Ti idaabobo awọ ba jẹ iṣoro fun ọ, dokita rẹ le ti sọ fun ọ nipa Zetia (ezetimibe) tabi Vytorin (ezetimibe plus simvastatin). Vytorin ni idagbasoke gẹgẹbi apapo ti Zetia ati Zocor (simvastatin), eyi ti a pinnu lati mu awọn ohun-ini idaabobo-ija-ogun Zocor ṣe.
Ẹru? Jọwọ ranti pe Zocor jẹ statin ti o rọrun - iru oògùn ti o nṣiṣẹ ninu ẹdọ lati daabobo idaabobo awọ lati ara.
Zetia jẹ oògùn tuntun, ti a dagbasoke lati daawọ gbigba ti idaabobo awọ lati inu ounjẹ inu awọn ifun. Vytorin jẹ apapo mejeji Zocor ati Zetia.
Vytorin ni a ṣe si gbogbo eniyan ni ọdun 2004 nipasẹ awọn ipolongo TV ti o sọ Vytorin le ja awọn orisun meji ti cholesterol: ounje ati awọn Jiini. Vytorin darapọ mọ ọpọlọpọ awọn oògùn cholesterol ti o wa tẹlẹ lori ọja, ṣugbọn fun owo kekere ti o kere julọ. Sibẹsibẹ, tita to gaju ti Zetia, ati lẹhinna Vytorin, ni kiakia kede awọn ilana iṣeduro idaabobo AMẸRIKA ti awọn oògùn wọnyi.
Awọn Iwadii Iṣọnwo Ni awọn esi iyun fun Zetia ati Vytorin
ZDA ati Vytorin ni akọkọ ti fọwọsi nipasẹ FDA ni ọdun 2002 ati 2004, lẹsẹsẹ, fun agbara wọn lati dinku "idaabobo awọ buburu" ( LDL ). Awọn "idaabobo awọ buburu" ni a gbagbọ pe o ni iduro fun fifọ ti okuta iranti lori awọn odi ti o le fa si ikọlu tabi gbigbọn okan.
Ni January 2008 , Merck / Schering Plow Pharmaceuticals - oluṣe ti Zetia ati Vytorin - tu awọn esi ti iwadi kan lori awọn ipa ti awọn apapo ti ezetimibe ati dose-simvastatin to pọju simusados nikan lori ilana atherosclerotic ni awọn alaisan pẹlu heterozygous hypercholesterolemia ìdílé , ti a npe ni iwadi ENHANCE.
Iwadi yii ṣe ayẹwo 720 alaisan mu boya Vytorin tabi Zocor nikan. Nipa lilo ultrasounds lati ṣayẹwo awọn iṣọn ọrọn ti awọn alaisan wọnyi lati awọn ẹgbẹ mejeeji, awọn oluwadi ni ireti lati pinnu boya awọn oògùn ti a papọ, Vytorin, ti dinku iṣedede ti ile-iṣẹ okuta iranti ninu awọn abawọn wọn.
Ireti ni pe awọn ti o mu Vytorin ni yoo han pe wọn ni aami-kekere lori odi wọn ti awọn ita ti awọn ti o gba Zocor nikan.
Dipo, awọn ipinnu iwadi naa fihan pe awọn alaisan Vytorin ko ni aami ti o kere ju awọn ti o gba Zocor nikan lọ. Ni pato, awọn ti o mu Vytorin ni o ni diẹ ẹ sii diẹ sii aami.
Alaye ti o dara ju ni Iwadi Keji
Iwadi keji, ti a npe ni Imudarasi ti Ilọku ti Dara si: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT), ti ṣe iwọn ni awọn eniyan ti o to ju 18,000 lọ ti o ti ni ikolu okan ni iṣaaju. Awọn abajade iwadi yii, ti o royin ni ọdun 2014, ri diẹ diẹ awọn alaisan lori Vytorin ezetimibe / simvastatin ijọba pade awọn afojusun wọn fun LDL-C ati hs-CRP ju awọn ti o wa ni simvastat nikan. Wọn ni awọn abajade ilera to dara julọ ti wọn ba pade awọn ifojusi mejeeji, bi a ṣe niwọn nipasẹ iku aisan ẹjẹ, iṣẹlẹ pataki ti iṣọn-alọ ọkan, tabi ọpọlọ. Awọn ewu wọn ti o tun jẹ gbigbọn ti o tun jẹ tabi ọpọlọ ti dinku nipasẹ 6%. Imọ itọju ailera ko fihan awọn ikolu ti o ṣe pataki, paapa fun ewu ti akàn.
