Ibabajẹ jẹ akọle ewu fun ikuna ailera lati dinku iwọn ni kutukutu ti o le ṣe iranlọwọ lati dẹkun ikuna okan nigbamii. Ṣugbọn kini nipa awọn iṣẹ ibajẹ ti o nwaye si idibajẹ pipadanu, bi abẹ abẹ pajawiri (iṣẹ abẹ isonu) ati awọn ẹrọ ti o ni agbara-sisọ-iṣẹ-iṣẹ-iṣere ? Ṣe awọn le ṣe idiwọ ikuna ọkan bi? Iwadi ṣe alaye diẹ ninu eyi.
Isanraju ati Ọrun Ọrun
Irẹbajẹ ati apọju iwọn ni awọn ipo ti o jẹ, laanu, awọn okunfa ewu fun idagbasoke awọn oriṣiriṣi arun inu ọkan miiran ti o ni ipalara ti ẹjẹ pẹlu ẹjẹ, ikun okan, iṣan ti ara , ikọlu, ati ikuna okan.
Ibabajẹ tun jẹ idi ti a mọ daradara ti iru-ara 2 adari , eyiti o jẹ ati ti ara rẹ ni okunfa ewu to lagbara fun arun inu ọkan ati ẹjẹ. Ati isanraju jẹ okunfa ti idaabobo awọ giga, eyiti o jẹ ọkan ti o mọ ọran ti aisan ọkan.
Pẹlupẹlu, isanraju jẹ ifosiwewe ewu fun irọrun aifọwọyi ti a mọ ni ifarada ti ọran, ati awọn eniyan ti o ni okunfa ti ara ẹni ni o ni ewu fun ikọ-stroke. Ibabajẹ le ni ipa ọpọlọpọ awọn ẹya ara ti eto ilera inu ọkan.
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, ọpọlọpọ awọn ọna-ṣiṣe ti eyi ti isanraju ṣe mu ọkan ni ewu fun awọn ipo iṣelọpọ ọkan, ṣugbọn o tun ṣe pataki lati ranti pe isanraju n mu ipalara jakejado ara, ati ipalara le tun jẹ ipa ninu aisan okan ọkan.
Isanraju ati Ikuna Ọkàn
Ni akọkọ, kini iyọnu okan? Nipasẹ, awọn meji oriṣi ailera okan kan wa : aifọwọyi okan ati aiṣan ikuna aifọwọyi diastolic.
Ni ipilẹ ikuna systolic, okan kuna lati fa fifun ni deede; eyi ni nkan ṣe pẹlu idapọ isinku ti dinku (iwọn iṣẹ fifa fifa).
Ninu idibajẹ aiṣan ti ajẹrisi (ti a npe ni ikuna aifọwọyi pẹlu ida ida ije), iwọn idaction jẹ deede, ṣugbọn ọkàn ko tun fa ni deede nitori pe iṣan ara jẹ lile.
Awọn mejeeji ati awọn ikuna aiṣan diastolic ni awọn okunfa pupọ, ati paapaa pin awọn idi kan, bii titẹ ẹjẹ ti o ga, iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ, ati isanraju .
Iru iru ailera okan le ja si awọn aami ti ohun ti a mọ ni ikuna ailera, eyi ti omi ngba sinu awọn ẹdọforo, ṣiṣe ki o ṣoro lati simi; omi tun le ṣajọpọ ninu awọn ese, nfa ewiwu ati irọrun.
Nitorina, ninu ikuna okan, okan ko ni le fa fifa ni deede tabi ni ifiloju lati ṣetọju kikun to jakejado ara.
Kini kini isanraju ṣe pẹlu ikuna okan? Ninu itọnisọna lori ikuna ailera ti o yọ ni ọdun 2013 nipasẹ Ile-ẹkọ ti Ilu Amẹrika ti Cardiology Foundation ati Association Amẹrika ti Amẹrika, a kà ibura pe o jẹ ibẹrẹ fun ikuna okan.
Awọn itọnisọna yi wa akojọ isanraju bi ipo iṣoogun ti yoo, funrararẹ, gbe eniyan kan ni Ipele A ti ikuna ailera. Igbese A, bi a ti ṣalaye nipasẹ itọnisọna orilẹ-ede yii, o kun gbogbo awọn ti o wa ni "ni ewu nla fun ikuna okan ṣugbọn laisi ailera aisan tabi awọn aami aiṣedeede ti ikuna okan." Eyi tumọ si pe, bi o tilẹ jẹ pe eniyan ti o ni isanra le ko ni ami tabi awọn aami aiṣedeede ti ikuna okan, wọn ni a kà si pe o wa ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti ikuna okan nipasẹ ẹtọ ti nini isanraju.
Eyi ṣe alaye ti o lagbara nipa pataki ti atọju isanraju lati yago fun ikuna aifọwọyi kikun.
