Onkawe kan, ti o jẹ ologun ọjọ iwaju , beere awọn ibeere nipa ọya iwosan bi o ṣe ti iwọn ti agbegbe ni awọn ọna ti iye eniyan. Ṣe awọn oniṣegun maa n gba diẹ sii ni awọn ilu kekere tabi ilu nla, ati idi ti?
Ni ijiroro nipa bibaṣe alagbawo, awọn lilo ti ọrọ "iyawo" le jẹ ṣiṣu, nitori ọpọlọpọ awọn onisegun ko ni iṣẹ, bẹẹni wọn ko san owo sisan.
Ọpọlọpọ awọn oniṣegun (diẹ sii ju 50%) wa ni owo fun ara wọn, nini ilana ikọkọ ni kikun tabi ni apakan, bi o lodi si ṣiṣe nipasẹ ile-iwosan tabi ẹgbẹ. Paapaa fun awọn onisegun ti o ti wa ni iṣẹ, awọn iṣowo ti wa ni iṣakoso nipasẹ ọpọlọpọ awọn agbegbe, aje, ati awọn idiyele ti ara ẹni, gẹgẹbi abojuto iṣakoso ati iṣeduro reimbursements, eyi ti o ṣeto nipasẹ awọn ẹgbẹ kẹta ati awọn ilana ijọba.
Gegebi Ẹgbẹ Ile-iṣẹ Imọju Ẹgbẹ (MGMA) eyiti o nṣe awọn iwadi iwadi lododun ati imọran ti iṣeduro awọn onibagun, ọpọlọpọ awọn oṣoogun n gba owo diẹ sii ni awọn agbegbe ti o wa labẹ milionu kan ni olugbe. Ni ọpọlọpọ awọn ẹya-ara, awọn oluṣe ti o ga julọ ni a ri ni awọn ilu ti 50,000 si 250,000 ni iwọn, ni ibamu si awọn akọsilẹ MGMA.
Iyatọ ti iyatọ yii jẹ nitori ọpọlọpọ awọn okunfa:
Idije
Ni awọn kere si ẹgbẹ agbegbe, idije lati ọdọ awọn onisegun miiran ko ni bakanna bi awọn agbegbe nla ti o tobi, eyi ti o maa n di "aṣeyọri" nitori ifarahan ti awọn onisegun lati lọ si ilu nla nitori awọn ibatan ẹbi tabi awọn anfani ti a mọ ṣiṣẹ ni ilu ti o tobi julọ.
Reimbursements
Reimbursements lati awọn ile-iṣẹ iṣeduro nigbagbogbo lati wa ni giga ni kekere- si awọn agbegbe agbedemeji. Nitorina, onisegun kan ni ilu nla kan ati dọkita ni ilu kekere kan le ri iye kanna ati iru awọn alaisan, o si ṣe iye kanna ti iṣẹ, ati olutọju eyikeyi le jẹ atunsan oriṣiriṣi oye ti o da lori awọn oṣuwọn ni agbegbe wọn , ati nigbagbogbo o jẹ ilu kekere ti ilu ti o wa ni iwaju.
Awọn owo ori
Ni deede, awọn idiyele ti ṣiṣe bi alagbawo, gẹgẹbi ijẹrisi malpractice, ati aaye ipo iṣẹ, ni o ga ni awọn ilu nla. Eyi jẹ nitori awọn ilu ti o tobi julo jẹ agbegbe ti o ni idaniloju diẹ ju awọn agbegbe kekere lọ, ati awọn ofin lojojumo n ṣakoso awọn iye owo ti iṣeduro iṣeduro iṣowo siwaju.
Awọn apẹẹrẹ
Awọn oniṣẹ abẹ-oṣoogun ti ara Oṣuwọn oniṣẹ abẹ yii n gba julọ ni awọn ilu ti 50,000 tabi kere si, ni ọpọlọpọ igba. Fun apẹẹrẹ, ni ibamu si Ifitonileti Ọna Ẹrọ MGMA ati Iroyin Iroyin ti 2009, awọn oniṣẹ abẹ ajẹsara ti o wa ni awọn ilu kekere julọ ni owo-owo ti o jẹ ọdunrun ti o ni ọdun 502,195 ati pe $ 474,359 nikan ni ọdun ni awọn agbegbe ti o tobi ju milionu eniyan lọ ni iwọn. Owo oya ti wọn ṣe agbedemeji n dinku siwaju sii ni awọn ilu pẹlu olugbe ti 250,000-1,000,000, si bi $ 393,402.
Awọn alakọja ti o wa ni awọn ilu kekere (labẹ 50,000) gba apapọ $ 467,927. Awọn onisegun ti o wa ni awọn ilu ti 50,000 si 250,000 gba $ 452,195 ni apapọ, eyi ti o jẹ 22% diẹ sii ju awọn alabaṣepọ wọn ni awọn agbegbe ilu akọkọ (eyiti o ju milionu kan lọ), ti wọn n gba $ 370,673 lododun ni apapọ.
Awọn oniwadi ẹhin ni o gba julọ ni awọn ilu ti 50,000-250,000 pẹlu owo oya ti o niye ti nipa $ 395,159. Ni awọn ilu nla pataki, awọn ariyanjiyan ti n gba owo $ 50,000 kere ju eyi lọ, pẹlu owo-ori owo lododun ti o jẹ $ 340,317 ni awọn ilu ti o ni olugbe to ju milionu kan lọ.
Ni awọn ilu ti o to 50,000 ni iwọn, awọn adiye n gba $ 356,624, ni ibamu si Imọ Aisan ati Imuposi Ọna ti MGMA 2009.
Awọn ọlọdun ẹjẹ ni kekere ati laarin awọn ilu gba nibikibi lati 17% si diẹ sii ju 25% ju awọn ti o wa ni agbegbe agbegbe metro. Awọn ijẹri ti o pọ sii le ṣe deede si iyatọ ti fere $ 150,000 lododun fun diẹ ninu awọn ti o ni imọran ni awọn agbegbe kekere! Awọn onisẹ-aisan ti o ṣe aṣeyọmọ wo awọn ipa ti o ṣe pataki julọ ti iwọn ilu lori owo oya, fun apẹẹrẹ, pẹlu awọn anfani ti median ti $ 609,041 ni awọn ilu kekere (labẹ 50,000 eniyan), ati $ 462,820 ni awọn agbegbe ilu akọkọ (diẹ sii ju milionu eniyan lọ).
Aboke wa ni awọn apẹẹrẹ diẹ.
Awọn akojọ naa n lọ, ṣugbọn awọn wọnyi jẹ diẹ ninu awọn apejuwe ti o ṣe pataki julọ. Ko ṣe pataki gbogbo ọran ti o ni iyatọ nla, ṣugbọn o fẹrẹ jẹ pe gbogbo awọn ogbontarigi n wo ere ni awọn ilu kekere, paapaa awọn ti o wa ni ibiti o wa ni anfani ti 50,000 si 250,000 ni iye, ti o jẹ ipo ti o ga julo fun ọpọlọpọ awọn ẹya-ara. Gẹgẹbi afikun ajeseku, ni afikun si ngba owo diẹ sii ni ọdun kọọkan, awọn oniṣegun ni awọn agbegbe kekere kere diẹ sii fun owo wọn, gba awọn ifowopamọ afikun ati awọn ipo iṣowo dara si fun awọn onisegun ti o ṣe ni awọn ẹgbẹ kekere tabi aarin.