Itọju Itọju fun Ẹdọmọ Ẹdọ

by Lynne Eldridge, MD; Ayẹwo nipasẹ Grant Hughes, MD

Kini Awọn Ero ti Itọju Itọju fun Ẹdọmọ Ẹdọ?

O le ti gbọ ti awọn ọrẹ ati awọn ayanfẹ ti o wa lori itọju ailera fun akàn. Sibẹsibẹ itọju ailera fun ẹdọ inu eefin aisan nikan ti wo ni laipe laipe. Nigbawo ni itọju ailera ti a lo fun akàn egbogi ati kini awọn afojusun ti itọju yii?

Kini Itọju Itọju?

Ṣaaju ki o to bẹrẹ lati sọ nipa awọn oogun ti a lo, o ṣe iranlọwọ lati ṣọkasi pato ohun itọju ailera.

Itọju ailera jẹ iru itọju ti a lo pẹlu aarun igbaya ti o ni ẹtan ti o tobi julo - pataki, aisan igbaya ti ko ni kekere lati inu ẹdọ inu eeyan lati gbiyanju lati mu igbesi aye dara, ṣugbọn kii ṣe lati "iwosan" akàn. Eyi jẹ iyatọ si awọn itọju kan fun awọn iṣaaju atẹgun ti akàn ti a le fun ni pẹlu imularada ni inu.

O tun le ṣee lo ni diẹ ninu awọn igba fun awọn eniyan ti o ni iṣan aisan lungọ kekere (wo isalẹ.)

Itumọ ti o rọrun fun itọju itọju ni itọju ti nṣiṣe lọwọ ti tumọ ti ko ti ni ilọsiwaju (aisan) lẹhin iṣaaju chemotherapy - titi awọn ami yoo fi han pe akàn naa ti ni ilọsiwaju (aṣeyọri.) Ni gbolohun miran, itọju ni a fun pẹlu ìlépa ti fifi abawọn kan ti ko ni dagba kiakia ni ayẹwo, kii ṣe itọju ti a ṣe lati dinku tabi ni arowoto kan.

Awọn itọju ti Itọju Itọju

Pẹlu eyikeyi itọju akàn ti o ro, o ṣe pataki lati ro nipa awọn afojusun ti itọju ailera.

Pẹlu eyi ni lokan, o rọrun pupọ lati ṣe akiyesi awọn ewu ti itọju naa lodi si awọn anfani. Awọn afojusun akọkọ mẹrin wọnyi ni:

Idena
Ti itọju
Isakoso aiṣan
Palliative

Itọju ailera ti a lo fun iṣakoso aisan. Ko ṣe itọju, ṣugbọn o "ṣe diẹ sii" ju itoju itọju lọ ni pe o ti ṣe apẹrẹ lati ṣe diẹ ẹ sii ju awọn aami aisan-nikan lọ - ipinnu rẹ ni lati fa ila-ara ati didara ti aye lakoko iwalaaye.

Nigba wo Ni O Ti Lo?

Lati seto itọju ailera fun ẹdọfọn aisan siwaju sii, o jẹ lilo awọn oogun lẹhin ti ẹnikan ti ṣe itọju pẹlu awọn akoko mẹrin ti "chemotherapy" akọkọ fun ilọsiwaju ti aisan (ipele IIIA ati ipele IV) egbogi lungun ti o ba jẹ pe akàn ko ni ilọsiwaju lakoko akọkọ Ilana itọju. Niwọn igba atijọ, awọn eniyan ko ṣe itọju siwaju si ni ibi yii (ati pe eyi ti o tẹle "akoko idaduro " - eyini ni, awọn aami aiṣanwo ati awọn imọ-ẹda redio lati rii boya oyan naa yoo dagba), a ṣe itọju ailera lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan ti akàn, ati, ni ireti mu igbesi aye iwalaaye naa kọja akoko ti a pese nipa ẹtan ti akọkọ.

