Apa pataki kan ti idena atherosclerosis , iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) , awọn igungun ati ikun ẹjẹ iṣan , jẹ lati tọju ipele idaabobo ati ipele triglyceride lati nini gaju. Nigba ti awọn eniyan kan le ṣe ipinnu yii pẹlu onje ati idaraya, ọpọlọpọ ko le ṣe. Ti o ba jẹ ounjẹ ati idaraya ko to fun ọ, tabi ti o ba jẹ pe ipalara fun arun aisan inu ọkan kan paapaa ga, awọn o ṣeeṣe ni pe dokita rẹ yoo fẹ ki o bẹrẹ si gba oogun oogun.
- Ka nipa awọn orisun ti cholesterol ati awọn triglycerides.
- Ka nipa bi o ṣe le sọ boya o nilo lati tọju.
Ninu awọn ọdun, ọpọlọpọ awọn egbogi ti a ti pese fun ṣiṣe itọju idaabobo awọ ati awọn triglycerides. Lakoko ti awọn statins ti di opo pataki julọ ti awọn oògùn cholesterol-lowering, ọpọlọpọ awọn oogun oogun ti wa ni lilo sibẹ. Pẹlupẹlu, awọn iru oògùn titun fun didọju awọn ohun elo ẹjẹ ni o bẹrẹ lati wa si lilo itọju.
Eyikeyi itọju ti a ti kọ fun ọ, o yẹ ki o mọ ohun kan nipa awọn oògùn ti o mu. Eyi ni apejuwe gbogboogbo ti oogun oogun ti o wa fun didaju ẹjẹ lipids.
Awọn Statins
Awọn ofin jẹ akọkọ ti itọju ailera fun cholesterol, fun idi kan ti o rọrun pupọ - statins nikan ni awọn ipele ti awọn oògùn cholesterol-lowering ti a ti fihàn lati ṣe atunṣe awọn esi gangan ninu awọn eniyan ti o ni ewu ailera ẹjẹ, ati paapaa ninu awọn eniyan ti o ti ni ilọsiwaju. ikun okan tabi ọgbẹ.
Awọn oogun statin lodi si idena kan ti a npe ni HMG-CoA reductase, eyiti o dinku agbara ẹdọ lati ṣe cholesterol. Nitorina awọn statins naa ṣe pataki ati ki o le fi opin si gbogbo ẹjẹ idaabobo awọ ati LDL idaabobo awọ.
Awọn iṣiro tun dinku ipalara ti iṣan, dinku thrombosis ti iṣan, ati ṣe atunṣe iṣẹ iṣan-ara gbogbo.
Awọn iṣọn ni a maa n gba ni pẹlupẹlu, ṣugbọn awọn ipa-ipa ti o waye. Ohun pataki ti o ṣe akiyesi julọ ni irora iṣan tabi ailera , eyi ti a ri ninu 5 - 10% ti awọn alaisan ti o mu awọn oògùn wọnyi.
Lọwọlọwọ wa statins ni:
- Iroyin (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
PCCK9 Awọn olugbagbọ
Awọn oludena PCSK9 jẹ kilasi tuntun ti awọn oògùn idaabobo-lowering. Awọn akọkọ akọkọ - Repatha (evolocumab) ati Praluent (alirocumab) - ni FDA ti fọwọsi ni opin ọdun 2015. Awọn oògùn wọnyi ṣiṣẹ nipasẹ didi ikọluro PCSK9 ninu ẹdọ, eyiti o fa ki ẹdọ yọ gbogbo LDL cholesterol kuro lati inu iṣan. Awọn oludena PCSK9, eyiti a fi fun nipasẹ abẹrẹ, le ṣaakọ LDL idaabobo awọ si awọn ipele kekere, ati, fun idi eyi, wọn ti ṣe ipilẹṣẹ pupọ ninu awọn awadi.
Loni a lo awọn oloro ni awọn alaisan pẹlu hypercholesterolemia ti idile, tabi ti o tun ni awọn ipele LDL idaabobo awọ ti o wa ni igbega paapaa pẹlu itọju pẹlu statins. Lilo wọn le tun fẹ siwaju sii ni awọn ọdun diẹ ti a nbọ nigba ti a kọ boya wọn le ṣe atunṣe awọn itọju ti ilera, ni afikun si awọn ipele idaabobo - ati boya wọn ṣe awọn igbelaruge ẹgbẹ igba pipẹ.
Nicotinic Acid (Niacin)
Nicotinic acid, fọọmu ti niacin , dinku LDL idaabobo awọ ati mu awọn ipele HDL cholesterol mu. Ni igba diẹ sẹhin, a ti kọwe ni igbagbogbo lati mu awọn ipele HDL pọ. Sibẹsibẹ, iwadi ile-iwosan pataki kan ti ṣafọ ọpọlọpọ iyemeji lori awọn anfani ti acidic nicotinic. Ninu iwadi yii, kii ṣe nikan ni nicotinic acid kuna lati mu awọn abajade ile-iwosan pọ ṣugbọn o tun le ti pọ si ipalara ti ọpọlọ. Loni, a npe ni nicotinic acid nikan fun awọn alaisan ti o ni awọn ipele LDL ti o ni idaabobo awọ ti ko le mu awọn oògùn miiran.
