Itoju Ẹdun
Itọju ajẹsara jẹ nipa idinku awọn iṣoro ti o lewu ti aisan le fa ṣaaju ki o to bajẹ naa. Ijakoko aisan ti wa ni ọna pipẹ ni ọdun mẹwa ti o ti kọja, ṣugbọn awọn aṣayan ṣi tun ni opin. Iwoye, bọtini lati ṣe itọju ẹtan ni lati da aisan kan ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ṣe, lẹhinna awọn aami aisan bẹrẹ. Awọn ẹgbẹ iṣoogun ti egbogi ti o ni ilọsiwaju ti o lagbara to ṣe itọju itoju itọju ọpọlọ nitori awọn ami alailowaya ati awọn iyatọ ti aisan.
Awọn atẹle jẹ diẹ ninu awọn itọju ọwọ ti a le kà si:
Ẹmi ẹjẹ
Awọn nọmba ti ẹjẹ ti o le ni fifun ni o wa nigba ti ilọsiwaju kan wa ni ilọsiwaju. Nigbati o ba jẹ kedere pe ohun-elo ẹjẹ jẹ apakan tabi ti a ti dena patapata, awọn iṣan ẹjẹ le ṣe iranlọwọ lati dẹkun aisan lati dagba nipasẹ gbigba diẹ ninu ẹjẹ lati ṣàn, eyiti o ṣe pataki lati dena tabi idinku ipalara iṣọn. Awọn oṣuwọn ẹjẹ gbọdọ jẹ nipasẹ awọn ẹgbẹ iṣoogun ti a mọ fun pe awọn ipa iṣoro ti o lagbara pẹlu ẹjẹ ni ọpọlọ, eto ikunomi, tabi awọn agbegbe miiran ti ara.
-
Ohun ti O yẹ ki o mọ nipa awọn ọpa-ẹhin ọpa-ẹhin
-
Mọ nipa Awọn aami aisan, ayẹwo ati itọju fun Irun ẹjẹ ẹjẹ
Ọkan ninu awọn italaya akọkọ ti aisan ọpọlọ nyara ni idiwọn bi o ṣe jẹ pe ọpọlọ jẹ igungun iwosan tabi ikọlu ischemic . Nitori pe ko ni lilo ẹjẹ ti o ni ẹjẹ ti o yẹ ki o ṣee lo fun igungun iwosan, itọju abojuto rẹ ti nṣiṣẹ ni kiakia lati ṣe idanimọ eyikeyi ẹjẹ ni ọpọlọ ṣaaju ki o to pinnu boya iwọ jẹ oludiṣe fun eyikeyi ninu awọn ti o jẹ ẹjẹ ti o tẹle. Ati pe, paapaa ti o ba ni igun-ara-ni-ọja-ara-ara-ara-ni-ni-ara-ara, iṣan ẹjẹ kan ni a nṣe pẹlu abojuto to dara julọ lati le funrada iṣanda iṣan ti iṣan.
Apakan Plasminogen Activator
Tisusilamu plasminogen activator (TPA) jẹ ẹya ti o ni agbara ti o ni agbara ti o ni iṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ fun awọn ipinnu ti a yan ni ilọsiwaju ti olọsiwaju.
O nlo orukọ Activase (alteplase). TPA nikan ni a le fun ni pe ẹgbẹ ti o ti ni oṣiṣẹ ti o ti ṣe daradara lati ṣayẹwo aisan laarin awọn wakati diẹ akọkọ ti iṣan-stroke ni ibẹrẹ. Ilana iṣakoso TPA ti iṣafihan ti han julọ anfani nigba ti a nṣakoso laarin awọn wakati mẹta akọkọ ti awọn aami aisan atẹgun akọkọ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn iwadi diẹ sii diẹ ṣe afihan pe itọju yii le jẹ iranlọwọ nigbati o lo to wakati merin ati idaji lẹhin awọn aami aisan bẹrẹ. Ti o ko jẹ ṣiyemọ nigbati awọn aami aisan ikọ-ara rẹ bẹrẹ, lẹhinna a ko niyanju TPA intravenous.
