Ọpọlọpọ awọn Alaisan Arthritis Ti n mu awọn NSAIDs Lo Awọn ohun itọnisọna Proton Pump
Awọn Ikẹkọ Ìjápọ Hip Fracture si Pọtini Pọnti Awọn onigbọwọ
A pọ si ipalara ti ideri-apata ti a ti sopọ si lilo awọn onigbọnu gbigbọn proton, irufẹ awọn oogun ti a lo lati ṣe itọju awọn ipo ti o ni ikikan gẹgẹbi awọn heartburn ati GERD (arun imunipun titobi gastroesophageal). Gẹgẹbi awọn abajade iwadi ti a ṣejade ni atejade Ọjọ 27, 2006 ti Akosile ti Association Amẹrika ti Amẹrika , awọn oluwadi royin pe itọju pẹlu awọn ti nfa itọnisọna proton fun ọdun diẹ ninu awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ ni idapọ pẹlu ilọwu ti o pọju 44 ninu ibadi isokun.
Ewu naa jẹ igba 2.6 ti o ga fun awọn olumulo igbagbe ti prohibit pump inhibitors at high doses. Iye ati iṣiro ti lilo fifa fifa faro proton mejeji ni a ti sopọ si pọ si ipalara ti awọn ọmọde. A kere sii, sibẹ iru ewu ti o pọju iha-bata ni a tun ṣe asopọ pẹlu awọn oludari H2, tun tọka si awọn blockers oluṣamuwọn histamine-2 (fun apẹẹrẹ Tagamet ati Pepcid).
- Ti awọn alaisan ti o ni awọn alaisan ti o ni proton fifuwọn ọdunrun ọdunrun ati ọgọrun ọdun kan, diẹ sii ju ọdun kan lọ, ọkan iyokuro ibọpa ni ọdun kan yoo ni asopọ si lilo awọn onigbọwọ proton pump.
- Fun gbogbo awọn alaisan aladun 336 ti o tọju fun ọdun ju ọdun kan lọ pẹlu awọn abere to pọju ti awọn prohibit pump inhibitors, diẹ ninu awọn ọmọde fifun ni ọdun kan yoo ni asopọ si awọn oloro onigbọnia ti proton.
Awọn alakoso Latọna Pọntonu Pẹlu awọn NSAIDs
Ọpọlọpọ awọn alaisan arthritis tun gba awọn onigbọwọ proton pump (fun apẹẹrẹ Nexium , Prevacid, Protonix, ati Prilosec) pẹlu awọn egboogi-egboogi-egboogi-egboogi-ara ẹni (NSAIDs) lati dinku awọn ipa-ipa inu ikun ti nṣiṣe pẹlu awọn NSAID.
Awọn abajade iwadi ti a ṣafihan ni 2003 ni ipade ti ọdun ti Ile-ẹkọ Amẹrika ti Gastroenterology ni imọran pe awọn inhibitors igbiyanju proton din dinku ewu ewu alaisan ni awọn alaisan nigbagbogbo n gba awọn NSAIDs. Alaye naa fi diẹ ninu awọn onisegun gbagbọ pe gbogbo awọn alaisan lori awọn NSAID yẹ ki o tun mu oludaniloju proton pump, nigba ti awọn miran tun lero pe awọn alaisan ti o jẹ aami-aisan pẹlu dyspepsia yẹ ki o gba awọn onigbọwọ proton pump.
Lẹẹkansi ni 2004 ati 2005, nigbati awọn alakoso COX-2 (ẹgbẹ tuntun ti awọn NSAID ti wa ni idaniloju bi o ṣe fa awọn idibajẹ ikun ati inu ailera) wa, ọpọlọpọ awọn onisegun tun niyanju awọn alaisan arthritis ti NSAID ti aṣa kan ti o ni asopọ pẹlu onigbọnia proton pump aṣayan aṣayan itọju to dara julọ.
Ṣe awọn alaisan Arthritis Duro Fifẹ Pigboti Pọntu Awọn olutọju?