Eyi tun tẹsiwaju ariyanjiyan - o jẹ dara lati lo oògùn ti o mu ki awọn laabu rẹ dara ju, ṣugbọn o ni ilọsiwaju diẹ si awọn abajade ilera rẹ, ti o ba jẹ eyikeyi?
Vytorin ni awọn ikilo ati awọn iṣeduro fi kun ni ọdun 2010 ati imudojuiwọn ni deede ti o kilo nipa ewu ti o pọju ti myopathy / rhabdomyolysis. Awọn wọnyi ni awọn ikilo ti eyi ni awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu niacin ati fibrates.
Ṣe Mo Duro Duro Ti Yọọ tabi Vytorin?
Ko yara rara. Atilẹyin ti o wa ni ẹẹkan, awọn alaisan Vytorin ṣe daradara ni wiwọn miiran, ti o jẹ, awọn ipele ti dinku ti "idaabobo awọ-buburu," eyi ti o jẹ esi kanna ti o gba ifọwọsi FDA ni ibẹrẹ. Ti a bawe pẹlu awọn alaisan Zocor, awọn alaisan Vytorin ti ni iriri pataki ninu awọn ipele "idaabobo awọ buburu". Fun idi ti awọn alaisan Vytorin ninu iwadi naa ti ni awọn ipele "idaabobo awọ buburu" kekere ti ko si si ilọsiwaju ninu ami iranti ti a ko itiye yeye. FDA naa tẹsiwaju lati ṣe ayẹwo iwadi yii.
Fun Zetia, awọn iwadi iṣaaju ti han pe oògùn yii tun ni ipa lori awọn ipele "idaabobo awọ-buburu" ti isalẹ.
Paapaa nigba ti ko ba darapọ pẹlu Zocor, awọn alaisan ti o gba Zetia dabi enipe o ni awọn esi ti o ni idiwọ igbasilẹ ti idaabobo awọ lati awọn ounjẹ ti o kọja nipasẹ awọn ifun.
Ẹgbẹ Amẹrika ti Amẹrika ti ṣe oṣuwọn lori ọrọ naa nipa gbigbọn awọn alaisan ti o gba Vytorin ko lati fi itọju silẹ nitori ewu ewu ewu ti o pọ sii lati itọju iparun idaabobo abuku. Paapa iyipada si oògùn miiran ko le jẹ dandan fun awọn idi diẹ:
- Paapaa pẹlu awọn italoloju itọnisọna ninu iwadi akọkọ, Vytorin ko han pe ko ni aabo.
- Awọn statin ti o wa ninu Vytorin ni awọn anfani ti o ṣe afihan-igba fun ija idaabobo.
- Vytorin tabi Zetia le ni ogun fun awọn alaisan nitori Zocor tabi statin miiran nikan ko ni doko ni fifun "idaabobo awọ-buburu" wọn.
- Awọn oogun miiran le ma ni imọran fun diẹ ninu awọn alaisan, nitori awọn ipo ilera ti ko ni ibatan.
Kin ki nse
Bi nigbagbogbo, o yẹ ki o ṣayẹwo pẹlu dokita rẹ. Beere boya awọn ipo wa ti o yẹ ki o pa ọ mọ ilana itọju ti o wa bayi tabi ti o yẹ ki o bẹrẹ lati ṣe awari awọn ọna miiran.
Ti dọkita rẹ ba ni imọran pe ki o duro ni papa pẹlu Vytorin tabi Zetia, lẹhinna o yẹ ki o:
- Tesiwaju tẹle awọn igbesi aye igbesi aye ti a ṣe iṣeduro ti ounjẹ , idaraya ati fifa siga lati ṣe idaabobo rẹ ni ayẹwo.
- Ṣe awọn ipinnu lati pade rẹ ki o si akiyesi awọn ayipada eyikeyi ninu aaye agbelebu rẹ lati mọ boya itọju ailera rẹ n ṣiṣẹ bi o ti ṣe yẹ.