Atẹgun ti Bariatric ti a ri lati Daabobo Ọkàn
O ṣeun, awọn igbiyanju idiwo-iwọn-sanra ṣe sanwo, ati bi o ba ni isanraju o le ṣe awọn igbesẹ nla si idena arun aisan inu ọkan, pẹlu ikuna okan, nipa sisọnu idiwọn. Paapa diẹ ti idibajẹ iwuwo, ni ibiti o to marun si ọgọrun mẹwa ti iwuwo to pọ, le ṣe iyatọ nla.
Ati awọn ijinlẹ yii ti rii pe pipadanu idiwo nipasẹ abẹ, pẹlu awọn ilana bi aṣeyọri ti o wa ni ita , gastrigomati apo, ati fifọ pọju , tun le dẹkun arun arun inu ọkan bi ailera okan.
Ni ọdun 2016 American Heart Association Scientific Sessions, awọn oluwadi ti oludari nipasẹ akọwe Johan Sundstrom, MD, PhD, professor of epidemiology ni Uppsala University ni Sweden, gbekalẹ awọn esi ti iwadi nla kan (ti fere 40,000 alaisan ni apapọ) ti o ri pe alaisan pẹlu isanraju ti o ti ni ilọ-iṣeduro bariatric julọ kere julọ lati se agbero ikuna okan ju awọn ti ko ni iṣiṣẹ abẹ sugbon o gbiyanju igbesi aye igbesi aye bi igbadun ati idaraya.
Awọn oluwadi ṣe akiyesi pe awọn ipa ti o ṣe pataki ti iṣẹ abẹ-ọwọ ti bariatric le jẹ nitori abẹ-aisan ti bariatric ti o mọ ipa lori idinku awọn idiyele ewu fun ikuna okan, gẹgẹbi awọn igbẹgbẹ-ara, ẹjẹ ti o ga, ati fibrillation.
Fun apẹẹrẹ, ninu iwadi ti Jamaly ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe ti o wa ni Akosile ti College of Cardiology American ni Oṣu kejila ọdun 2016, awọn onkọwe rii pe "ni ibamu pẹlu abojuto deede, idibajẹ pipadanu nipasẹ iṣẹ abẹ-ọwọ ti ara ẹni dinku ewu ti fibrillation ti o wa ni ipilẹṣẹ laarin awọn eniyan ti o ṣe itọju fun isanraju nla. "O ṣe ayanilori, ipa-idinku ewu yii ni o pọju julọ ni awọn ọdọdekunrin ati ni awọn eniyan ti o ni ilọra ẹjẹ to gaju.
O tun ṣe akiyesi pe iṣẹ abẹ naa ni o le mu ki ipalara ti o pọ ju igba diẹ lọ, bi a ti ri ni imọran Dr. Sundstrom, ninu eyiti, nipasẹ ọdun kan lẹhin ti abẹ-abẹ, awọn alaisan ti padanu ti iwọn 41 poun ju awọn ti o ṣe ilana awọn ayipada igbesi aye nikan (ṣugbọn ko si abẹ-iṣẹ).
Ni apakan nla nitori irufẹ pipadanu pipadanu fun igba diẹ kukuru, iṣẹ abẹ-bariatric ti a ri ni ọpọlọpọ awọn ijinlẹ lati mu ki awọn dinku ti o pọ julọ ni awọn iye ti àtọgbẹ ati ẹjẹ ti o ga, eyi ti o jẹ ki o dinku ewu ewu gbogbo fun aisan okan ( nitori awọn onibajẹ mejeeji ati titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ jẹ awọn okunfa ewu fun aisan ọkan).
Ṣe o jẹ oludije fun isẹgun Bariatric?
Nitorina, o le wa ni iyalẹnu bi o ba jẹ oludiṣe fun abẹ-ọwọ ti bariatric. Ranti pe ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn ọna abuda-itọju-ailera, ṣugbọn julọ ninu awọn ilana yii ni iru awọn ibeere ti o yẹ.
Gẹgẹbi awọn itọnisọna titun ti o wa ni itọju ti a ti tu silẹ nipasẹ Amẹrika Heart Association (AHA), College of American Card of Physiology (ACC), ati The Obesity Society (TOS), iṣẹ abẹ-ọwọ ni o le jẹ aṣayan fun awọn alagbagba ti o ni ibamu pẹlu awọn iyatọ kan.
Awọn wọnyi ni awọn imọran pẹlu akojọpọ ara-ara (BMI) ti 40 tabi tobi julọ, tabi BMI ti 35 tabi tobi julọ ninu alaisan ti o ni awọn ipo iṣoogun miiran (ti a mọ ni "comorbid conditions") ti o ṣẹlẹ nipasẹ isanraju. Igbimọ igbimọ itọnisọna ọra oyinbo ko ni imọ ti o to lati ṣe iṣeduro iṣeduro bariatric fun awọn alaisan ti o ni awọn BMI ti o ṣubu ni isalẹ awọn oju-ọna wọnyi.
