Doxorubicin (orukọ oniṣowo Adriamycin) jẹ oluranlowo chemotherapy ti o wulo julọ ni awọn Hodgkin ati awọn lymphomas ti kii-Hodgkin . O ti lo ni fere gbogbo ẹtan-chemotherapy akọkọ fun awọn lymphomas. O jẹ ti kilasi ti awọn oogun chemotherapy ti a npe ni anthracyclines.
Doxorubicin le fa ipalara okan
O ṣe akiyesi pe doxorubicin le fa ibajẹ si okan ni awọn ẹni-kọọkan.
Lakoko ti awọn miiran anthracyclines (bii epirubicin ati mitoxantrone) le tun fa aibanujẹ ọkàn, awọn o ṣeeṣe jẹ wọpọ pẹlu doxorubicin. Doxorubicin nfa ni kutukutu ati ailera ibajẹ (ti a npe ni cardioxicity). Ibẹrẹ ibajẹ waye lẹsẹkẹsẹ lẹhin iṣakoso oògùn tabi laarin ọjọ 1 si 2. Awọn ipa kekere wa ti a gbe soke lori electrocardiogram (EKG) ati ni ọpọlọpọ igba yanju laisi wahala eyikeyi awọn iṣoro pataki. O jẹ awọn ibajẹ ti o ti pẹ to ti o ṣe pataki ati diẹ sii pataki.
Ipalara Bibajẹ Late
Ipalara ibajẹ si okan bẹrẹ nipa ọdun kan tabi diẹ ẹ sii lẹhin chemotherapy. Doxorubicin o kun ni ipa lori ẹtan. O mu ki isun ọkan dinku ati ki o mu ki fifa ẹjẹ jẹ diẹ nira fun ọkàn. Nigba ti o muna, o nyorisi ipo ti a npe ni ikuna ailera (CHF). Awọn eniyan kọọkan pẹlu CHF ti nkùn ti nọmba awọn aami aisan kan
- Aṣeyọri iṣoro pupọ ninu iṣẹ iṣoro, ti o mu ki ailera tabi iṣoro mimi nigbati o ngun ni atẹgun tabi nrin
- Ikọaláìdúró ti o buru ni oru
- Wiwu ẹsẹ
- Roro ni isunmi ni isinmi
Ti o ba jẹ àìdá, CHF le fa ailera ailera ati paapaa iku.
Bawo ni Ṣexorubicin ti bajẹ okan?
Doxorubicin ṣe atunṣe pẹlu awọn kemikali ninu ara (ti a npe ni awọn ensaemusi) lati ṣe awọn nkan ti o ni ipalara ti a npe ni awọn oṣuwọn free. Awọn iṣelọpọ ti awọn ipalara ti o niiṣe ti ko ni ewu ni a mu dara si ni awọn ẹya ara bi okan nibiti o wa ni atẹgun diẹ ati irin.
Lakoko ti awọn ara ti ni awọn enzymu pataki lati run awọn ipilẹ olomi ọfẹ wọnyi, okan ni o ni asopọ ti ko dara fun awọn enzymu wọnyi. Eyi yoo mu ki awọn iṣan ọkan le ni ibajẹ pẹlu awọn ipilẹ olominira.
Awọn Okunfa ti o Nkan Ikuna Aiya
Awọn ifosiwewe ti o pọju n mu alekun awọn aiṣe-ọkàn pada pẹlu doxorubicin.
- Iwọn giga ti doxorubicin jẹ diẹ ṣeese lati fa ibajẹ ibajẹ. Iwọn iwọn apapọ ti doxorubicin gba nigba igbesi aye eniyan yẹ ki o jẹ eyiti o kere ju 400mg fun mita mita (ti ara-ara). Iṣawu ti CHF pẹlu iwọn lilo yii jẹ kere ju 1 ogorun. Ni awọn ipele ti o ga ju, awọn iṣiṣe okan jẹ alekun. Laanu, ọpọlọpọ awọn iṣeto chemo nilo awọn abere kekere.