- Bojuto awọn aami aisan rẹ ọjọ-ọjọ ki o si sọ eyikeyi awọn ipa ti o le ni iriri rẹ si dokita rẹ.
Eyi ni diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ kan lati wo fun nigba ti o mu Vytorin:
- orififo
- isan tabi irora apapọ
- ipalara ifarahan, pẹlu rashes tabi wiwu
- awọn aami aiṣan ti ẹdọ tabi imunilara gallbladder, pẹlu irora abun ti o ni irora ati ito ito ati awọ
FDA naa n tẹsiwaju lati ṣe akojopo awọn awari imọ-ẹrọ lati pinnu boya eyikeyi iṣẹ ni atilẹyin. Ti o ba gbagbọ pe o ti jiya lati awọn ipa ẹgbẹ, tabi ti o ba ti ni iriri iṣẹlẹ buburu kan bi ipalara ọkan tabi ikọlu, lakoko ti o gba Vytorin tabi Zetia, o beere pe ki o ṣafọ si iwe eto Iroyin iṣẹlẹ iṣẹlẹ ti MedWatch lori Fidio.
Awọn orisun:
Awọn oṣiṣẹ Amẹrika Amẹrika. "Iwosan Drug fun Cholesterol." AmericanHeart.org . 4/21/2014. American Heart Association. Kínní 11, 2016.
Awọn oṣiṣẹ Amẹrika Amẹrika. "Gbólóhùn lati Egbe Amẹrika Amẹrika lori awọn esi iwadi ENHANCE." AmericanHeart.org . 15 Jan. 2008. American Heart Association. 29 Oṣu Kẹwa 2008
Jackevicius, Cynthia. "Lilo ti Ezetimu ni United States ati Kanada." New England Journal of Medicine . 28 Oṣu Kẹwa. 2008. Ile-iwe ti Isegun New England. 3 Oṣu Kẹwa 2008.
Awọn Oṣiṣẹ Ile-iṣẹ Ounjẹ ati Awọn Oògùn US, "Ibaraẹnisọrọ ni kutukutu nipa Iṣeduro Atunwo ti nlọ lọwọ fun Ezetimibe / Simvastatin (tita bi Vytorin), Ezetimabe (titaja bi Zetia), ati Simvastatin (tita bi Zocor)." FDA.gov . 25 Oṣu Kẹwa. 2008. Awọn ounjẹ Ounje ati Oogun Oro Amẹrika. 29 Oṣu Kẹwa 2008.
Awọn Oludari Ile-iṣẹ Ounje ati Awọn Oògùn Oro Amẹrika, "Ninu Awọn Idanwo Itọju: Igbeyewo Awọn ọja Iṣoogun ni Awọn eniyan." FDA.gov . 1 Oṣu Kẹsan. Ọdún 2003. Awọn Ounje ati Ounjẹ Oro Amẹrika. 3 Oṣu Kẹwa 2008
Awọn Oludari Nkan Ounjẹ ati Awọn Oògùn US, "Vytorin (ezetimibe / simvastatin) tabulẹti." FDA.gov . Kínní 2014. Awọn Oludari Ounje ati Oògùn Ounje US. Kínní 11, 2016.
Bohula EA, Giugliano RP, Cannon CP, Zhou J, Murphy SA, White JA, Tershakovec AM, Blazing MA, Braunwald E. Idagbasoke ti oṣuwọn cholesterol lipoprotein meji ati ifarahan-gaju Awọn amuaradagba C-reactive diẹ sii nigbagbogbo pẹlu afikun ti ezetimibe si simvastatin ati ki o ni nkan ṣe pẹlu awọn esi to dara julọ ni PIPI-IT. Idawọle. 2015 Oṣu Kẹsan 29; 132 (13): 1224-33. doi: 10.1161 / CIRCULALAHA.115.018381. Epub 2015 Oṣu Kẹsan 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [AWỌN FUN AWỌN FUN AWỌN ỌMỌRỌ ATI LIPIDI-NI AWỌN ỌJỌ. NI NI AWỌN NIPA-TI AWỌN NI AWỌN NIPA TI AWỌN ỌRỌ?) [Abala ni Faranse] Rev Med Liege. 2015 Oṣu Kẹsan ọjọ 70 (9): 450-5.