Aṣayan plasminogen activator, ti a mọ julọ bi TPA, jẹ okun ti o lagbara julọ ti o lo fun itoju itọju pajawiri. Fọwọsi 20 ọdun sẹyin fun itọju ikọlu, a ti ṣe akiyesi rẹ ni ibẹrẹ lakoko ti iyipada ati ewu. Nisisiyi, ọdun meji lẹhinna, iṣeduro ti o ti ni ilọsiwaju ti lọpọlọpọ , ṣugbọn TPA jẹ ṣiṣe ti o tobi julo lati wa ni itọju awọn alaisan ọpọlọ.
Awọn abajade aisan ni o dara julọ loni ju awọn ti o wa ṣaaju lilo TPA fun ikọlu. Ti o ba tabi olufẹ kan ti ni TPA pajawiri fun aisan, o le ni imọ siwaju sii nipa rẹ nibi.
Kini TPA ati Idi ti a fi lo fun awọn irọra?
Apakan plasminogen activator jẹ oluranlowo agbara ti o le dẹkun ẹjẹ to sese ndagbasoke lati dagba. O ti wa ni itọka nipasẹ iṣakoso iṣọn-ẹjẹ (IV) fun itoju itọju pajawiri.
Aisan ni a fa nipasẹ idinku ninu sisan ẹjẹ boya nitori iṣọ ẹjẹ ( igun-ara-ni-ara-ara-ara-ara ) tabi fifun ẹjẹ ( ọgbẹ hemorrhagic ) ninu ọpọlọ. TPA nikan lo fun awọn aisan ti o fa nipasẹ awọn didi ẹjẹ, eyi ti o jẹ awọn igun-ara ischemic.
Nigbati TPA ti wa ni itasi sinu iṣọn, o yara lati rin nipasẹ ẹjẹ lati de ọdọ ẹja ẹjẹ ti a dani silẹ, nibiti o ṣiṣẹ nipa didena ẹjẹ ti n dagba sii lati dẹkun sisan ẹjẹ ninu ọpọlọ. Eyi jẹ ki ọpọlọ wa lati wa ni ilera ṣaaju ki ibajẹ ipalara le waye.
O le beere fun TPA?
TPA gbọdọ wa ni abojuto laarin awọn wakati diẹ akọkọ lẹhin ti iṣagun bẹrẹ. Ibẹrẹ ti aisan ni a kà lati akoko ti o ti ṣe akiyesi awọn aami aisan atẹgun . Lẹhin window ti kuru pupọ ti awọn wakati diẹ lẹhin igbati ikọlu bẹrẹ, o ko le gba TPA nitori pe o le fa ipalara diẹ ju ti o dara ni aaye yii lọ.
Ọpọlọpọ igba, awọn alaisan ko beere fun TPA. Ṣugbọn awọn oṣiṣẹ egbogi ti pajawiri ti ni oṣiṣẹ lati ṣe akiyesi atẹgun ati awọn yara pajawiri ti wa ni ipese pẹlu awọn oṣiṣẹ ati awọn ipese lati ṣe itọju TPA nigbati o ba jẹ dandan.
Ṣe TPA Ṣe Iranlọwọ Awọn Ẹgẹ?
Ni ọdun meji ti o ti kọja, ọpọlọpọ awọn alaisan ti ni TPA. Awọn ipa-pipẹ ati igba kukuru ti TPA ti a ti ṣayẹwo daradara. Iyẹwo, ni awọn ipo ti o tọ, TPA ti fihan lati jẹ anfani.
Apejuwe tipẹpẹ fun awọn alaisan ti o gba TPA si awọn alaisan ti ko gba TPA fihan pe ẹgbẹ awọn alaisan ti a ṣe pẹlu TPA ni iriri iṣẹ ti o dara ju, ipa ti o dara julọ, ati awọn iye oṣuwọn to dara ju awọn alaisan ọpọlọ ti ko gba itọju TPA.
Awọn alaisan ọpọlọ ti o tipẹpẹ gba TPA, ti o dara ju imularada lọ. Fun gbogbo igba iṣẹju 15-iṣẹju ti awọn alaisan ọpọlọ gba itoju TPA lẹsẹkẹsẹ, awọn iyokù ti o ni iṣan ni awọn abajade ti o dara julọ. Ni pato, iṣafihan iṣaju didara didara orilẹ-ede kan ti o ṣe deede lati dinku akoko idaduro fun iṣakoso TPA ṣe atunṣe igbelaruge ti alaisan ati idamu awọn itọju ti TPA.
Kini Awọn ilolu ti TPA?
Nitori TPA jẹ okun ti o lagbara pupọ, ipa ipa akọkọ jẹ ẹjẹ.
Ifun jẹ jẹ iṣiro pataki kan ti o le fa ni igungun iwosan, eyi ti o jẹ igba diẹ sii ju ipalara ischemic kan.
Pẹlupẹlu, TPA le fa iṣan ikun, ẹjẹ ẹjẹ, ẹjẹ ninu ito tabi ẹjẹ ti awọn ọgbẹ iwosan tabi awọn ipinnu iṣẹ-ṣiṣe. Fun idi wọnyi, awọn alaisan kan kii ṣe awọn oludije fun TPA.
TPA jẹ fifẹ pupọ ati pe ipa rẹ ko pari ni pipẹ. Ti o ba ti gba TPA ati pe ko ni iriri awọn iṣoro eyikeyi tabi awọn ilolu laarin awọn ọjọ diẹ akọkọ, iwọ ko nilo lati wa ni ifiyesi nipa awọn igba diẹ ẹdun tabi awọn akoko ti o ni akoko TPA nigba atunṣe rẹ tabi lẹhin ti o lọ si ile.
TPA
TPA jẹ ẹya itọju pataki ti o le pa aye rẹ mọ. Sibẹsibẹ, o le jẹ ewu ati pe kii ṣe gbogbo eniyan jẹ olutọju aabo fun TPA. Pẹlupẹlu, ti akoko aarin akoko ti kọja nipasẹ akoko ti o de ile iwosan, o ko le gba itọju TPA nitori pe o jẹ anfani nikan ti a ba fun ni laarin awọn wakati diẹ akọkọ lẹhin ti iṣọn ti bẹrẹ.
Awọn orisun:
Aabo ti iṣọn-ẹjẹ thrombolysis fun iṣeduro iṣan-ara ni awọn ipo kan pato, Gigun G, Safouris A, Alexandrov AV, Opin imọran lori Abo Abobo, Kẹrin 2015
Iwadi iṣakoso-iṣakoso ti iṣiro ti plasminogen activator lori awọn alaisan ti osù 6 - sọ awọn esi ati itoju iṣeduro ilera, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Akosile ti Stroke ati Arun Cerebrovascular: awọn oṣiṣẹ akosile ti Association National Stroke Association, Kọkànlá Oṣù Kejìlá 2014
Akoko si itọju pẹlu abala iṣọn-ẹjẹ plasminogen activator ati abajade lati igun-ara-ni-ni-ni-nkan ti o tobi, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, June 2013
Awọn akoko iduro-ara fun iṣan ti iṣan plasminogen ati awọn itọju igun-ara ni igungun iṣan-ika-iṣan ni iṣaaju ati lẹhin eto ilọsiwaju didara kan, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Idaabobo JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, Kẹrin 2014