Ti o ba ti sọ iṣeduro ilera rẹ ti o padanu ati pe o n wa eto ilera ti o rọpo, o le jẹ alainilọ lati mọ pe iṣeduro iṣeduro ilera ilera ti ipinle rẹ (ati iṣowo paṣipaarọ ni gbogbo ipinle ayafi Nevada) nikan ni o jẹ ki o forukọsilẹ fun ètò eto ilera ni akoko akoko iforukọsilẹ fun ọdun kọọkan. Ṣugbọn kini o ṣẹlẹ ti o ba padanu iṣeduro ilera rẹ ati pe o ni awọn osu lati lọ ṣaaju akoko akoko iforukọsilẹ ti o wa tẹlẹ?
Bawo ni o ṣe le rii daju pe o ni alaabo ilera ati ki o yago fun ailarẹ?
Akoko Iforukọsilẹ pataki
Ti o da lori igba ati idi ti o ṣe padanu iṣeduro ilera rẹ, o le ni ẹtọ fun akoko iforukọsilẹ pataki kan lori Ifarabalẹ Itọju Itọju rẹ iṣeduro iṣeduro ilera (ni ọpọlọpọ awọn igba, awọn akoko iforukọsilẹ pataki wa ni ita ita paṣipaarọ). Akoko iforukọsilẹ pataki kan jẹ ki o forukọ silẹ fun iṣeduro ilera bi o tilẹ jẹ pe ko ṣii iforukọsilẹ.
Awọn akoko iforukọsilẹ pataki ni akoko ti a ni opin akoko, nigbagbogbo 60 ọjọ, ati pe o ṣaṣẹ nipasẹ awọn iru iṣẹlẹ kan pato. Ti o ba daba ati pe o ko fi orukọ silẹ ni eto titun ṣaaju ki opin akoko iforukọsilẹ pataki rẹ, o ni lati duro titi akoko atorukọsilẹ ti o tẹ silẹ lẹẹkansi lati forukọsilẹ. Nibayi, o le ri ara rẹ ko si ni idaniloju ṣugbọn o tun wa labẹ ẹbi ACA fun aiṣedede iṣeduro ilera .
Ṣe O ni o yẹ fun Iforukọsilẹ pataki?
Awọn iṣẹlẹ idiyele kan nfa akoko iforukọsilẹ pataki (SEP) ti yoo jẹ ki o forukọsilẹ fun eto kan lori iyipada iṣeduro ilera ilera ti ipinle rẹ, tabi taara nipasẹ olutọju alabojuto ilera ni ile-iṣowo paṣipaarọ naa.
Awọn wọnyi ni igbagbogbo bi isonu ti iṣeduro ilera miiran ati awọn ayipada ninu iwọn iyabi. Eyi ni awọn apeere kan pato ti awọn iṣẹlẹ ti o nfa ti o ṣe ọ yẹ fun akoko iforukọsilẹ pataki:
- O yoo gbe kuro ki o padanu alaabo ilera ilera ti iṣẹ rẹ.
- O ṣe ikọsilẹ ati ki o padanu iṣeduro iṣeduro ilera ti ọkọ iyawo rẹ ti o ti pese.
- O tan 26 ati pe ko ni ẹtọ fun agbegbe labẹ eto ilera ti obi rẹ lẹẹkansi.
- Ọkọ rẹ fẹràn o mu ki o padanu iṣeduro ilera ti o pese.
- O jade kuro ni agbegbe iṣẹ isinmi ilera rẹ ti isiyi ati pe yoo ko bo ọ ni adiresi titun rẹ (akiyesi pe gbigbe si agbegbe titun jẹ iṣẹlẹ ti o yẹ nikan nigbati o ba ti bo tẹlẹ nipasẹ iṣeduro ni ipo iṣaaju rẹ).
- Agbanisiṣẹ rẹ ṣe afẹyinti ni awọn wakati iṣẹ rẹ ti o jẹ ki o ṣe alaileye fun iṣeduro ilera ilera ti iṣẹ.
- O ni ọmọ tabi ṣe igbeyawo.
