Awọn okunfa, Awọn aisan, Itọju, ati Idena ati Itọju ti Lymphedema
Kini o nilo lati mọ nipa lymphedema nigba ti o ni oarun aisan igbaya? Kini o fa, kini awọn iṣiro, bawo ni a ṣe tọju rẹ, ati pe o wa ni ohunkohun ti o le ṣe lati ṣe idiwọ naa lati ṣẹlẹ?
Akopọ
Lymphedema jẹ wiwu ti o waye nitori ibajọpọ ti omi-ara lymphatic (ti a npe ni lymph) ni apa kan, tabi nigbami ẹsẹ kan. Lymph jẹ nkan omi ti a fun ni nipasẹ awọn ẹyin.
Labẹ awọn ipo deede, o nrìn nipasẹ ara nipasẹ ọna ti awọn ohun elo ti o ni afiwe awọn ohun elo ẹjẹ.
Eto eto lymphatiki tun ni awọn apa inu omi ti o nṣiṣẹ lati ṣe itọsi lymph ki o si yọ egbin kuro, lẹhin eyi ni lymph ti wọ inu ẹjẹ. Ti awọn apa inu omi tabi awọn ohun elo ti bajẹ, omi-ara inu omi le ṣajọpọ ninu awọn ẹgbe ayika, eyi ti o mu abajade ati ikorira.
Awọn okunfa
Awọn ailera ti o jogun, eyiti awọn apa-inu ati awọn ohun-ọfin ti ko ni idagbasoke tabi iṣẹ ni deede le mu ki lymphedema, bi o tilẹ jẹ pe awọn iṣẹlẹ ti o dide ni ọna yii jẹ toje. Ni igba pupọ, o jẹ majemu miiran, ikolu, ipalara tabi ilana iwosan ti awọn ohun amorindun tabi bibajẹ awọn apo-iṣọn tabi awọn ohun elo. Awọn àkóràn jẹ okunfa ti o ni idibajẹ ti lymphedema eleto (awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ nkan miran) ni gbogbo agbaye; sibẹsibẹ, ni Orilẹ Amẹrika, idi pataki ti iṣeduro jẹ isẹgun tabi itọju ailera fun iṣan aarun igbaya.
Oun aisan ọmọ le mu ki lymphedema ti o wa ni ile-iwe nigba ti:
- Awọn ọpa ti a ti yọ kuro ni armpit fun biopsy nipasẹ boya kan biopsy ipade ti ologun tabi iyasọtọ ipasẹ ila-ara ti axillary.
- Abẹ abẹ abẹ tabi awọn ohun elo ti nfa tabi awọn ọpa ti o wa ninu apo ẹṣọ ati armpit.
- Tisọ ti a nyọ lati abẹ dani iṣan lọna nipasẹ awọn ohun elo ti n bẹ lọwọ.
- Idojusi nfa wiwọn awọn ohun amorindun naa tabi awọn ọpa ati awọn ohun-elo ntan.
- Awọn ẹyin iṣan le jade lọ si awọn apo-ọfin, nfa wọn lati tobi ati dabaru pẹlu agbara wọn lati ṣiṣẹ.
- Awọn Tumo tẹ lori awọn apo-ọfin tabi awọn ohun-elo ati idaduro sisanwọle iṣan.
Aago ti Irisi
Lymphedema le waye ni eyikeyi aaye lakoko tabi lẹhin itọju fun ọgbẹ igbaya. Nigba miiran lymphedema jẹ ibùgbé, o waye lẹhin abẹ lẹhin tabi lẹhin ipalara si apa. Ni awọn ẹlomiran, o jẹ ipo ti o jẹ alaiṣeju ti o nmu ki o si nyọ lori igbesi aye ẹni.
Lymphedema le waye ọdun melo lẹhin ti iṣe abẹ fun oarun aisan igbaya, nitorina o jẹ pataki lati tẹsiwaju kika nipa awọn ohun idiwọ ti o le ṣe ti o le ṣe ara rẹ lati dinku ewu naa.
Igbagbogbo
O soro lati sọ bi lymphedema lo maa n waye pẹlu oyan aarun igbaya. Nkan diẹ ninu aidaniloju kan wa pẹlu ṣiṣe ayẹwo, ṣugbọn o gbagbọ pe laarin 7 ati 56% ti awọn alaisan ọgbẹ igbaya ba ni ipa, da lori iwadi. Pẹlupẹlu, lymphedema maa n gba awọn itumọ orisirisi ti o da lori boya o n beere lọwọ alaisan lati ṣe alaye lori ipo rẹ tabi beere lọwọ onisegun kan lati ṣe imọwo ohun to wa lori ijade rẹ.