TPA ti han ni apakan tabi ni idena patapata ibajẹ ọgbẹ ni awọn ipo ti o yan nipa gbigba ẹjẹ silẹ nipasẹ iṣan arọwọto ati, nitorina, idaabobo ischemia. Nitori TPA gbọdọ wa ni abojuto lẹsẹkẹsẹ lẹhin ti o ti de si ile-iṣẹ pajawiri, ko si akoko lati fagile lori ipinnu. Awọn ipinnu itọju abojuto TPA ti pajawiri ni a ṣe ni ibamu si awọn ilana ti o ni iṣeto fun ailewu ti o ga julọ ati irọrun.
Ti o ba ni aisan, o ni ẹtọ lati kọ itọju pẹlu TPA.
Ṣugbọn, o ṣe pataki lati mọ pe awọn ẹgbẹ ẹlẹgbẹ naa ko ṣe itọju oogun oogun yii, ati pe wọn gbẹkẹle awọn itọnisọna ailewu ti a ti ni idagbasoke lati mu ki imularada ati ailewu bajẹ. Nitori awọn itisode iyokuro nipa lilo TPA, o ko le beere TPA fun apẹrẹ fun ara rẹ tabi fun ẹbi ẹgbẹ kan ti ko ba tẹle awọn ilana itọnisọna.
Intra-arterial Thrombolysis: TPA tun le wa ni itọka si inu iṣan ti o ti wa ni idasilẹ ẹjẹ ti o ni ikọlu nipasẹ gbigbepọ ti kọnputa taara si inu ọkọ inu ẹjẹ, ilana ti a npe ni angiogram ti cerebral. Lilo ti TPA intra-arterial jẹ ilana alakoso ti ko ni ibiti o wa bi TPA inu iṣọn-ẹjẹ, nitori o nilo awọn onisegun ti o ni oye ninu ṣiṣe iru itọju yii.
Iwadi iwadi ti o tobi jẹ akọsilẹ MR CLEAN ti ṣe ayẹwo ayeye ati ailewu ti thrombolysis ti iṣan-ẹjẹ fun ọpọlọ nipa lilo ohun kan pato, ti a npe ni adani ti o ni iyọọda, pẹlu awọn esi to dara julọ. Agbara retriever jẹ okun ti o wa laarin tẹnisi ati iranlọwọ lati yọ kuro ki o tun tun fi ẹjẹ silẹ si ọpọlọ.
Itọju intra-arterial thrombolysis jẹ ilana fun eyiti, bi TPA intravenous, awọn itọnisọna ti o lagbara ni aaye fun idi aabo ailewu.
Heparin
Heparin jẹ oogun kan ti o le gba ni intravenously. IV heparin le ṣee lo ti o ba ni aisan ọpọlọ ti o ba pade awọn ipo kan.
Awọn ipo yii ni:
- A ti gba ideri ẹjẹ kan lati ṣẹda tuntun
- Awọn aami aiṣan ti aisan ni o wa (titun ibẹrẹ)
- Aisan iṣan ọpọlọ ni a ti paṣẹ
A ko ṣe ayẹwo Heparin ti o ba ni ewu ọgbẹ ẹjẹ tabi ikun ẹjẹ lati ipalara ti ẹjẹ tabi ipalara traumatic. Ti o ba ti ni awọn iyipada ti o niyemeji lori ayẹwo idanimọ-ọpọlọ, lẹhinna a ko niyanju heparin nigbagbogbo nitori pe o le fa laibajẹ iṣọn ti o bajẹ laipe.
