adehun nipa itọju ti o dara julọ fun gbogbo awọn alaisan.
Itọju akọkọ ti ibanujẹ ati ewiwu ni o wa ni lilo awọn crutches , yinyin, ati igbega. Lọgan ti awọn aami aiṣan wọnyi ti pari, itọju ailera ni anfani lati mu igbiyanju ikun ati ikunra ṣiṣẹ. Itọju ti kii ṣe abojuto ni a ṣe iṣeduro fun julọ irẹwẹsi I ati grade II PCL omije.
Ikọwe ibajẹ ti PCL jẹ ariyanjiyan, ati nigbagbogbo ni iṣeduro fun ipele III PCL omije. Nitori iṣoro imọran ti abẹ, diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ awọn oogun ti ko ni iṣawari ko ri anfani ti atunkọ PCL. Awọn ẹlomiran, sibẹsibẹ, gbagbọ pe atunṣe PCL le mu ki ilọsiwaju ikunsilẹ dara ati ki o dinku awọn iṣoro si ọna.
Iwọn atunṣe PCL ti o ṣiṣẹ nira ni apakan nitori ipo ti PCL ni orokun. Gbiyanju lati gbe fifọ PCL tuntun ni ipo yii ni o nira, ati ni akoko diẹ awọn akọpamọ wọnyi jẹ ọṣọ fun sisẹ ati sisẹ iṣẹ ti ko kere. Ni apapọ, atunṣe PCL ti o wa ni ipamọ fun awọn alaisan ti o ti ṣe ọpọlọpọ awọn ligament ikun pataki ikun , tabi fun awọn ti ko le ṣe awọn iṣẹ ṣiṣe deede nitori pe ailera idakẹjẹ ti a tẹsiwaju.
Awọn orisun:
Cosgarea AJ, Jay PR "Oju-ọdun ti o dara julọ ti ilọsiwaju: Igbelewọn ati Itọsọna" J Am Acad Orthop Surg, Vol 9, No 5, Kẹsán / Oṣu Kẹwa 2001, 297-307.