Ọpọlọpọ ariyanjiyan ti o wa ni ayika awọn lilo itọju ailera. Gẹgẹbi pẹlu itọju eyikeyi, awọn itọnisọna ẹgbẹ ti itọju nilo lati wa ni oṣuwọn lodi si eyikeyi anfani. Ati - ninu aje wa ti isiyi - iye owo tun jẹ ayẹwo. Awọn oogun apẹrẹ fun "itọju" le jẹ gidigidi gbowolori. Diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan nikan ilọsiwaju kekere diẹ ninu igbala (ọrọ ti awọn ọjọ si awọn ọsẹ ni ọpọlọpọ), ati awọn idile ni a maa fi silẹ pẹlu ṣe akiyesi ilọsiwaju ti o dara pupọ si laalaa pẹlu inawo iṣoro ti itọju.

Awọn oogun wo lo lo?

Ni bayi, awọn oogun meji ti FDA ti fọwọsi fun itọju ailera fun akàn eeyan atanpako.

Ọpọlọpọ awọn oogun miiran (ati awọn akojọpọ oogun) ni a nṣe ayẹwo ni awọn idanwo ile-iwosan . Awọn oògùn ti a fọwọsi ni:

Alimta (pemetrexed) - Ni 2009, FDA fọwọsi lilo Alimta fun itọju ailera fun ọpa ẹdọfóró.
Tarceva (erlotinib) - FDA ti a fọwọsi Tarceva fun lilo bi itọju ailera fun ẹdọfóró akàn ni 2010.

Ta Ni Nkan Ọpọlọpọ?

Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn itọju fun akàn ẹdọfóró, awọn eniyan kan wa ti o dahun dara julọ ju awọn ẹlomiran lọ si itọju ailera.

Awọn ẹkọ-ẹkọ pẹlu Alimta ti fihan pe o dabi ẹnipe o munadoko fun awọn eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró ati akàn egbogi ẹdọforo nla. O tun dabi pe o jẹ diẹ ninu awọn eniyan ti o ni iyipada EGFR kan .

Awọn ẹkọ-ẹkọ pẹlu Tarceva tun ṣe afihan iwalaaye ti o dara julọ fun awọn eniyan ti o ni awọn aarun ayọkẹlẹ ti kii kii kere si kekere ti ko ni akàn ẹdọfóró ẹdọfa. O tun dabi pe o ni anfani awọn eniyan pẹlu iyipada EGFR si iwọn ti o tobi jù awọn ti ko ni iyipada. Awọn anfani ti o tobi fun iwalaye itọju ailera pẹlu Tarceva ni a ri fun awọn obirin ti ko niifi sibẹ ti o ni ilera ti o dara julọ ni akoko itọju wọn.

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn ilolu

Itọju Itọju fun Awọn Ẹjẹ Inu Ẹdọ Kekere Ipele to pọju

Lakoko ti a ṣe lo itọju ailera fun iṣaaju egboogi aisan ailera kekere, awọn idanwo aisan to ṣẹṣẹ ṣe afihan pe o le jẹ ipa kan ni ipele ti o tobi julo ti o jẹ ẹdọmọ inu keekeke keekeke kekere laini ila, pẹlu aṣa lati dara si iwalaaye ti a ri laarin awọn eniyan ti o ni itọju sunitinib pẹlu itọju cranial prophylactic irradiation.

Atilẹyin ati Didaakọ

O ti sọ pe ọkan ninu awọn "igbelaruge ẹgbẹ" ti itọju ailera ni pe awọn eniyan ko ni oye ti nini itọju pipe. Ni gbolohun miran, wọn ko nifẹ bi "iyokù." O le ṣe iranlọwọ lati ranti pe itọju homonu fun itoju itọju ọgbẹ igbaya ni a npe ni itọju ailera, ati pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ti ni omu aisan igbaya tẹsiwaju lati mu itọju ailera homonu, boya tamoxifen tabi olutọju aromatase nigbati wọn ba pari itọju akàn . O tun le ṣe iranlọwọ lati ṣe iranti fun gbogbo wa nipa itumọ ti iyokù akàn: ẹnikan jẹ kan ti o kù ninu akàn lati akoko ti a ti ni ayẹwo pẹlu aisan, ati fun awọn iyokù ti aye wọn.

O ṣeese pe pẹlu iṣeduro itọju ailera ti ẹdọfóró yoo mu sii ni awọn nọmba mejeeji ti awọn eniyan nlo itọju yii ati ni pe o ṣe pataki. Erongba wa ni pe a bẹrẹ lati ṣe itọju arun ẹdọfóró pupọ ati siwaju sii bi arun aisan . A ko le ṣe itọju julọ awọn eniyan, ṣugbọn a le ni idaniloju fun akoso akoko.

