Bi awọn oṣuwọn iwalaaye akàn ba n dara, awọn iṣoro pẹ to ti itoju itọju akàn di pupọ pataki. Awọn aami aiṣan wọnyi, o kere ju ọkan ninu eyiti o wa ni diẹ ẹ sii ju idaji awọn iyokù akàn, ti gba ifojusi diẹ si titi laipe, gẹgẹbi idojukọ wa lori itọju, ati ireti imularada, arun naa. Awọn ipo wọnyi le tẹsiwaju ati / tabi dide ni awọn osu, ọdun, ati paapaa awọn ọdun lẹhin itọju, ati pe o le mu didara igbesi aye naa dinku fun awọn eniyan ti o ti ye ninu ọgbẹ.
Niwon ọdun 1970 awọn ipele iyokù ti o ngba ni United States ni o pọ sii ni iwọn mẹẹdogun, pẹlu ifoju 13.5000,000 iyokù ni Ilu Amẹrika ni ọdun 2012, ati 30 milionu iyokù ni gbogbo agbaye. Ni Orilẹ Amẹrika, ipin ninu mẹta ti awọn agbalagba agbalagba ti wa laaye ọgbẹ fun ọdun marun tabi diẹ sii.
Ti o ba n ṣaniyan boya o ba ni ibamu pẹlu itumọ ti ajẹku kan ti o ku, o ni iyokù pe ẹnikẹni ti a ti ni ayẹwo pẹlu akàn ti o bẹrẹ ni ọjọ ayẹwo ati tẹsiwaju nipasẹ iyokù igbesi aye wọn. Kini diẹ ninu awọn aami aisan ati ipo wọnyi, ati kini iranlọwọ wa?
Arun okan
Arun okan jẹ idi pataki ti aisan ati iku laarin awọn iyokù aarun. Àkọlé yìí fojusi awọn agbalagba tọju fun akàn, ṣugbọn o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn eniyan ṣe itọju fun akàn bi ọmọde tabi awọn ọmọde jẹ awọn igba mẹjọ diẹ sii lati ni iriri aisan ọkan ju awọn eniyan ti ọjọ ori lọ ti a ko ti ṣe itọju fun akàn.
Ọpọlọpọ awọn itọju fun akàn le predispose si aisan okan, ati ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu akàn gba awọn diẹ ninu awọn itọju wọnyi ni idapọ. Diẹ ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ni:
- Awọn oògùn Chemotherapy, paapaa awọn oògùn gẹgẹbi Adriamycin (doxorubicin).
- Ìtọjú si àyà-fun apẹẹrẹ pẹlu akàn ẹdọfóró, aarin igbaya oṣan osi, ati awọn lymphomas.
- Awọn itọju ti a ti pinnu nipasẹ awọn egboogi ti o lo ninu oyan aisan bi Herceptin .
Awọn itọju akàn le ni ipa ni okan ni awọn ọna oriṣiriṣi ati mu ni awọn ipo ọtọtọ. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
Cardiomyopathy - Cardiomyopathy (ailera ti iṣan ọkàn) ti o yori si ikuna okan jẹ awọn ti o wọpọ julọ ikun okan ipa ti itọju aarun . Awọn oogun itọju Chemotherapy, paapaa awọn oògùn gẹgẹbi Adriamycin (doxorubicin) ati Cytoxan (cyclophosphamide) ko ni idibajẹ pẹlu ikuna okan. Ti a ba tọ ọ pẹlu awọn oogun ni awọn isori wọnyi, onisegun onimọgun rẹ le ti paṣẹ ni iṣiro kan lati ṣe ayẹwo iṣiro iṣan ẹjẹ ọkan rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ chemotherapy.