Itọsọna naa tun ṣe imọran awọn onisegun alakoko akọkọ ati awọn omiiran ti n ṣe abojuto awọn alaisan pẹlu isanraju pẹlu BMI giga lati gbiyanju "pẹlu itọju iwa pẹlu tabi laisi pharmacotherapy" akọkọ, lẹhinna ti eyi ko ba ṣiṣẹ pẹlu awọn ounjẹ miiran ati awọn igbesi aye igbesi aye lati ṣe idiwọn pipadanu pipadanu, bariatric abẹ le ṣee kà.
Nitorina o ṣe pataki lati jiroro pẹlu dọkita rẹ, ti o le ran ọ lọwọ lati yan boya o jẹ oludaniloju to dara fun iṣẹ abẹ-aisan ti o jẹ, ati pe, ti o ba jẹ, ilana yii yoo dara fun ọ.
Awọn ọna miiran O le Din Yiwu Rẹ Fun Ọrun Arun
Ni afikun si ipadanu pipadanu, awọn ọna pataki miiran wa ninu eyiti o le dinku ewu rẹ fun aisan okan ni apapọ ati ikuna okan ni pato.
Ni akọkọ, mọ awọn nọmba rẹ. Eyi tumọ si pe o ti ṣayẹwo idaabobo awọ rẹ, titẹ ẹjẹ rẹ ti a ṣayẹwo, ati ẹjẹ rẹ ti a ṣayẹwo fun awọn ami-àtọgbẹ tabi diabetes. Gbigba agbara si ilera rẹ pẹlu mọ ibi ti o bẹrẹ lati, ki o le mọ iru awọn ewu ewu ti o ni ki o si ṣe pẹlu ẹni kọọkan lati dinku ewu gbogbo rẹ.
Bi o ti wa ni jade, ọpọlọpọ awọn ayipada igbesi aye ti o pa gbogbo awọn okunfa ewu wọnyi ni ayẹwo jẹ iru, wọn yoo si ran ọ lọwọ lati ṣetọju iwuwo ilera, ju. Ṣiṣakoso igbesi aye igbesi aye-ara tumọ si sisẹ idaraya ojoojumọ ati tẹle awọn iwa iṣunjẹ ti ilera .
Okan ti o jẹunjẹun, ni pato, ti han, lẹẹkan ati igba, lori awọn ọdun sẹhin, lati daabobo arun aisan, ati pe ounjẹ ounjẹ Mẹditarenia.
Dipo ki o jẹ ounjẹ aṣiṣe ti ọkan yan fun awọn idiwọn kukuru fun idiwọn pipadanu, awọn ounjẹ Mẹditarenia jẹ igbesi aye igbesi aye, ọna ti o jẹun fun igba iyokù gbogbo. Eyi jẹ aṣa ti ara ẹni fun ọpọlọpọ awọn olugbe ti awọn orilẹ-ede ti o wa ni okun Mẹditarenia-nibi orukọ naa.
Idena onje Mẹditarenia n ṣe afihan lilo ti awọn irugbin ati ẹfọ gbogbo, awọn irugbin gbogbo, awọn eso igi, afikun awọn wundia olifi epo, ẹja ati adie, ati ọti-waini (paapaa ọti-waini pupa) ni iṣunwọnwọn.
Gẹgẹbi afikun ajeseku, afikun onje Mẹditarenia ti tun ri lati ṣe alabapin si pipadanu idibajẹ ati si ewu kekere ti oyan aisan .
> Awọn orisun:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Idena akọkọ fun arun aisan inu ọkan pẹlu onje Mẹditarenia. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Atẹgun Bariatric ati awọn ewu ti titun-ibere atrial fibrillation ni Swedish obese agbekale. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS itọnisọna fun isakoso ti apọju iwọn ati isanraju ninu awọn agbalagba: iroyin kan ti Ẹka Agbofinro ti Amẹrika ti Ẹjẹ nipa Ẹjẹ Agbofinro ti Ajọ Amẹrika lori Awọn Itọsọna Olumulo ati Awọn Obesity Society [ti a tẹjade ni Oṣu Kẹsan 27, 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C, et al. Amẹríkà Iwadi Ọgbọn ti Awọn Ọdun Amẹrika ni ọdun 2016. Abọpọ (igbasilẹ ami) gbekalẹ ni ọjọ Kọkànlá 14, 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ACCF / Itọsọna AHA fun isakoso ti ikuna ailera: ijabọ kan ti Ile-iṣẹ Amẹrika ti Cardiology Foundation / Amẹrika Agbofinro Agbegbe Amẹrika lori Awọn ilana Itọsọna. Idajọ 2013 Oṣu Keje 5 [Epub niwaju ti titẹ].