Nọmba awọn ilana iṣedanu-pipadanu ti o wa fun itọju awọn alaisan pẹlu isanraju. Lakoko ti diẹ ninu awọn ilana wọnyi ti wa ni iṣe fun awọn ọdun, bi wọn ṣe le ṣepọ pẹlu ati ki o ni ipa lori ilera opolo ti awọn alaisan pẹlu isanraju ko ti ni iwadi ni ijinle. Iwadii ti awọn iwe-ipamọ ti o wa ni n gbiyanju lati yi eyi pada, sibẹsibẹ.
Kini Isẹgun Atẹle Bariatric?
Oro naa "iṣẹ abẹ-bariatric" kan si awọn nọmba ti o ṣeeṣe ti o ni idagbasoke ti o ni idagbasoke lati ṣe itọju isanraju ati awọn iṣeduro ibajẹ jẹ iṣedanu pipadanu. Awọn wọnyi ni aṣeyọri ti aisan , awọn onipapọ okun , ati ọwọ apo (ilana gastrectomy sleeve), lara awọn miran, ti a ti ṣe idagbasoke fun itọju ti abojuto ti isanraju.
Tani Oludije fun Isẹgun Bariatric?
Gẹgẹbi awọn itọnisọna aibaara ti awọn Amẹrika Heart Association (AHA) ti o jẹ ti American College of Cardiology (ACC), ati The Obesity Society (TOS), iṣẹ abẹ-ọwọ ni o le jẹ aṣayan fun awọn alagbagba ti o ni ibamu pẹlu awọn imọran kan.
Awọn wọnyi ni awọn imọran pẹlu akojọpọ ara-ara (BMI) ti 40 tabi tobi julọ, tabi BMI ti 35 tabi tobi julọ ninu alaisan ti o ni awọn ipo iṣoogun miiran (ti a mọ ni "comorbid conditions") ti o ṣẹlẹ nipasẹ isanraju.
Igbimọ igbimọ itọnisọna ọra oyinbo ko ni imọ ti o to lati ṣe iṣeduro iṣeduro bariatric fun awọn alaisan ti o ni awọn BMI ti o ṣubu ni isalẹ awọn oju-ọna wọnyi.
Itọsọna naa tun ṣe imọran awọn onisegun alakoko akọkọ ati awọn omiiran ti n ṣe abojuto awọn alaisan pẹlu isanraju pẹlu BMI giga lati gbiyanju "pẹlu itọju iwa pẹlu tabi laisi pharmacotherapy" akọkọ, lẹhinna ti eyi ko ba ṣiṣẹ pẹlu awọn ounjẹ miiran ati awọn igbesi aye igbesi aye lati ṣe idiwọn pipadanu pipadanu, bariatric abẹ le ṣee kà.
Bawo ni Imularada Ile-inu Iṣẹ Abẹ Ilẹ-Ọgbẹ?
Aṣiṣe-imọran ti o ṣe atunyẹwo awọn iwe-iṣẹ abẹ-ori ti awọn abẹ-ori ti o wa ti o wa ni 68 awọn iwe ti o royin lori awọn ipo ilera ti opolo ni ibamu si abẹ-ọwọ ti bariatric.
Gẹgẹbi awọn onkọwe iwadi, "Ninu awọn alaisan ti n wa ati ti iṣeduro iṣẹ abẹ-ara-bariatric, awọn ipo ilera ti o wọpọ julọ ... jẹ aibanujẹ ati ailera aisan ."
Ni pato, 19% ti awọn alaisan ni a ri lati ni ibanujẹ ati pe 17% ni a ri lati ni arun ailera.
Lakoko ti a ko ri ibanujẹ tabi ailera aisan ti o wa ni ibamu pẹlu awọn iyatọ ninu awọn abajade ti o lagbara lẹhin abẹ-iṣẹ, o dabi pe iṣẹ abẹ-ọwọ ara bariatric tikararẹ ni ipa ti o dara lori awọn alaisan pẹlu aibanujẹ.
Awọn oluwadi ri pe iṣẹ abẹ bariatric ti wa ni iṣọkan pẹlu awọn irẹwẹsi kekere ti ibanujẹ lẹhin isẹ. Iṣe abẹ pajawiri tun jẹ pẹlu asopọ diẹ ninu idibajẹ awọn aami ailera ti ibanujẹ.
Awọn onkọwe iwadi pari pe "awọn ipo ilera iṣoro ni o wọpọ laarin awọn alaisan abẹ-ori-ara ẹni-ni pato, ibanujẹ ati ailera aisan binge." Wọn tun ṣe akiyesi imọran fun "isopọ kan laarin iṣẹ abẹ-ọwọ ti bariatric ati awọn oṣuwọn kekere ti ibanujẹ lẹhin ti isẹ lẹhin [lẹhin ti iṣẹ abẹ]."
Awọn orisun:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Awọn ipo ilera ti iṣọn-ara laarin awọn alaisan ti n wa ati ti ntẹriba iṣẹ abẹ bariatric: abuda kan-meta. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS itọnisọna fun isakoso ti apọju iwọn ati isanraju ninu awọn agbalagba: iroyin kan ti Ẹka Agbofinro ti Amẹrika ti Ẹjẹ nipa Ẹjẹ Agbofinro ti Ajọ Amẹrika lori Awọn Itọsọna Olumulo ati Awọn Obesity Society [ti a tẹjade ni Oṣu Kẹsan 27, 2013]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Awọn itọnisọna isanraju titun: ileri ati agbara. JAMA 2014; 311: 23-24.