Isọdi si àyà, fun apẹẹrẹ fun arun Hodgkin, aarin igbaya ti o wa lapa osi, tabi akàn aisan, jẹ pataki pataki ti aisan ọkan. Iwadi kan ti a ṣe jade ni 2007 ṣe afihan pe 10 si 30 ogorun ti awọn eniyan ti o ni itọju pẹlu irun-inu apo ni o le ni iriri aisan ọkan ninu ọdun mẹwa ti o nbọ. Iwadi yi nilo lati tumọ pẹlu itọsi, sibẹsibẹ, bi awọn imọ-ẹrọ iṣawari titun (awọn ọna itọnisọna ọkàn) ti o dinku iyatọ si okan ti a ti ni idagbasoke lati igba naa.
Ti o sọ pe, ikuna okan le bẹrẹ pẹlu awọn aami aiṣan ti o farahan gẹgẹbi ailera, idinku ninu sũru, fifun ni awọn ẹsẹ, tabi kikuru iwin pẹlu iṣẹ.
Ti o ba ti gba awọn oogun yii tabi ti o ti ni itọju ailera si inu rẹ, beere lọwọ onisegun onímọgun ti o ba jẹ pe o ni iṣeduro iṣeduro ọkan kan. Diẹ ninu awọn ile-akàn aarin bayi ni awọn eto inu ọkan-ẹjẹ lati ṣe ayẹwo awọn iṣoro wọnyi, paapaa ti o ba ni akọsilẹ ti ara ẹni tabi itan-idile ti aisan okan, tabi awọn okunfa miiran ti o ni arun okan bi aiṣedede. Ati pe, paapa ti o ba ro pe awọn aami aisan rẹ ko jẹ nkan, o dara nigbagbogbo lati jẹ ailewu ju binu nigbati o ba de ọkàn rẹ.
Àrùn aisan ẹjẹ ọkan - Awọn itọju ẹdun kan le jẹ ideri ti awọn ohun elo inu omi ti o yorisi arun aisan ti ko tọ. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, eleyi jẹ otitọ julọ ninu awọn ọmọ, ọdọ, ati awọn iyokù akàn agba.
Arrhythmias - Awọn itọju akàn le tun fa "eto itanna" ti okan ti o mu ki awọn rhythmu ọkan ( arrhythmias ) ti ko ni nkan ṣe. Ti o ba ni iriri ori-ọna, awọn gbigbọn, tabi lero bi ọkàn rẹ ti n lọra lọra tabi dipo ije, rii daju pe jẹ ki dokita rẹ mọ.
Rirẹ
Lakoko ti o ko ṣe pataki bi aisan okan, iṣagun akàn jẹ aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti o ni ipa ọpọlọpọ ninu awọn iyokù ti o ni akàn. Ni afikun si didara awọn igbesi aye, rirẹ le jẹ aaye ifarahan fun iwalaaye kekere. Agbara akàn le soro lati ni oye bi o ko ba ti ni iriri rẹ; kii ṣe iru irẹlẹ ti o le ṣe igbala pẹlu ọsan to dara kan ti isinmi tabi ago ti kofi. Ibinu pupọ pẹlu awọn ayanfẹ le ni idagbasoke bi awọn ọrẹ ati ẹbi rẹ ṣe reti ki o pada si ọdọ ara rẹ tẹlẹ-akàn lẹhin itọju. Ti o ba n wa idiwọ yii, iwọ kii ṣe nikan. Ṣayẹwo jade awọn italolobo wọnyi fun dida pẹlu iṣagun ti iṣan ti iṣan , ati, sibẹ sibẹ, tẹjade ọrọ naa ki o si fi sii si ẹbi ati awọn ọrẹ ti o "ko gba."