Ni awọn igba meji, awọn akoko iforukọsilẹ pataki ko waye ni ita itaja. Ni awọn ọrọ miiran, o le gba iṣeduro ni paṣipaarọ pẹlu awọn akoko iforukọsilẹ pataki, ṣugbọn ti o ba lọ taara si olutọju iṣeduro ilera, a ko nilo lati gba iforukọsilẹ rẹ:
- Jije abinibi abinibi ti Amẹrika (awọn akoko iforukọsilẹ pataki ni tẹsiwaju ni ọdun)
- Gba ilu-ilu US tabi fi ofin ṣe ipo ifiwe si AMẸRIKA
Ohun kan ti ko maa n fa iforukọsilẹ akoko pataki kan ni sisọnu iṣeduro ilera rẹ nitori pe iwọ ko san awọn oṣuwọn oṣuwọn tabi nitori pe o fi paarẹ pa awọn agbegbe naa. Eyi kii ṣe itọju bi iṣẹlẹ ti o nfa nitori pe yoo gba eniyan laaye lati ṣe ere eto naa ki o yipada si eto ilera ilera nigbakugba ti wọn ba fẹ.
Fun apẹẹrẹ, o le ra eto ilera kan pẹlu agbegbe alailowaya ni kii ṣe expensively lẹhinna yi pada si eto pẹlu iṣeduro dara julọ nigbati o ba ni aisan. Eyi yoo ṣẹgun idi ti akoko akoko iforukọsilẹ.
Ipadẹ iṣẹ kan ati / tabi idaduro owo-owo ko tun ṣe idiyele ti ayaṣe ayafi ti o ba ti kọ tẹlẹ sinu eto kan nipasẹ paṣipaarọ, ninu idi eyi o le ni anfaani lati yipada si eto ti o yatọ. Ṣugbọn ti o ba ti ṣe atokọ sinu eto ti o wa ni ita idunadura - nitoripe iwọ ko yẹ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ nigbati o ba forukọsilẹ, fun apẹẹrẹ - ati pe o padanu iṣẹ-iṣẹ rẹ laarin ọdun-aarin, iwọ kii yoo ni anfaani lati yipada si eto kan paṣipaarọ ni aaye yẹn.
Bawo ni Awọn Iṣẹ Iforukọsilẹ pataki
Eyi jẹ àpẹẹrẹ.
O ni insurance nipasẹ ilera nipasẹ iṣẹ rẹ, ṣugbọn ile-iṣẹ rẹ ko ṣe awọn iṣeduro daradara. Awọn oṣu meji diẹ lẹhin ti iṣeduro Obamacare ti pari akoko iforukọsilẹ, o gbe kalẹ ki o padanu alaabo ilera ilera ti iṣẹ rẹ.
O le ni ẹtọ lati tẹsiwaju eto ilera ilera ti o wa ni lilo lilo agbegbe COBRA , ṣugbọn dipo, o pinnu pe o fẹ ki o ni eto ilera kan titun lori paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro ilera ti ipinle rẹ. O yẹ fun akoko akoko iforukọsilẹ pataki nitori pe o kan ti o padanu alabojuto ilera ilera iṣẹ rẹ nitori pe a gbe ọ silẹ (akiyesi pe o ni ẹtọ lati gba eto kan ni ọja-ọja tabi pipa-paṣipaarọ-paapaa ti o ba tun ni aṣayan lati tẹsiwaju iṣeduro iṣowo rẹ nipasẹ COBRA.O ni akoko idibo ọjọ 60 ni kikun lati mu COBRA tabi eto ọja oja kọọkan, ati pe o gba ọ laaye lati yi ọkàn rẹ pada laarin window window 60-ọjọ, eyiti o jẹ 't oran naa ṣaaju ki 2017).
O lọ si aaye ayelujara paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro ilera rẹ tabi pe paṣipaarọ rẹ ni ọsẹ meji diẹ lẹhinna ati fi orukọ silẹ ni eto eto ilera titun kan. Ti eto agbanisiṣẹ rẹ bori ọkọ rẹ ati awọn ọmọ wẹwẹ rẹ, wọn yẹ fun akoko akoko iforukọsilẹ pataki, tun. O le ṣe alabapin kọọkan fun iṣeduro ilera kọọkan tabi o le gba eto ẹbi lori paṣipaarọ.