_{Awọn orisun:}

_{Ahn, M. et al.} _{Imudara ti Itọju Pharmacotherapies fun Kokoro Ẹdọ Nkan Alai-Kekere.} _{Awọn Itọju Imọ Ẹrọ Iṣoogun.} _{Oncology .} _{2012. 6: 253-262.}

_{American Society of Clinical Oncology.} _Cancer.Net. _{Mimọ Itọju ailera Itọju.} _{Imudojuiwọn 08/15.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-maintenance-therapy}

_{Banz, K. et al.} _{Ifiwewe awọn owo itọju fun awọn iṣẹlẹ ikolu 3/4 ti o ni nkan ṣe pẹlu erlotinib tabi itọju ailera ti a ṣe itọju fun awọn alaisan ti o ni aisan ti ko nii-kekere-ẹdọfóró (NSCLC) ni Germany, France, Italy, ati Spain.} _{Kokoro Akun .} _{2011 Oṣu Keje 16. (Epubu ti o wa niwaju titẹ).}

_{Brugger, W. et al.} _{Ayẹwo Iṣeduro Omi-aaya ti Iyẹwo ti EGFR ati KRAS Lati inu Aṣọọmọ, Agbegbe iṣakoso ti Gbegbe ti Erlotinib Itọju Itọju ni Ailẹyin ti Ọdọ-Kekere-Kekere-Cell.} _{Iwe akosile ti Oncology Itọju .} _{2011 Oṣu Kẹwa. 3. (Epub before printing).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib gẹgẹbi itọju itọju ni aisan ti kii-kekere-alagbeka keekeekee ti aisan: ọpọlọ iwadi, multicentre, randomized, placebo-controlled phase 3.} _{Lancet Oncology .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al.} _{Gefitinib tabi erlotinib bi itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu ipele to ti ni ilọsiwaju ti kii ṣe kekere-ẹdọfẹlẹ ti aisan: afẹfẹ iṣiroye.} _{PLoS Ọkan .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. et al.} _{Itọju ti o dara pọ pẹlu abojuto abojuto ti o dara ju ati placebo pẹlu atilẹyin abojuto ti o dara julọ fun aisan ti ko nii-kekere-ẹdọfa: ọkan ti o ni iṣiro, afọju meji, alakoso 3.} _{Lancet .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Ifọwọmọ apejuwe: iṣeduro itọju ti erlotinib ti aisan ti o ti ni ilọsiwaju / iṣiro ti kii-kekere alagbeka keekeegi (NSCLC).} _{Oncologist .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Ifọwọsi apejọ: itọju ailera ti a ṣe itọju ti o ti ni ilọsiwaju / iṣiro ti aisan, ti kii-kekere keekeegi ẹdọfóró (NSCLC).} _{Oncologist .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. et al.} _{Igbelaruge iwalaye pẹlu iṣakoso itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu aisan ti kii-kekere-ẹyin keekeekee (NSCLC) gẹgẹbi esi si chemotherapy akọkọ.} _{Awọn akọsilẹ ti Oncology .} _{2011 Oṣu kẹsan ọjọ 24. (Epub niwaju titẹ).}

_{Dickson, R. et al.} _{Erlotinib Monotherapy fun itọju Itọju ti Ẹdọmọ Ẹdọ Ọdọ Ẹdọ Kekere-Kekere lẹhin Ikọja Platinum ti o wa tẹlẹ-Ti o ni Chemotherapy: A NICE Single Technology Appraisal.} _{Pharmacoeconomics .} _{2011 Oṣu Kẹwa. 3. (Epub before printing).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Pemetrexed fun itọju itọju ti o ti ni ilọsiwaju ti ilọsiwaju tabi iṣiro ti kii-kekere alagbeka keekeekee.} _{Iwadi imọran Ilera .} _{2010. 14 (Olupese 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{Isegun Ogungun Kannada ti o ṣe deede bi itọju itọju ni aisan ti kii-kekere-alagbeka-ẹdọfóró: Ẹtan idanimọ ti a sọtọ.} _{Awọn Itọju Atunmọ Olubasọrọ ni Isegun .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Oogun oogun Kannada bi itọju ailera fun imudarasi didara igbesi aye fun awọn alaisan alailẹgbẹ celllung ti kii ṣe kekere.} _{Awọn Itọju Atunmọ Olubasọrọ ni Isegun .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{Ipa ti Gemcitabine ati Pemetrexed bi Itọju Itọju ni To ti ni ilọsiwaju NSCLC: Atunwo Ayẹwo ati Meta-Onínọmbà ti Awọn idanwo ti a ṣakoso ni ID.} _{PLoS Ọkan .} _{2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al.} _{Imularada itọju pẹlu itọju ati bevacizumab pẹlu monotherapy ti o ni idanun lẹhin lẹhin induction therapywith carboplatin, pemetrexed, ati bevacizumab ninu awọn alaisan pẹlu aisan ti kii ṣe ẹlẹgbẹ ti ko ni kekere.} _{European Journal of Cancer .} _{2016 Feb 25. (Epub niwaju ti titẹ).}