Ṣugbọn akọkọ, ni ibaraẹnisọrọ to dara pẹlu dọkita rẹ. O wa diẹ ninu awọn okunfa ti rirẹ ṣẹlẹ nipasẹ awọn itọju akàn ti o le jẹ iṣẹlẹ. Àpẹrẹ kan jẹ ilọsiwaju ẹjẹ ti o wa ni pipẹ lẹhin chemotherapy . Apẹẹrẹ miiran jẹ awọn ayipada homonu. Ilera ailera si ori ati ọrùn le mu ki awọn ipele homonu tairodu kekere ( hypothyroidism ) eyiti o le fa tabi ti ṣe alabapin si ailera ni afikun si ṣe awọn aami aisan miiran. Ni idakeji si hypothyroidism, chemotherapy le tun fa ni hyperthyroidism (ooro ti overactive) eyi ti o le fa idibajẹ iwuwo, gbigbọn, ati aibalẹ ti o le jẹ àìdá.
Ọpọlọpọ awọn okunfa miiran ti rirẹ lẹhin awọn itọju akàn, diẹ ninu awọn ti o ni itọsẹ, awọn ẹlomiran ti kii ṣe, ṣugbọn dokita rẹ yoo mọ nikan lati ṣayẹwo ọ ati paṣẹ awọn idanwo pataki nigbati o ba sọrọ. Ti o ba ni ifẹkufẹ pupọ lati bo ori rẹ pẹlu irọri rẹ nigbati itaniji rẹ ba kede owurọ, sọrọ si dokita rẹ.
Airorunsun
Ijẹkujẹ jẹ wọpọ laarin awọn iyokù akàn ati nigbagbogbo ntẹsiwaju fun awọn ọdun ju itọju lọ. Lakoko ti aisan yi le dun diẹ si diẹ ninu awọn, ailera insomnia kii ṣe dinku didara igbesi aye nikan ṣugbọn o mu ewu ti awọn iṣoro ti ara ati ti iṣan. Iwadi ti ri pe ailera itọju ibajẹ fun insomnia (CBTI) le ṣe atunṣe aami aisan yii fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni akàn.
Agbegbe Neuropathy
Ainipẹkun ti ko ni ailera- ibajẹ si awọn ara ti o lọ si awọn apá ati awọn ese ti o jẹ deede-jẹ ibanujẹ opin akoko ti itọju akàn. Ipo yii yoo ni ipa lori iwọn mẹta ti awọn eniyan ti o ni akàn, ati idaamu rẹ npo sii. Awọn aami-aisan le ni awọn iṣan-ara, tingling, "awọn pin ati awọn abẹrẹ", ati ailewu tutu ti o ri ni "pinpin-ati-ọwọ" pinpin. Iyatọ dinku ninu awọn ọwọ ati ẹsẹ le dabaru pẹlu awọn iṣẹ ti o rọrun bi bii aṣọ, tabi iṣoro fifi ẹsẹ rẹ si, ti o mu ki o ṣubu. Ọpọlọpọ awọn oogun chemotherapy le fa neuropathy, ṣugbọn o maa n waye pẹlu awọn oògùn gẹgẹbi Platinol (cisplatin) ati Taxol (paclitaxel). Itọju nigbagbogbo jẹ lilo awọn oogun bii geli ti o wa ni oke, awọn egbogi antiepileptic, awọn oogun antidepressant, ati nigbamii awọn oogun narcotic fun irora nla. Awọn itọju igbakeji miiran, gẹgẹbi ifọwọra , acupuncture , ati awọn aworan atẹle le ṣe igbadun pataki fun diẹ ninu awọn eniyan. Iwadi ti nlọ lọwọ n wa awọn ọna lati daabobo neuropathy lati ṣẹlẹ lakoko ẹtan.