Niwon owo-ori rẹ ti ya ipalara nipasẹ gbigbe silẹ, o tun le ṣagbe fun iranlọwọ-owo kan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati sanwo awọn ọsan inunibini ilera ti oṣuwọn. Gbese iyọọda ijẹrisi da lori owo oya rẹ ati pe a le sanwo taara si ile-iṣẹ iṣeduro titun rẹ lati dinku iye ti o ni lati sanwo ni oṣu kan fun iṣeduro. Awọn ifunni tun wa lati ṣe iranlọwọ ni isalẹ awọn ipinnu adehun iye owo bi awọn idibajẹ, awọn adehun, ati awọn iṣan-owo. Ati, nibẹ ni owo-iranlọwọ kan lati dinku iyipo ti o wa laisi-apo rẹ .
Atunwo ti o dinku ipin-owo-owo ati iyasọtọ ti o wa ni apo-iṣẹ ti a pe ni awọn iyọkufẹ owo-owo, tabi CSR, ati pe o wa nikan ti o ba ni owo oya ti o yẹ ki o si yan eto eto fadaka kan . Awọn iranlọwọ iranlọwọ lati dinku awọn ere rẹ le ṣee lo pẹlu awọn eto ipele ti irin (idẹ, fadaka, wura, tabi platinum).
O lo fun awọn ifunni wọnyi nipasẹ iṣipọ iṣeduro iṣeduro ilera rẹ bi o ti n lọ nipasẹ ilana iṣeduro iforukọsilẹ ilera. Awọn ijẹ-aala le ṣee lo pẹlu pẹlu iṣeduro ilera ti o ni lori iṣeduro Itọju Itọju ti ipinle rẹ. Nitorina biotilejepe akoko akoko iforukọsilẹ pataki rẹ yoo fun ọ ni aṣayan lati fi orukọ silẹ ni ita idunadura ti o ba fẹ, o ko le gba owo-iranlọwọ kan lati ṣe iranlọwọ fun sisanwo fun iṣeduro ilera ti a ko ra nipasẹ pipiparọ rẹ (eyiti o ni COBRA; ti o ba jade lati tọju agbegbe rẹ nipasẹ COBRA, iwọ yoo ni lati san owo kikun funrararẹ).
Ko si SEP Ti o ba n padanu iṣugbari ti kii ṣe nkan ti o ṣe pataki julọ
Iyọkuro ti ko tọ si agbegbe jẹ iṣẹlẹ ti o yẹ fun idiyele ti o nfa akoko iforukọsilẹ pataki, ṣugbọn ti o ba jẹ pe o jẹ pe o jẹ pe o jẹ pe o jẹ ọdun ti o ṣe pataki. Ti o ba ni agbegbe ti a ko kà si awọn ipinnu pataki ti o ṣe pataki (itọnisọna kukuru , fun apẹẹrẹ, tabi eto iṣeduro-idaniloju), isonu ti eto yii kii yoo fa iṣeto iforukọsilẹ pataki kan.
Eyi ṣe pataki pupọ lati ni oye ti o ba ni ipinnu labẹ eto-kukuru kukuru, bi awọn ilana wọnyi ti ni awọn ọjọ iyọnu ti a ti pinnu tẹlẹ, ati bi 2017, wọn ko le jẹ diẹ sii ju ọjọ 90 ni iye (eyiti o le ṣe iyipada pẹlu Aare Ilana alakoso Oṣu Kẹsan 2017 ). Nigba ti ipinnu kukuru ti pari, sibẹsibẹ, iwọ ko ni ẹtọ lati forukọsilẹ fun eto itẹwọgba ACA ti o ba wa ni ita gbangba ti ṣiṣi silẹ.
> Awọn orisun:
Ile-iṣẹ ofin ofin Cornell, Alaye ile Alaye ti ofin, 45-CFR-155.420, Awọn Opo Iforukọsilẹ pataki.
Eka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan, PPACA; Awọn atunṣe si Awọn Oro Iforukọsilẹ ati Awọn Olumulo ti o Ṣiṣẹ ati Iṣeto Iṣeduro .