Awọn oniwadi gbagbọ pe awọn ilọsiwaju diẹ sii ni lati ṣe itọsọna lati ni oye igbohunsafẹfẹ ti lymphedema ninu awọn obinrin ti o ti ni oyan aisan igbaya.
Awọn Okunfa Ewu
Ẹnikẹni ti o ti ni oyan igbaya tabi igbaya iṣan aarun le dagbasoke lymphedema. Iwuwu ti ga julọ fun awọn obinrin ti o ni iyasọtọ ipade ti ipa-ori ti ipa-ori (iṣẹ abẹ ti o tobi julo ti a ti yọ awọn ọpa ti o wa ni pipadii fun biopsy) ju biopty ipade ti o fi ranṣẹ (iṣeduro diẹ ti o lopin ninu eyiti o ti yọ ọkan tabi meji awọn ọpa ti a lo fun ayẹwo). Ipalara naa tun ga julọ ninu awọn obinrin ti o ni itọju itọju aiṣan-ara tabi chemotherapy, bakannaa awọn ti o jẹ iwọn apọju tabi ọra.
Awọn aami aisan
Awọn ami akiyesi akọkọ ati awọn aami aisan ti lymphedema ni:
- Iha dida
- A rilara ti ibanujẹ tabi kikun ninu apá rẹ ti o ni ọwọ
- Nini awọ ara rẹ lero ọrọ tabi idaduro ifarahan nigba ti a ba tẹ
- Nini apa rẹ lagbara lati gbe tabi kere si rọ
- Nini aṣọ rẹ tabi awọn ohun ọṣọ ṣojukokoro julo
- Ṣiṣe akiyesi reddening awọ ti ara rẹ
- Ailara, irora tabi ibanujẹ ninu apa rẹ
Awọn ilolu
Awọn lymphedema laini ti a ko ti le ni awọn ipalara to ṣe pataki, pẹlu awọn àkóràn àìdá, adaijina awọ-ara (awọn aabọ ti a ko daada,) ati ibanujẹ ti o lagbara ati thickening ti awọ (elephantiasis). Lymphangiosarcoma, oriṣi kan ti akàn, jẹ ohun ti iṣanju fun awọn eniyan ti o ni iṣedan aisan igbaya ara. Sibẹsibẹ, pẹlu idagbasoke awọn ilana ilana mastectomy diẹ sii, eyi jẹ fere ti ko gbọ ti oni.
Imọlẹ
Lymphedema jẹ rọrun pupọ lati ṣe iwadii. Ewiwu jẹ igbagbogbo han, ati wiwọn ti awọn ohun ti o fowo ati awọn ailopin aifọwọyi le wa ni akawe. A ko ṣe ayẹwo idanwo lati ṣe iwadii lymphedema, bi o tilẹ jẹ pe a le ṣe ayẹwo ti o ba wa ifura kan pe ilana miiran nlọ, tabi ti ikun ko ba dahun si awọn igbiyanju akọkọ lati ṣakoso rẹ.
Awọn idanwo aworan - gẹgẹbi awọn titẹsi ti a ṣe ayẹwo (CT), olutirasandi tabi aworan gbigbọn ti o dara (MRI) ṣe awakọ - o le yan eyikeyi awọn ibeere ti o wọpọ nipa ayẹwo. Ayẹwo ti a npe ni scintigraphy lymphatic le pese alaye siwaju sii nipa agbegbe ti iṣagbe. Igbeyewo yi ni abẹrẹ ti ẹda rediosi kan ati lẹhinna gbigbasilẹ awọn aworan ti awọn ẹyọ bi o ti nlọ nipasẹ awọn ọna lymphatic.
Itoju
Laanu, ko si itọju atunṣe fun lymphedema. Dipo, a ṣakoso ipo naa ni igbiyanju lati dinku awọn ipa rẹ nipa wiwa lati dinku ikun, mu iṣamulo tabi irora, ki o si yago fun awọn iṣoro.
Awọn itọju ti Lymphedema pẹlu:
- Idaraya: Awọn iru awọn adaṣe pataki ti o ṣe atẹgun awọn iṣan le ṣe iranlọwọ ninu fifa omi inu omi jade kuro ninu ọwọ ti o nwaye.