Heparin jẹ lilo lẹẹkọọkan lati ṣe itọju ọpọlọ aisan, ṣugbọn o maa n lo diẹ sii ni ipilẹ ti TIA , paapa ti o ba jẹ didasilẹ ẹjẹ tabi iṣọn ti o niiye ti a mọ ni okan rẹ tabi ninu irọri carotid rẹ.
Aspirin
Aspirini ni a lo fun lilo idena nipasẹ aisan nitori pe a ko ni imọra to lagbara lati tu ideri ẹjẹ tabi dena ẹjẹ ti o dagba silẹ lati ni o tobi.
Sibẹsibẹ, aspirini ni a pese ni apapọ laarin awọn wakati 48 akọkọ ti iṣeduro igun-ọkan ti ischemic lati dabobo awọn iṣẹlẹ siwaju sii.
Itoju Eto Eto
Ọkan ninu ẹya pataki julọ ti itọju ẹdun ni a nṣe ifojusi lori mimu ipo ti o dara julọ ni awọn wakati ati awọn ọjọ lẹhin ikọlu lati fun ọpọlọ ni awọn iṣoro ti o dara julọ ti imularada. Awọn ipilẹ diẹ ni a ti fi idi mulẹ nipa titẹ ẹjẹ, glucose ẹjẹ, ati awọn ọna miiran lati ṣetọju eto iṣelọpọ ti o dara julọ.
Ipa ẹjẹ
Išakoso titẹ iṣan ẹjẹ jẹ iyalenu ọkan ninu awọn ohun ti o ṣe pataki julọ, ti o ṣe pataki, ati awọn ariyanjiyan ti ara ẹni lẹhin igbakọ. Awọn onisegun yoo san ifojusi si akiyesi titẹ ẹjẹ, lilo awọn oogun lati ṣetọju rẹ ni awọn ipele ti ko ni gaju tabi kekere; mejeeji ti awọn ipo wọnyi ni o lewu. Sibẹsibẹ, bi titẹ ẹjẹ ti nwaye ni ọsẹ lẹhin ọsẹ ikọsẹ kan, ẹgbẹ aṣogun rẹ tun woju iṣedede laarin ipo iṣan ti ara rẹ ati titẹ ẹjẹ rẹ gẹgẹbi ọna lati pinnu ati lati ṣakoso ẹjẹ ti o dara julọ ni awọn ọjọ lẹhin igbi-stroke rẹ.
Ẹjẹ Glucose
Awọn ipele ti suga ẹjẹ jẹ le jẹ aṣiṣe gẹgẹbi idahun si aisan nla kan. Fifi kun si iṣoro yii, ni awọn ọjọ lẹhin ilọsiwaju pataki kan, o yoo jẹ pe o fẹ lati jẹ bi o ṣe n ṣe nigbagbogbo. Awọn ipele ti gaari ti o ga julọ ati awọn ẹjẹ kekere le dabaru pẹlu iwosan lẹhin igbiṣẹ. Eyi ni idi ti ẹgbẹ itọju ẹtan rẹ ṣe ipinnu ifarabalẹ lati ṣe idaduro ipele ipele ti ẹjẹ rẹ ni akoko yii.
Isakoso iṣan
Ewufẹlẹ le waye ni ọpọlọ lẹhin igbiyanju. Iru iru wiwu yii, ti a npe ni edema, nfa pẹlu iwosan ati o le fa ki idibajẹ ọpọlọ siwaju sii nitori titẹkuro awọn agbegbe pataki ti ọpọlọ. Ti o ba jẹ ti o fẹràn kan ti o ni ilọgun kan to ṣẹṣẹ, iwọ yoo seese o nilo iṣan inu iṣan. Oṣuwọn IV lẹhin igun-ọwọ kan ni a fun ni ni iwọn didun pupọ ati iwọn kekere ju iṣeduro omi ti o wọpọ ni ipo iwosan, pataki fun idi ti lati yago fun edema. Ti edema nlọ si ilọsiwaju, o le nilo itọju pẹlu oogun lati ṣe iyipada si wiwu. Ni awọn iṣẹlẹ ti edema ti o lagbara ati ti o lewu, ilana igbesẹ kan le jẹ pataki lati fi idasilẹ silẹ nipa gbigbe ipin kan kuro ninu ori-ara (wo craniectomy isalẹ.)