Ezitimibe
Ezetimibe dinku gbigba ti idaabobo awọ lati inu ifun, nfa ẹdọ lati gba diẹ sii ti idaabobo awọ ti o nilo nipa gbigbe kuro ni ẹjẹ.
Bi abajade, awọn ipele LDL idaabobo awọ ti dinku.
Awọn idanwo iwosan pẹlu ezetimibe (ti a ta bi Vytorin, ati ni apapo pẹlu simvastatin bi Zetia) ti jẹ itọnisọna to dara julọ, ati pe a ko lo oògùn naa ni igbagbogbo ni iṣẹ iwosan. O ti lo ni awọn eniyan ti o ni awọn ipele giga ti o gaju pẹlu awọn ailera stin, tabi awọn ti ko lagbara lati mu awọn statins.
Awọn Aṣayan Bile Acid.
Awọn olutọju acid acid Bile ṣe idena ifarabalẹ ti idaabobo awọ-ti o ni awọn acid bile acids lati inu ifun. Eyi nfa ẹdọ lati yọ diẹ ẹ sii idaabobo awọ lati isan. Awọn olutọju bile acid ni Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), ati Welchol (colesevelam).
Lakoko ti awọn oògùn wọnyi tun ṣe dinku awọn ipele LDL idaabobo awọ, wọn maa n fa awọn ipa ti o wa ni ikun ti inu eyiti o dẹkun iwulo wọn. Pẹlupẹlu, bi ọpọlọpọ awọn oògùn idapọ-ẹjẹ ti o dinku, awọn isẹ-ẹrọ ti kuna lati fihan pe wọn mu awọn esi ti o dara sii.
Eyi ni alaye siwaju sii lori cholestyramine , eyiti o nlo bibẹrẹ bile acid acid.
Fibrates.
Awọn fibrates - Antara (gemfibrozil) ati Lopid (idiwọ) - ni o munadoko julọ ni idinku awọn ipele ti ẹjẹ triglyceride (nipasẹ to 50%). Wọn tun mu awọn ipele HDL idaabobo awọ ati dinku awọn ipele LDL idaabobo awọ si iye kan. Awọn fibeti ṣiṣẹ nipa didiṣe iṣelọpọ awọn lipoproteins ti ọlọrọ ọlọrọ ti triglyceride ninu ẹdọ. Lẹẹkankan, sibẹsibẹ, pelu igbelaruge ọran wọn lori awọn ohun elo ẹjẹ, ọpọlọpọ awọn idanwo ti a sọtọ ti kuna lati fi ilọsiwaju eyikeyi han ni awọn ikunra itọju pẹlu awọn fibiti.
Awọn lilo akọkọ ti fibrates loni ni lati ṣe itọju awọn alaisan pẹlu hypertriglyceridemia ti o lagbara . Awọn ipa ti o ṣe pataki julọ ti awọn fibrates ni pe wọn le fa ipalara iṣan, paapa nigbati a lo pẹlu awọn statins.
A Ọrọ Lati
Lakoko ti a ti han awọn orisirisi awọn oògùn ti o ni ipa ti o dara lori idaabobo awọ ati awọn ipele triglyceride, nikan awọn statins ti fihan lati ṣe alekun awọn esi ilera. Awọn itọnisọna lọwọlọwọ lori atọju idaabobo awọ to ni iṣeduro wọn si awọn oogun statin - a ko niyanju awọn oogun miiran bikoṣe ni awọn idi-ẹni-kọọkan.
Sibẹsibẹ, awọn oluwadi nreti duro fun awọn esi ti awọn iwadii ile-iwadii ti a n ṣe pẹlu awọn alamọde PCSK9, ẹya tuntun ti awọn oogun ti o ni ipa ti o ni idaabobo awọ-àìlẹgbẹ ti ko dara.
> Awọn orisun:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA itọnisọna lori Itọju ti Idaabobo Ẹjẹ lati Din Atẹrosclerotic Erongba Arun inu Agbologbo: Iroyin ti Aṣoju Amẹrika ti Amẹrika ti Ẹmi-ara / Agbofinro Awujọ Amẹrika lori Awọn Itọnisọna Olumulo. Idawọle 2014; 129: S1.
> Navarese EP, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Awọn ipa ti Proprotein Subtilisin iyipada / Kexin Iru 9 Awọn alaibidi ninu Awọn agbalagba pẹlu Hypercholesterolemia: Ayẹwo Imọlẹ ati awọn Meta-igbekale. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> Awọn oluwadii ti o ga julọ, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin ni Awọn Alaisan Pẹlu Low HDL Awọn aṣayan Cholesterol Ngba Nikan Ailara Statin Itọju ailera. N Engl J Med 2011; 365: 2255.