Ẹsẹ ẹlẹyọyọ jẹ ẹgbẹ ti awọn tendoni ati awọn isan ti o yika iṣẹpọ asomọ. Awọn iṣan merin ti apọja rotator ti o ṣe pataki ninu iṣẹ ati išipopada ti isẹpo ẹgbẹ. Awọn isan yii so mọ egungun nipasẹ tendoni. O jẹ apa ti tendon rotator ti o le di bajẹ ti o nfa ayipada rotator. Nigba ti o ba ti tan tendoni ti o ni rotator, awọn ideri ẹgbẹ le di irora ati ailera, ati aibalẹ le dabaru pẹlu iṣẹ ati paapaa sisun.
Rotator da silẹ omije jẹ isoro ti o wọpọ tabi iṣan, ati igbagbogbo awọn omije wọnyi ni a npe ni omije oju-ara ti awọn ẹlẹda rotator. Ṣiṣe ti ara rẹ ni fifọ rotator jẹ agbegbe ti ibajẹ si awọn tendoni ti o ni fifọ, nibiti yiya ko lọ ni gbogbo ọna nipasẹ awọn tendoni. Dipo, ni rotator kan ti o niipa, ọtan naa ti bajẹ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo ọna nipasẹ. Apa apa apa tendoni ti wa ni igba miiran, abala isalẹ ti tendoni ti bajẹ nigbakan miiran, ati ni awọn igba miiran, apakan inu ti tendoni le ti bajẹ. Awọn omije ibanuje diẹkan ni o rọrun pupọ, diẹ diẹ ninu awọn itọpa ti apa kekere ti tendoni, lakoko ti omije omiiran miiran le jẹ iwọn kekere ti ara lati kuro ni kikun irun. Nigba ti a ṣe afiwe apẹrẹ ti iyasọtọ ti a fi oju kan ṣan bi ara kan, otitọ ni pe yiya kọọkan le jẹ kekere diẹ, ati pe o le ni awọn iyatọ ninu itọju ti o dara julọ.
Itoju ti Awọn Ifoju Awọn Agboforo ti Ọpa
Ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni iyọda ti rotator ti o nipọn ni kikun le ṣee ṣe iṣaaju laisi abẹ.
Ni akoko yii, awọn itọju miiran ti kii ṣe invasive , itọju ailera julọ julọ, ni a le gbiyanju lati gba ki tendoni naa larada.
Itọju ailera ti ara le ṣe iranlọwọ lati mu pada ati ṣetọju awọn onisegun nika deede, ati nigbagbogbo le ṣafihan awọn aami aisan ti o fa ipalara naa. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan nṣiṣẹ ati lagbara, itọju ailera le tun wulo gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu iru ipalara yii ti yi awọn ẹrọ iṣan pada ti apapọ ti o le fa awọn aami aisan sii.
Awọn alaisan le koju itọju ailera, iṣaro iṣẹ wọn tabi igbesi aye ti nṣiṣe lọwọ jẹ idaraya to dara. Mo maa n leti awọn alaisan pe paapaa awọn elere idaraya le (ati ṣe) ni anfani lati itọju ti ara.
Ti awọn aami aisan ba tẹsiwaju pẹlu awọn itọju wọnyi, lẹhinna a le ṣe abẹ-abẹ fun isinmi ti o nipọn ni fifẹ. Ṣiṣe ipinnu nigbati abẹ isẹṣe jẹ dandan fun wiwakọ rotator kan jẹ iru fun awọn oju-ara ti o ni iyọọda ati pipe patapata.
Isẹ abẹ Fun Awọn Ẹrọ Nkankan Ti Nkan
Awọn ọna oriṣiriṣi diẹ wa lati koju rotator kan ni apa kan ti o ni irun ni akoko abẹ. Ni ọpọlọpọ igba, awọn omije le wa ni adarẹ ni arthroscopically, ati ki o jẹiṣepe yẹ abẹ ṣíṣe (pẹlu iṣiro nla) jẹ pataki. Awọn aṣayan fun itọju ibaṣepọ ni pipaduro ipalara (iṣiro ibajẹ ), idibajẹ ti yiya (sisọ kuro ni apakan ti o ya), tabi atunṣe fifọ rotator ti ya. Ni afikun, diẹ ninu awọn ọna asopọ wọnyi le ṣee ṣe.