Itọsọna Electrolyte
Ifarada IV ni ipilẹ ti aisan gẹgẹbi aisan jẹ ori omi ti o dara pẹlu awọn eleto-pataki pataki, bii sodium, potasiomu, ati kalisiomu. Iduroṣinṣin ti awọn olutọpa wọnyi gbọdọ wa ni iṣakoso daradara lati ṣetọju iṣeduro to dara ti omi ati awọn eleto-ọkan ninu ọpọlọ lati le dènà edema. Awọn ara ti o nilo iye ti o yẹ fun awọn olutọpa n ṣakoso awọn iṣẹ ọpọlọ. Nitorina, lẹhin igbiyanju, iṣaro ati iye ti awọn olutọpa jẹ paapaa pataki ju aṣa lọ, bi iṣẹ iṣan ati iwosan ni o wa ni ipo ti o ṣe deede.
Neurosurgery
Lakoko ti o kii ṣe ilana itọju ti o wọpọ julọ fun aisan, ti o ba ti ni igun-ọwọ nla ti o pọju pẹlu edema ti o pọju, o le nilo abẹ-ṣiṣe lati mu ki imularada pọ si lẹhin igbakẹgbẹ.
Hematoma Imukuro
Diẹ ninu awọn irọgun jẹ awọn igun-ara ọkan ti o ni ẹjẹ, ti o tumọ si pe ẹjẹ wa ni ọpọlọ. Ọpọlọpọ awọn ẹjẹ lati awọn egungun hemorrhagic ko ni rọọrun kuro lati ọpọlọ. Sibẹ, nigbami, nigba ti o pọju ẹjẹ ti o wa ni ipo kan, o dara julọ ti a ba yọ ẹjẹ kuro nipasẹ iṣẹ abẹ. Ti o ba nilo iṣeduro ọpọlọ lẹhin igbakọ, iwọ tabi awọn ayanfẹ rẹ yoo fun ni akoko lati ṣe akiyesi aṣayan yi daradara, ao si sọ fun ọ nipa awọn ewu ati awọn anfani ti ilana naa.
Craniectomy
Nigbakuran, nigbati edema lati aisan naa di pataki ti a ko le ṣe akoso nipasẹ awọn isẹgun, igbesẹ ori oṣu kan ti ori egungun yoo dẹkun titẹkuro awọn ẹya pataki ti ọpọlọ ki edema ko fa idibajẹ titi lailai. Awọn ilana, ti a npe ni craniectomy tabi hemicraniectomy, jẹ ki o yọ igbasẹ fun igba diẹ ti apakan ti agbari titi ti edema yoo fi duro. Aami-ori wa ni idaabobo ati lẹhinna tun gbin sinu igba diẹ, bi ori agbọn jẹ ẹya pataki ti iṣeduro iṣoro fun igba pipẹ.
Agbara imukuro
Agbara imukuro ti da lori ọpọlọpọ awọn ọna, pẹlu awọn ilana ti ara ati imọ ti a ṣe apẹrẹ lati ṣe imularada lẹhin igbiyanju. Agbara imukuro jẹ ọna ti o dara julọ ati ọna ti o gbẹkẹle julọ ti igbega iwosan ati imularada lẹhin igbadun.