Gegebi onimọ-imọran Scott J. Zashin, MD, "Nitori awọn NSAID le mu alekun ẹjẹ ẹjẹ jẹ, ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni ewu fun iṣoro yii ni nigbakannaa gba onigbese igbiyanju proton gẹgẹbi:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
Awọn ohun ti ewu fun fifun ẹjẹ ni ọdun ti o tobi ju 60 lọ, awọn alamu taba, mu awọn corticosteroids , aspirini , Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) tabi awọn alakikanju awọn alakoso serotonin, ati awọn ti o ni itan iṣaju ti ulun tabi awọn ẹjẹ ti nwaye. Gbigbọn igbadun proton pump le dinku ewu GI ẹjẹ ti o dara ju H2 antagonists, eyi ti o ni:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Iwadi laipe fihan pe awọn alaisan ti o gba iwọn ti o ga julọ ti awọn onigbọnsi fifa ti proton ni o pọju ewu osteoporosis ati isokun-apa.
A tun ṣe iṣeduro lati ni gbigbe ti ojoojumọ ti 1000-1500 iwon miligiramu ti kalisiomu ati 400 IU ti Vitamin D biotilejepe ọpọlọpọ awọn eniyan le ni anfaani lati to 800 IU, paapa ti wọn ko ba ni itan ti awọn okuta akọn tabi kalisiomu giga.
Da lori iwadi yii, Mo ṣe iṣeduro pe awọn alaisan ti o nilo lati wa lori awọn oògùn wọnyi ni o ni abojuto egungun wọn ti a ṣe abojuto ati bi o ba jẹ kekere, ṣayẹwo ipele Vitamin D kan ati ki o ro itọju afikun lati ṣetọju agbara-ara. Awọn aṣayan miiran pẹlu rirọpo awọn onigbọwọ proton pump pẹlu oogun ti a npe ni Cytotec (misoprostol) - oogun ti o funni ni anfani julọ ni idaabobo ikun lati inu ọgbẹ nigba ti o ya ni igba mẹrin lojoojumọ.
Awọn oògùn ti wa ni contraindicated (ie ko yẹ ki o lo) ni awọn obirin ti o ti jẹ ọmọ-ọmọ ati pe o le ni diẹ sii lati fa awọn aami aiṣan ti ara miiran. Aṣayan miiran ni lati wa itọju miiran ti a ko nilo awọn NSAID. "
Scott J. Zashin, MD, jẹ olùkọ olùrànlọwọ iwosan ni Ile-ẹkọ giga ti Imọ Ẹkọ ti Texas Southwestern, Division of Rheumatology, ni Dallas, Texas; ohun to wa ni alagbawo ni Ile-iwosan Presbyteria ti Dallas ati Plano; ẹlẹgbẹ ti Ile-iwe ti Awọn Arẹ ti Ilu Amẹrika ati College of Rheumatology; ati ẹgbẹ kan ti Association Amẹrika ti Amẹrika. Dokita Zashin jẹ onkowe ti Arthritis Laisi Pain - The Miracle Of TNF Blockers . Iwe naa jẹ wulo fun ẹnikẹni lori ọkan ninu awọn oogun ti iṣan-ara (Enbrel, Remicade, Humira) tabi ṣe ayẹwo awọn oogun oloro.
Awọn orisun:
1. Yang, Yu-Xiao. "Pumpton Proton Pump Infector therapy and Hazard of Hip Fracture." JAMA December 27, 2006.
2. "Awọn oògùn Heartburn ti a so pọ si Ewu Ikunku Ikọ." MSNBC.com. December 29, 2006. 31 Oṣu kejila 2006.
3. "Alakoso Pumpton Ẹlẹda le Ran Idena Awọn Ọgbẹ Inira ni Awọn Onibara NSAID ọlọgbọn." Medscape. Oṣu Kẹjọ 15, 2003. 31 Oṣu kejila 2006.