Ti npinnu awọn abojuto itọju ti o tọ to da lori ohun ti a ri ni akoko arthroscopy . Ti o ba kere ju 50% ti tendoni naa ti ya, lẹhinna yiya lo deede ko nilo atunṣe. Ni awọn iṣoro wọnyi, yọyọ tendoni ti a fi oju-ara ati ti o ti bajẹ (debridement), ati yọ eyikeyi ipalara , yoo ma ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣan.
Ti o ba ti ju 50% ti tendoni naa ti ya, atunṣe atunṣe ti o ni atunṣe yoo ṣeeṣe julọ.
Tunṣe atunṣe ti rotator ti a fipa kan jẹ iyara pupọ. Ti a ṣe afiwe si kikun rotator ti da omije, ni atunṣe ti rotator apa kan ti o ni irẹwẹsi, iṣoro kekere wa lori tendoni tunṣe nitori idalọwọduro ti tendoni ko pe. Eyi jẹ anfani fun iwosan ati ki o dinku seese fun aṣiṣe atunṣe.
Nigba Ti Ṣe Iṣẹ Abẹ Isẹ pataki?
Mọ nigba ti abẹ jẹ otitọ le jẹ ibeere ti o nija. Ko dabi kikun rotator cuff omije, ọpọlọpọ igba ko si ni kiakia lati ṣe abẹ fun fifẹkan ti a fi oju kan ti rotator cuff.
Nigbati kikun iwariri kikun ba waye, awọn alaisan le padanu agbara iṣan ati ti o pọju agbara bi abẹ ba ṣiṣẹ leti. Eyi kii ṣe ohun kan fun iyara ti o niiṣi, nitorina o jẹ itọkasi lati funni ni ipa ti o dara julọ ni itọju aifọwọyi.
Ti awọn itọju aarin Konsafetifu diẹ ko ṣiṣẹ lati ṣe iyipada awọn aami aisan rẹ, lẹhinna abẹ-iṣẹ le jẹ deede. Ti pinnu boya tabi kii ṣe atunṣe jẹ pataki ni a maa n ṣe ni akoko abẹ . Nikan nigbana ni abẹ oniṣẹ abẹ rẹ yoo ni idaniloju deede ti bi a ti ya tendoni pupọ, ati pe boya o ṣe atunṣe tabi ko ṣe deede.
A Ọrọ Lati
Ṣiṣayẹwo ẹya ara ẹrọ rotator ti wa ni ibanujẹ awọn apejuwe ti o wọpọ, mejeeji lori awọn ayẹwo aworan ati nigba itọju ise abe ti awọn iṣoro ejika. Nigba ti awọn wọnyi le jẹ awọn awari ti o wọpọ, wọn le ma nilo itọju alaisan nigbagbogbo. Ni otitọ, ọpọlọpọ to pọju ninu iyọọda ti o ni iyọọda ti o ni iyọọda ni kikun le gba pada pẹlu itọju alailẹgbẹ. Ti o ṣe deede, iṣẹ-ṣiṣe fun iru ibajẹ yii ni a fi pamọ fun awọn eniyan ti ko le ṣe atunṣe pẹlu awọn itọju ti ko ni idaniloju.
Awọn orisun:
> Pedowitz RA, et al. "Ṣiṣayẹwo awọn isakoso ti awọn iṣoro rotator cuff" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Jun; 19 (6): 368-79.
> Wolff AB, Sethi P, Sutton KM, Covey AS, Magit DP, Medvecky M. "Iyika-sisanra rotator cuff omije" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Oṣu kejila; 14 (13): 715-25.