Ti dokita rẹ ba ni iṣeduro ibudo chemotherapy fun chemotherapy , kini gangan eyi tumọ si? Kini awọn aṣiṣe ati awọn iṣiro ti ibudo kan nigba ti a ba ṣe afiwe awọn ọna miiran ti wiwọle bii ila iṣọn-ẹjẹ (IV) tabi ila PICC kan?
Jẹ ki a ṣayẹwo ni pato ohun ti nini ibudo ni o ni awọn anfani (Aleebu) ati awọn alailanfani (awọn konsi) ti nini ibudo kan tabi ibudo-ibudo, ati awọn ọna ti o le ni idiwọ lati dènà ilolu bi ipalara tabi idaduro ti ibudo naa.
Kini Ohun Ibudo fun Chemotherapy?
Ọwọn ibiti ẹtan-chemotherapy (tun ni a npe ni "ibudo-a-cath") jẹ ẹrọ kekere ti a fi sii labẹ awọ rẹ lati jẹ ki iṣeduro rọrun si ẹjẹ rẹ.
Nigba Ti O Ti Ṣe Iburo Kan?
Ibudo kan le ṣee lo lati fa ẹjẹ ati ki o fi awọn oogun kemikirapi ba. O tun le ṣee lo ti o ba nilo awọn iyipada ti ẹjẹ pupa tabi awọn platelets. Laisi ibudo kan, tabi ila PICC, abere tuntun ti a nilo ni a gbọdọ gbe ni igbakugba ti o ba ni chemotherapy, ati pe awọn ila IV yoo nilo lati gbe ti o ba beere fun fifun IV tabi gbigbe ẹjẹ.
Chemotherapy
Boya boya ko ṣe dọkita rẹ ṣe iduro kan ibudo le dale lori ọpọlọpọ awọn ohun. Diẹ ninu awọn oogun itọju chemotherapy nikan ni a le fun nipasẹ ibudo kan, bi wọn ti jẹ ju amojuto ni lati fi sinu ara iṣọn.
Ti o ba ni ọpọlọpọ awọn infusions ti chemotherapy (diẹ ninu awọn oncologists so ibudo kan ti o ba yoo ju awọn itọju mẹrin lọ), ibudo jẹ igba rọrun ju fifọ IV ni igba kọọkan.
Ati diẹ ninu awọn eniyan ni awọn iṣọn ti o nira gidigidi lati wọle si, ṣiṣe ibudo jẹ aṣayan diẹ ju fifọ IV.
Lati le ṣe ipinnu ti o dara julọ fun ara rẹ, jẹ ki dọkita rẹ mọ ti awọn onisegun ti rii i rọrun tabi soro lati fa ẹjẹ tabi gbe IV ni ọwọ rẹ tabi apa ni akoko ti o ti kọja. (O le ti gbọ ọrọ-ọna ẹrọ imọ-ẹrọ kan pe o jẹ "ọpa ti o rọrun" tabi "ọpá lile" kan).
Bawo ni a Ṣe Fi Ikun Kan sii?
Ibudo kan ti a fi sii ni igba pupọ ni igba iṣẹ-ṣiṣe ọjọ-ọjọ kanna ti a le ṣe pẹlu ohun anesitetiki agbegbe. Ọpọlọpọ awọn oniṣegun fẹran pe o ni ibudo rẹ gbe ni o kere ọsẹ kan šaaju ki o to bẹrẹ chemotherapy (ti o ba ṣeeṣe) ati awọn ẹrọ daba pe nini ibudo rẹ gbe ni o kere ju ọjọ mẹjọ ṣaaju si idapo kan dinku ewu fun ilolu. Ti o ba ni ilana abẹrẹ fun akàn rẹ, gẹgẹbi lobectomy fun ọgbẹ ẹdọfóró tabi kan mastectomy fun aarun igbaya, oṣuwọn abẹ rẹ le fi ibudo kan si ni akoko kanna ti o ṣe iṣẹ abẹ miiran. Nigbati a ba gbe ibudo kan lakoko iṣẹ abẹ, iwọ yoo ni ohun anesitetiki gbogboogbo ni ibi.
Ni akoko titẹ sii, a fi okuta kekere kan tabi disiki ti o wa labẹ awọ rẹ si nipasẹ iṣiro-inch tabi meji-gun. Eyi le wa ni ori oke rẹ tabi lẹẹkọọkan apa apa rẹ. Ibudo yii ni a so si tube ti o ni erupẹ ti a fi sinu ọkan ninu awọn iṣọn nla ti o wa ni ọrùn rẹ, gẹgẹbi awọn iṣan subclavian tabi iṣọn jugular, ati dopin ni oke oke. Lẹhin ti ibudo rẹ ti gbe dọkita rẹ yoo ṣe ray-x kan lati rii daju pe opin ibudo rẹ wa ni aaye to dara.
Lẹhin ti a gbe ibudo rẹ si, iwọ yoo ṣe akiyesi iyọọda ti awọ rẹ, lori ibudo.