Neuroprotection
Awọn imọran pe awọn oogun kan le ṣe iranlọwọ fun aifọwọyi (idena fun iku awọn ẹiyẹ furo) fun atunṣe idibajẹ iṣọn jẹ agbegbe ti o ṣafihan ti iwadi iwosan. Lọwọlọwọ, ko si oogun ti a gba tabi itọju ti a fihan lati jẹ neuroprotective boya nigba tabi lẹhin ikọlu. Awọn oogun miiran ti a ti kà si bi awọn oludiṣe fun itọju ailera fun aisan-ọpọlọ ni iṣuu sulfate magnẹsia ati imudaniloju . Sibẹsibẹ, ni akoko to wa, awọn oogun ti a ti ṣe ayẹwo bi o ti ṣee ṣe awọn neuroprotectants ko ṣe ifihan eyikeyi anfaani ti anfaani ni dida eyikeyi ipalara kankan lati ọwọ ọgbẹ.
Ṣiṣe awọn ipinnu nipa itọju Ẹjẹ rẹ
Ti o ba jẹ ti o fẹràn tabi ti o fẹràn kan laipe ni aisan, awọn ipinnu nipa itọju ẹdun rẹ le dabi ohun ti o lagbara. Irohin ti o dara julọ ni pe ni awọn ọdun to šẹšẹ, iṣakoso iṣẹgun ti ni aṣeyẹwo daradara, ati pe awọn alagbawo ti nmu awọn ilana ti o munadoko julọ fun awọn esi ti o dara julọ. Ni ọpọlọpọ igba, iyipada ninu iṣẹ-ṣiṣe ti iṣan ti iṣan rẹ le jẹ iṣere ni awọn wakati ati awọn ọjọ lẹhin igun-ọwọ kan. Eyi tumọ si pe ẹgbẹ ẹgbẹ aṣoju rẹ yoo nilo lati ṣayẹwo rẹ nigbagbogbo ati leralera. Lakoko ti awọn iwadii ti iṣan ni igba diẹ le dabi ẹni ti o nira ati ailera ni akoko kan nigbati gbogbo awọn ti o ba fẹ lati ṣe ni isinmi (tabi ṣe iranlọwọ fun isinmi rẹ ti o fẹràn ki o si bọ ni itunu) , awọn ayẹwo idanwo rẹ jẹ pataki ni ifọnọda abojuto ti o dara julọ ati itọju julọ ninu elege ọjọ ti o tẹle ọpọlọ ọpọlọ kan.
A Ọrọ Lati
Ti o ba jẹ ti o fẹràn tabi ti o fẹràn kan ti o ni ikọlu, iwọ yoo dajudaju fẹ lati ni oye itọnisọna itọju naa. Ẹgbẹ ẹgbẹ iwosan rẹ wa lati ṣe alaye idiyele lẹhin gbogbo awọn aṣayan itọju ẹdun, ati pe wọn yoo beere fun ipinnu ipinnu rẹ nipa awọn iṣoro pataki.
O ṣeese ki o ka nipa itọju ọpọlọ lẹhin igbati o ṣe alakoso ipa ti ọgbẹ rẹ, nigbati o ba fojusi si iwosan ati atunṣe, kuku ju itoju itọju lọ. O ni ọpọlọpọ awọn ọna lati mu iwọn imularada rẹ pọ si lẹhin igbiyanju. Alaye apejọ ati imọ nipa iṣọn-ẹjẹ ni ọna ti o dara ju lati lo awọn anfani ti o wa fun ọ lori ọna rẹ si imularada. O le bẹrẹ ọtun nibi lori:
- Imularada ati atunṣe
- Alaye fun awọn oluranlowo
- Ngbe Bi Olugbala iparun
> Awọn orisun:
> Demaerschalk BM, Alteplase Treatment in Acute Stroke: Ti n ṣajọpọ Awọn Ounjẹ ati Ounjẹ Ti nfun alaye si Awọn Itọsọna Itọsọna Agbara Agbara, Atẹrosclerosis Reports, August 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Ifitonileti Ẹdun Ibọn Lilo Ipa Lilo Ọpa Ẹrọ: Ayẹwo Ayẹwo, Arun Cerebrovascular, June 2016.