Iwa aiṣedeede
Ti o wọpọ julọ " chemobrain ," awọn italaya imọ ti o tẹle chemotherapy ti gba akiyesi ni ọdun to ṣẹṣẹ. Awọn aami aisan bi iṣiro iṣoro-iṣoro ati iṣoro iṣoro le bẹrẹ lakoko ti ẹmotherapy ati ki o duro fun osu tabi ọdun. Itọju ailera si awọn ori ati awọn ẹkun ọrun fun awọn aarun ori ati ọrun, awọn iṣan ọpọlọ, awọn ibaraẹnisọrọ ọpọlọ ati irradiation ti ara ẹni prophylactic (PCI) (ti a lo fun diẹ ninu awọn eniyan ti o ni aisan lungu) tun le ṣe alabapin si awọn aami-aisan wọnyi. Fun awọn eniyan kan, n gbiyanju lati idojukọ lori iṣẹ-ṣiṣe kan ni akoko kan, awọn akojọ awọn akojọ lati san owo fun awọn ela iranti, ati ṣe "awọn adaṣe ọpọlọ" bii sudoku le ṣe iranlọwọ. Fun awọn ẹlomiiran, iṣeduro pẹlu onisegun-ọkan tabi onimọ-ọrọ-ọkan kan ni a le ṣe iṣeduro nigbati awọn aami aisan ba npa pẹlu aye ojoojumọ.
Iṣoro Iṣoro Atẹgun Lẹhin ti iṣan
Iṣẹ iṣoro ipọnju post-traumatic ni awọn alaisan akàn ni ipo miiran ti o ti gba diẹ sii diẹ sii laarin awọn iyokù akàn. Ipo yii, eyi ti o mọ julọ ti o waye laarin awọn ti a ti fi han si ogun, tabi awọn olufarapa ifipabanilopo, fun apẹẹrẹ, ni a ro pe o wa ni awọn to pe 35 ogorun awọn alaisan lẹhin itọju. Itọju fun PTSD le ni ọpọlọpọ awọn modalities, ṣugbọn iṣe pataki julọ ni lati mọ eyi ti o jẹ labẹ awọn ayẹwo ni ipo akọkọ.
Ipaya
Nigba ti ibanujẹ ko ni wọpọ laarin awọn iyokù akàn ju awọn ti ko ni iriri iyaarun, iṣoro jẹ iṣoro nla. Iwadii kan ti o n wo awọn iyokù 50,000 awọn iyokù akàn ri pe 18 ogorun ninu awọn eniyan wọnyi jiya lati ṣàníyàn lẹhin ti a ti pari itọju. Yi ṣàníyàn kò han lati dinku pẹlu akoko, ati, ni pato, awọn ti o wa ni ọdun mẹwa tabi diẹ lati itọju ni ipo giga ti iṣoro pupọ. Ibẹru ti aarun ayọkẹlẹ jẹ ọkan ninu awọn iṣoro ti o jẹ aniyan julọ julọ, ti ko ba jẹ pe gbogbo awọn iyokù akàn ni iriri lati igba de igba.
Ti o ba rii pe ṣàníyàn jẹ ibakcdun fun ọ, ba dọkita rẹ sọrọ. Aisan yi ko tumọ si pe o nilo oogun oogun, ati ni idakeji, awọn itọju ti a lo miiran gẹgẹbi acupuncture, ifọwọra, awọn iṣẹ-iwosan, ati awọn aworan atilẹmọ, le ṣe iranlọwọ fun ọ lati daju pẹlu aami aisan lakoko ti o ni anfani fun ọ bakannaa.
Ailopin
Awọn ifiyesi nipa irọyin le jẹ fifọ ni afiwe si ayẹwo ti akàn ṣugbọn jẹ irora gidi fun awọn ọdọ ti o ni akàn. Awọn ìwé yii ṣe apejuwe bawo ni awọn itọju ti iṣan le ni ipa lori oyun fun awọn ọkunrin ati awọn obinrin.
Osteoporosis
Ọpọlọpọ awọn kemikirara ati awọn itọju homonu le ja si isonu egungun. Eyi, ni ọna, le yorisi awọn igun. O ṣe pataki lati ba dọkita rẹ sọrọ nipa wiwọn iwọn egungun rẹ ti a ko ba ti ṣe, bii ṣaṣayẹwo ipele ipele Vitamin D rẹ, bi ailera Daminini D ṣe le yorisi osteoporosis ati awọn ipo miiran. Ni afikun, diẹ ninu awọn iwadi wa ni imọran pe fun awọn aarun miiran ni ewu ilọsiwaju le jẹ kekere fun awọn eniyan ti o ni vitamin D. to dara.