- Ifọwọra: Awọn olutọju ti ara ẹni pataki tabi awọn olutọju imularada le ṣe itọnisọna omi-itọnisọna ni abojuto, ọpọlọpọ awọn iṣakoso fifẹ afọwọlẹ ti o mu ki lymph jade lati inu ọwọ ti o ni ọwọ. Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni akàn ti nṣiṣe lọwọ, awọn àkóràn, fifọ ẹjẹ tabi ikun-aisan ikunra ko yẹ ki o faramọ iru itọju yii.
- Ipilẹpamọ: Ifufunni tun le ṣe iwuri fun ṣiṣan ti lymph lati apa ọwọ. A le fun apamọra ni awọn ọna pupọ, pẹlu bandaging rirọ, apo ọfin pataki tabi ifipamọ , tabi lilo fifa afẹfẹ ti afẹfẹ (pneumatic).
Idena ati Itọsọna
O ṣe pataki lati yago fun ohunkohun ti o le dènà tabi ṣe ipalara fun apá ti o ni ọwọ nitori eyi le mu ki ikolu naa pọ si i gidigidi. Gbiyanju lati ṣe awọn atẹle:
- Ṣe aṣeyọri ati ṣetọju iwuwo deede, bi a ṣe iṣeduro nipasẹ ologun rẹ.
- Tesiwaju lati lo apa rẹ ni deede bi o ti ṣeeṣe, bi awọn iyatọ ti iṣan ṣe iranlọwọ lati fa fifa omi jade kuro ni apa rẹ.
- Jeki ọwọ rẹ ki o si jẹ ki o mọ ati ki o ṣe itọju daradara, lati yago fun dida lati inu gbigbẹ.
- Nigba kika, wiwo TV tabi bibẹẹkọ ni isinmi, pa apá rẹ soke ju iwọn ti ọkàn rẹ lọ.
- Yẹra fun ifihan si ooru (fun apẹẹrẹ, ko lo awọn ibiti gbona tabi awọn saunas,)
- Lo awọ oorun ni gbogbo ọjọ ati ki o ro pe wọ awọn aṣọ aabo.
- Ṣe awọn ibọwọ nigba ti o ba ọgba, ile mọ tabi ṣe iṣẹ-ọṣọ.
- Ṣọra gidigidi nigbati o nlo awọn ohun elo gbigbọn ni ibi idana ounjẹ tabi nigba ti o n ṣe awọn iṣẹ akanṣe.
- Yẹra fun awọn ohun ọṣọ tabi awọn aṣọ mimu, yatọ si awọn ẹbùn titẹkuro ti a kọ fun.
- Yẹra fun ẹjẹ fa, awọn iyọti tabi iṣọn-ẹjẹ (IV) ni apa ọwọ.
- Beere lati jẹ ki titẹ ẹjẹ rẹ ti mu ni apa ọwọ rẹ.
- Gbe apamọwọ rẹ lori apa ọwọ rẹ.
- Yẹra fun gbigbe ohun elo ti o lagbara, pẹlu awọn ọmọde.
- Mu awọn apa aso pẹlẹ ni ita - ati ki o ṣe ayẹwo nipa lilo fifọ bug - lati yago fun awọn kokoro.
- Paapa ti dokita rẹ ko ba ni iṣeduro pe ki o wọ apo ifunra, beere boya o yẹ ki o ṣe bẹ nigbati o ba nrìn nipasẹ ọkọ ofurufu. Awọn ayipada titẹ agbara ile le dagba sii ni lymphedema.
O ṣe pataki lati wo dokita rẹ bi o ba ro pe o n ṣiṣẹ lymphedema. Dọkita rẹ le tun tọka si ọpagun ti ara ẹni ti o ṣe pataki fun didaju ipo yii.
Awọn orisun
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. et al. Idena omi inu ọgbẹ ti a nlo fun lymphedema tẹle itọju igbaya ọgbẹ igbaya. Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ . 2015. 5: CD003475.
National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries. Lymphedema (PDQ): Health Professional Version.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., ati S. Hayes. Atunwo Iṣe-ẹrọ ati Awọn Ẹrọ-Iṣọkan ti Awọn Ipa ti Idaraya fun Awọn Ti Nkan pẹlu Lymphedema ti aisan. Ile-iwe ti Isegun Nkan ati Imudarasi . 2015 Oṣu Kẹwa 9.