- Lilo ilokulo ti awọn oogun miiran ti chemotherapy ti o ni ipa lori okan fun apẹẹrẹ awọn giga ti cyclophosphamide
- Abojuto itọju si inu àyà
- Arun okan ti tẹlẹ-tẹlẹ
- Akoko ọmọde
- Awọn alaisan alaisan
Idanwo fun Ipalara Ọkàn
A ma n ṣe aiṣedede ibajẹ pẹlu ohun echocardiogram (ti a npe ni 'iwoyi') tabi ọlọjẹ MUGA lati ṣe idanwo fun iye ẹjẹ ti okan le fa jade. Ni awọn oogun iwosan, eyi ni a npe ni 'irọ-ije eje ventricular osi' tabi LVEF. A ṣe ayẹwo LVEF fun ọpọlọpọ awọn ẹni-kọọkan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju lati ṣe akoso iṣoro ọkan ti iṣaaju tẹlẹ.
Lẹhinna, o le ṣe awọn lẹẹkansi nigba itọju ati awọn akoko nigbamii lati wo boya iṣubu kan wa ni LVEF. Awọn iṣoro okan ọkankankan le farahan ninu EKG.
Awọn ọna lati Dinku bibajẹ
Awọn ọna kan wa ninu eyiti awọn ibajẹ ọkan le ni idaabobo tabi dinku
- Mimu iwọn lilo apapọ ti doxorubicin laarin awọn ifilelẹ lọ ailewu
- Ṣiṣakoso oògùn bi idapo ninu salin kuku ju bi abẹrẹ
- Lilo igbaradi tuntun ti doxorubicin ti a npe ni 'liposomal doxorubicin' - oògùn wa ni pa mọ ninu ọpa ti a npe ni liposome. Ibora yii ṣinṣin laarin laarin akàn lati tu silẹ oògùn naa. Awọn ara ara deede bi okan wa ni o kere ju.
- Lilo ohun ti a npe ni dexrazoxane bi idapo ni kete lẹhin ti doxorubicin. O le dinku awọn iṣiṣe ibajẹ ailera ati pe FDA jẹ fọwọsi ni oyan aisan igbanilẹ aisan.
Itoju ti CCF
Ikuna ailera ọkan ti a ṣe nipasẹ doxorubicin ni a ṣe mu ni awọn ila kanna bi awọn orisi miiran ti ikuna okan. Ko si awọn oogun pataki fun awọn ibajẹ ti o ni ibatan doxorubicin. Iyokuro, atẹgun ati awọn itọpa rọku awọn aami aisan CCF ati idaduro ailera ailera. Awọn aami aisan ailera le nilo ifunwo iwosan.
Ṣe A Duro Lilo Lilo Doxorubicin?
Doxorubicin jẹ oògùn kemikali ti o munadoko to munadoko. O ni ipa kan ninu itọju ọpọlọpọ awọn aarun. Lakoko ti o wa ni ajọṣepọ kan ti doxorubicin pẹlu aibanujẹ ọkàn, awọn anfani ti lilo doxorubicin jade ju awọn ewu lọ. Awọn ibajẹ ọkàn pẹlu oògùn yii ni a mọ kedere, ati bi a ba lo doxorubicin laarin awọn ifilelẹ iwọn ailewu, ko si idi lati da lilo lilo oògùn bi o wulo bi eyi.
> Awọn orisun:
Akàn - Awọn Agbekale ati Iwaṣe ti Onkoloji (Ẹrọ 7). Awọn olutọpa - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Ẹkọ 15: Ẹkọ oogun ti Ẹjẹ nipa Chemotherapy: Abala 7: Awọn Olutọju Amọkapọ Topoisomerase.)
Doxorubicin Hydrochloride, Institute National Cancer, Kẹsán 17, 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, Ile-işọ ti Oogun Amẹrika ti US, 01/15/2012.