Ibajẹ Ibalopo
Ibajẹ ibalopọ jẹ ibalopọ, ati iṣoro idibajẹ laarin awọn eniyan ti o ti ye ara iṣan. Akàn le fa awọn ayipada ti ara ati awọn homonu ti o dẹkun igbadun igbadun, ati pe, ibanujẹ ẹdun ti o nlo lori awọn ayipada ti ara wọnyi. Àkọlé yii lori ilọsiwaju ibalopọ rẹ nigba itọju akàn ni ijiroro diẹ ninu awọn okunfa, ati awọn italolobo fun igbelaruge ipo-abo lẹhin ti itọju rẹ ti o le ko ni idiyele rẹ.
Kokoro Alakoso
Ọpọlọpọ awọn itọju ti akàn ni a ṣe lati ṣe ibajẹ DNA ti awọn sẹẹli lati fa iku awọn ẹyin keekeekee. Laanu, awọn ẹyin ti o wa deede ni o ni ipa ninu ilana, eyi ti o le mu ki idagbasoke awọn ọdun akàn ati awọn ọdun sẹhin. Chemotherapy, awọn oloro pataki bi awọn alkylating òjíṣẹ, fun apẹẹrẹ, Cytoxan (cyclophosphamide,), awọn inhibitors topoisomerase (fun apẹẹrẹ, Etoposide), ati awọn anthracycline (fun apẹẹrẹ, Adriamycin (doxorubicin) jẹ ewu ti o ga julọ ti awọn aarun atẹle. ṣe pataki lati tọju si pe awọn ewu ti awọn aarun wọnyi maa n papọ ni ibamu pẹlu awọn anfani ti awọn itọju wọnyi ni gbigbà oogun akàn akọkọ.
Awọn Ipalara Late miiran
Awọn itọju akàn le ni ipa fere eyikeyi agbegbe tabi eto eto ara inu ara. Lymphedema , ibajẹ akẹkọ, fibrosis ẹdọforo, ibajẹ ehin, irọgbọran, ati awọn cataracts, lati pe awọn iṣoro diẹ, diẹ ni o wọpọ laarin awọn ti o ti wa laaye ti oyan ju awọn eniyan lọ.
Jije Oludaniran fun ara Rẹ Lẹhin itọju
O ṣe pataki pupọ pe awọn onisegun-ara ati awọn oniwosan ti abojuto akọkọ ṣajọpọ lati dagba awọn iyipada ti o dara fun awọn iyokù akàn. Ọpọlọpọ awọn oncologists ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan wọn lati pari "ilana itọju iyokù" eyi ti agbeyewo awọn alaye atẹle, awọn aami aisan lati wo fun, ati alaye miiran fun awọn iyokù ti n lọ siwaju. Ti o ko ba ni eto itọju iyokù, beere fun onisẹ-ara rẹ lati ṣiṣẹ pẹlu rẹ lati pari ọkan. Eyi jẹ apẹẹrẹ ti awoṣe ti eto itọju kan ti Minisota Care Alliance ṣe , O ko le ṣe itọkasi to bi o ṣe pataki ki o ni awọn iwe-aṣẹ ti awọn igbasilẹ akọsilẹ rẹ ni ọwọ lati gbe pẹlu rẹ.
Niwon igbimọ ti "iyokù akàn" jẹ eyiti o jẹ titun, ọpọlọpọ awọn iyokù akàn si tun ri ara wọn ṣubu laarin awọn cracks lẹhin itọju. Die e sii ju ẹẹkan Mo ti gbọ ifarahan pe ẹnikan ti onimọran ara wọn ti fi wọn silẹ, o fi wọn silẹ pẹlu ero ti wọn yẹ ki o jẹ idupẹ pe wọn ti ye. Ṣugbọn gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ti o ti ye ninu oyan ti ni awọn abajade ti o ni ailopin. O ṣe pataki pe eyikeyi awọn oran ti o ni ti wa ni adojukọ, ṣugbọn nikan ni ọna ti awọn oṣoogun iwosan yoo mọ nipa ibakcdun rẹ ni ti o ba sọrọ.