Nigba ẹjẹ ba fa tabi awọn infusions chemotherapy, nọọsi yoo fi abẹrẹ kan sinu ibudo rẹ ni agbegbe ti a npe ni "septum," ile-iṣẹ apo-ara kan ti iṣan ni ibudo rẹ. Niwon ibudo naa wa labẹ awọ rẹ, iwọ yoo le wẹ ati ki o we laisi wahala nipa nini ikolu ni ibudo rẹ.
Awọn anfani ati awọn anfani
Gẹgẹbi pẹlu eyikeyi ilana ibajẹ, awọn anfani mejeeji ati awọn alailanfani wa si nini nini ibudo ẹṣọ ti a gbe. O ro pe o gbe awọn ibudo 5 milionu marun ni Amẹrika ni ọdun kọọkan, nitorina awọn oniṣegun faramọ imọran pẹlu ilana naa ati pe a ti ṣe iwadi daradara.
Awọn anfani ti nini ibudo chemotherapy lori lilo aṣa atijọ kan ni:
- Agbera ti o tobi: Aini abẹrẹ kan duro nipasẹ awọ rẹ jẹ nigbagbogbo ohun gbogbo ti a nilo lati wọle si ibudo rẹ. Pẹlu itọju ailera ati ẹjẹ ibile, a ma nilo ọpọlọpọ awọn abẹrẹ abere oyinbo lati wa iṣọn ti o dara, paapaa ti awọn iṣọn rẹ ba ti bajẹ lati ẹjẹ ti o tun fa ati awọn infusions. (Chemotherapy le fa awọn ayipada ninu iṣọn ara rẹ ti o jẹ ki wọn ṣoro gidigidi lati pin pẹlu pẹlu abẹrẹ.)
- Yẹra fun idaduro: Ko ṣe nikan ni o yago fun idaduro ti nini nọọsi rẹ gbiyanju lati wa iṣọn ti o dara lati fa ẹjẹ tabi ki o fi ẹtan mu, ṣugbọn nini ibudo le din akoko ti o nilo lati ṣeto ọwọ rẹ tabi apa fun ilana naa.
- Gigun ni ewu ti "igbasilẹ:" Nigbati a ba lo IV, awọn oogun le ṣe diẹ sii (yọ si) sinu awọn ti o wa ọwọ rẹ tabi apa. Niwon ọpọlọpọ awọn oogun chemotherapy jẹ caustic si àsopọ, ibudo kan le din ewu ipalara ti o ni ibatan si sisọ awọn oogun wọnyi.
- Ríwẹ wẹwẹ ati odo: Ti ibudo jẹ patapata labe awọ-ara, o le ṣe wẹ ati paapaa larin lai ṣe aniyan nipa ewu ewu.
Awọn alailanfani ti o ṣeeṣe ti Ọpa Chemotherapy
Awọn ewu ati awọn iṣoro ti o nii ṣe pẹlu ibudo chemotherapy ni:
- Iwuwu ilana ilana ibaṣepọ lati fi sori ẹrọ ibudo naa: Eyikeyi ilana iṣeduro le gbe ewu ewu. Awọn ilolu ti ko ni imọran (awọn ti o waye ni din ju ogorun kan ninu awọn eniyan) ti fi sii le ni ifun ẹjẹ (bii ti o ba ti ni iṣiro subclavian) ati pneumothorax (isubu ti ẹdọfóró) ti o ba jẹ pe eefin rẹ ti ni ipalara ni idaamu lakoko ilana.
- Ikolu: Ipa ikolu yatọ ni awọn ẹkọ ṣugbọn kii ṣe loorekoore. Ti ibudo ba di arun, o ma nilo lati yọ kuro ati rọpo. Iwadi wa ni imọran awọn ọna ti idinku ewu yii, nitorina o ṣe pataki lati sọrọ si onisọpọ rẹ nipa bi o ṣe le ṣakoso ọkọ rẹ daradara.
- Thrombosis: Kan tubu le dagba ninu ibudo tabi egungun, nfa ki o dẹkun ṣiṣẹ. Laarin awọn 12 ati 64 ogorun ti awọn eniyan ti o ni ibudo ti a gbe fun chemotherapy yoo dagbasoke thrombosis (tẹtẹ) ninu catheter (nigbagbogbo n fa idi ti o yẹ ki a gbepo ibudo naa.)
- Awọn iṣoro ọna asopọ ti o fa ibudo naa duro lati ṣiṣẹ: Ni awọn igba miiran, awọn iṣoro ti iṣan, gẹgẹbi iṣipopada ti catheter tabi ipinya ti ibudo lati awọ-ara, le fa ibudo lati da iṣẹ duro.
- Awọn idiwọn ni ṣiṣe: Bi awọn iṣẹ bii ṣiṣewẹwẹ ati odo jẹ deede, olutọju onisegun rẹ le ṣe iṣeduro igbẹkẹle lori awọn adaṣe lati ṣe okunkun ara rẹ tabi awọn apá titi ti a fi yọ ibudo rẹ kuro.