_{Klein, R. et al.} _{Iye owo-owo ti a ṣe papọ bi iṣeduro itọju atunṣe akọkọ fun aarun ara eegun kekere ti ko ni kekere.} _{Iwe akosile ti Thoracic Oncology .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al.} _{Awọn Lilo ti Itọju Systemic ni Itọju awọn Alaisan pẹlu Ẹdọ-inu Alailowaya Alailowaya: Ayẹwo Ayẹwo.} _{Iwe akosile ti Thoracic Oncology .} _{2016 Oṣu kejila 21. (Epub niwaju titẹ).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al.} _{Itọju ailera ṣe itọju Awọn abajade ilọlaye ni Awọn Alaisan pẹlu Ailẹgbẹ Aini-ọpọlọ Alailowaya Alailowaya: Ayẹwo Meta ti Awọn Iwadi 14.} _{Ẹdọfóró .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V., ati S. Chillon.} _{Erlotinib: bi itọju monotherapy ni akàn ti kii-kekere-alagbeka keekeekee.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib gẹgẹbi itọju ailera ni awọn alaisan pẹlu oogun ti kii-kekere alagbeka keekeekee: ayẹwo ti o ni idanwo mẹta.} _{Anticancer oògùn .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., ati J. Hureaux.} _{Maintanance Itọju nipasẹ Eroltinib kan Ti o ni arun Cardiomyopathy: A Case Iroyin.} _{Oncology .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib ati pe o ṣe itọju bi itọju ailera fun egbogi ti aisan ti ko ni kekere-keekeke: ayẹwo iṣeto-ọna ati iṣeduro alaiṣe.} _{Iwadi Iwadi Iṣoogun ti Ọro ati Ero .} _{2012 Okun 14. (Epub niwaju ti titẹ).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al.} _. _{Iwadi Iwosan Iwosan Iṣan .} _{2016 Oṣu Kẹwa 29. (Epub niwaju ti titẹ).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Ibaraẹnisọrọ to dara laarin Iwọn irradiation Cranial Cranial ati Itọju Sunitinib fun Awọn Alailẹgbẹ ti o ko ni Imudaniloju-Ipele Awọn Alaisan Ẹdọfófó Ẹjẹ Alailẹgbẹ Lẹhin Ilana Chemotherapy: Ayẹwo Atẹle ti CALGB 30504 (OTUN).} _{Iwe akosile ti Thoracic Oncology .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Itọju sunitinib fun akàn egbogi ti ẹdọfiti kekere-ipele: iduro tuntun kan, aṣayan tabi igbesẹ ni itọsọna ọtun?} _. _{Ṣiṣe ayẹwo Iwadi Kokoro Akàn .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Oluso-agutan, F. Itọju ailera ti wa lati ori Ọdun fun Ẹjẹ Inu Ẹdọ Kekere, ṣugbọn ni Kini Iye?} _. _{Iwe akosile ti Oncology Itọju .} _{2011 Oṣu Kẹwa. 3. (Epub before printing).}

Kini Itọju Itọju?

Awọn itọju ti Itọju Itọju

Nigba wo Ni O Ti Lo?

Awọn oogun wo lo lo?

Ta Ni Nkan Ọpọlọpọ?

Awọn igbelaruge ẹgbẹ ati awọn ilolu

Related Content

Fresh articles

Intresting articles