Awọn orisun:
Ahles, T., Root, J., ati E. Ryan. Akàn - ati iyipada iṣọn-akàn-iṣeduro iṣaro: iyipada lori aaye imọran. Iwe akosile ti Oncology Itọju . 2012. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Akhter, N., ati S. Rosen. Tabi ti ẹjẹ inu ẹjẹ ti awọn aṣoju biologic fun itọju ailera. Oncology (Williston Park) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. et al. Awọn ogbon lati dena ati ṣe itọju ewu inu ọkan ninu awọn alaisan akàn. Awọn Apejọ ni Oncology . 2013. 40 (2): 186-98.
Carver, J. et al. Awujọ Amẹrika ti Iṣoogun Oncology Clinical Iwadi Atunwo Imọlẹ lori Itọju Ikẹkọ ti Awọn Ọlọtẹ Awọn Aṣoju Ọgbẹ: Alaisan ati Imukuro Pọnmonary Late Effects. Iwe akosile ti Oncology Itọju . 2007. 25 (25): 3991-4008.
Garland, S. et al. Mo sùn daradara pẹlu akàn: atunyẹwo atunyẹwo ti ailera itọju iwa fun insomnia ni aisan alaisan. Arun Neuropsychiatric ati Itọju . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E., ati A. Chan. Ipa ti Vitamin ati afikun afikun nkan ti o wa ni erupe ile ati aspirin lilo ninu awọn iyokù akàn. Iwe akosile ti Oncology Itọju . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R., ati K. Miller. Awọn aami aisan ati iṣakoso aisan ninu awọn iyokù ti o ni igba pipẹ. Akàn Akàn . 2013. 19 (5): 405-9.
Kiserud, C. et al. Akàn ma nwaye ninu awọn agbalagba. Awọn esi laipe ni Iwadi Iwadi . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. et al. Awọn irọyin-irọyin ni iyokù ti akàn. CA: Akàn Akàn fun Clinicians . 2014. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. et al. Ibanujẹ ati ṣàníyàn ninu awọn iyokù akàn ti o pẹ ni ibamu pẹlu awọn ọkọ ayọkẹlẹ ati awọn iṣakoso ti iṣakoso: atunyẹwo iṣeto-ọrọ ati awọn apẹẹrẹ-onínọmbà. Lancet Oncology . 2013. 14 (8): 721-32.
Park, P. et al. Idoro ti agbeegbe ti kọnotherapy: agbeyewo pataki kan. CA: Akàn Akàn fun Clinicians . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J., ati K. Belizzi. Awọn Oran Ipagun Ọgbẹ ti: Ayé lẹhin itọju ati Imuposi fun Ogbologbo Agbologbo. Iwe akosile ti Oncology Itọju . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. et al. Ipaba, Ijagun ati awọn asọtẹlẹ ti Chemotherapy Ti agbegbe ti ko ni Neuropathy: Ayẹwo Imọ-ara ati Atunwo-Meta. Irora . 2014 Oṣu Kẹsan ọjọ 23. (Epub niwaju ti titẹ)
Steingart, R. et al. Ajẹku akàn: ailera itọju cardiotoxic ni alaisan akàn agba; awọn abajade ọkan ọkan pẹlu awọn iṣeduro fun iṣakoso alaisan. Awọn Apejọ ni Oncology . 2013. 40 (6): 690-708.
Yu, A., Steingart, R., ati V. Fuster. Cardiomyopathy ti a ti ṣepọ pẹlu Itọju Aisan. Akosile Akosile Cardiac . 2014 Oṣu Kẹwa 20. (Epub niwaju ti titẹ)