- Iyipada: Ti a fun ni idibajẹ ti itoju itọju akàn, itọkan lati ibudo jẹ apadabọ kekere ti o kere. Ṣugbọn diẹ ninu awọn eniyan le rii wiwa kan lori iha àyà wọn ti o ni idamu fun awọn idi-oorun tabi nitori pe o jẹ ami ti o ti lọ nipasẹ iṣọn-chemotherapy lẹẹkan.
Dena idibajẹ
Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ni awọn ọdun to šẹšẹ ti ṣe ayẹwo awọn ọna ti dinku ewu ti iṣakoso ti kokoro aisan lori ibudo ati awọn ewu ti ikolu ti ikolu ( sepsis ). Sepsis jẹ ikolu ti "ara-fife" ninu eyiti awọn kokoro arun wa ninu ẹjẹ ati pe o le jẹ gidigidi to ṣe pataki. Lakoko ti o ti lo awọn lilo awọn egboogi ti a ko ri iranlọwọlọwọ, flushing the catheter with antibiotic / heparin solution appears to reduce the risk. Ifilọlẹ awọ ara ko fihan pe o jẹ anfani pupọ ni akoko yii, ṣugbọn lilo awọn apẹrẹ ti a ko pẹlu awọn egboogi le ran. O tun ro pe ipamo ibudo pẹlu ọna miiran yatọ si awọn sutures (stitches) le dinku ewu ewu. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi, eyi ni agbegbe ti iwadi ti nṣiṣe lọwọ ati pe o le beere fun onisẹpọ rẹ ohun ti a ṣe iṣeduro lọwọlọwọ.
Ewu ti Thrombosis
Ṣiṣeto tabi itọpa ni ibudo kan wọpọ ati idibajẹ lopo fun eyi ti ibudo kan nilo lati yọ kuro ati nigbagbogbo rọpo. Gigun ni ibudo pẹlu heparin ati iyọ ko dabi lati ṣe iyatọ pupọ, ko si ni idinku kan ti a ṣe akiyesi pẹlu lilo heparin kekere ti oṣuwọn (bi o ṣe mu ẹjẹ silẹ). Awọn ti o wa ni ewu ti o tobi julo ni awọn ti o ni itan itan iṣeduro iṣọn-ara ti o ti kọja. Ipo ti opin ti oju-ọrun naa tun le ṣe iyato. Iyẹwo, sibẹsibẹ, ewu thrombosis ni ibudo jẹ pataki ti o kere ju eyi lọ ni ila PICC.
Bawo ni O ṣe n ṣe afihan Lati Ọpa PICC
PICC n duro fun "ti o wa ni igun-ara ti o ni ikun ti iṣakoso." A ti n gbe ila ila PICC sinu iṣọn fun itọju akoko kukuru (fun apẹẹrẹ, fun wiwọle ti yoo nilo fun ọsẹ mẹfa si mẹfa nikan). Awọn ila PICC ni a gbe sinu apa rẹ sunmọ awọ rẹ (abẹ ọna-ara) ati ki o ko de ọdọ si ọkàn rẹ bi ikunwọ ibudo.
Bawo ni O ti yọ?
Nigbati o ati onisegun rẹ ni igboya pe ibudo rẹ ko nilo, o le yọ kuro nipasẹ ilana iṣelọpọ ti o rọrun.
Kini O Nilo Lati Mọ Ti O Ni Ibudo Kan?
O ṣe pataki lati beere fun dokita rẹ pe ibudo rẹ nilo itọju pataki eyikeyi, gẹgẹbi fifọ pẹlu abojuto lati ṣe iranlọwọ lati dẹkun awọn didi lati ara.
Nigbati o pe Npe Dokita rẹ
Niwon ikolu ni iṣiro wọpọ julọ ti nini ibudo kan, kan si dokita rẹ ti o ba ni agbekalẹ iba tabi akọsilẹ eyikeyi pupa, wiwu, ibanujẹ tabi idominu ni ayika ibudo rẹ.
> Awọn orisun:
> Awujọ Amẹrika ti Awọn Onimọloji Onisẹgun. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu lilo awọn Port-a-Caths ni awọn alaisan ti o ni aiṣedede tabi aisan ẹjẹ: iwadi kan ti o ni ilọsiwaju kan-aarin. European Journal of Cancer Care . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. A Ìkẹkọọ ti Lilo ti "PORT" Catheter ni Awọn Alaisan Pẹlu akàn: A Nikan-ile-iriri. Awọn Imọ Iwosan Iwosan Ọdun: Oncology . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Gbogbo ohun ọdarẹ ti a fi sinu ara wọn si ọna awọn ọna ibudo ati awọn okunfa ewu fun awọn ilolu: iwadi kan ti o ni ọdun kan ni ile-iṣẹ akàn kan. Iroyin ti Europe ti Ẹkọ Onimọloji . 2011. 37 (10): 913-8.