Kokoro Carotid jẹ titọ ti awọn iwe ti carotid inu, awọn ipele ti o tobi julọ ni ọrun ti o pese ipin pupọ ti ipese ẹjẹ si ọpọlọ.
Awọn aami aisan, Awọn okunfa ati ayẹwo ti Carotid Stenosis
Kokoro iṣan ẹjẹ ti Carotid le fa igbaduro akoko fun iṣan ẹjẹ si awọn ẹkun ni ọpọlọ, ti o han bi awọn aisan kekere tabi awọn ischemic attacks (TIAs). Ṣugbọn, ọpọlọpọ awọn eniyan pẹlu stenosis carotid ko ni iriri awọn aami aisan tabi loorekoore, ati o le jẹ ewu laisanju lojiji laisi ìkìlọ.
Idi ti o wọpọ julọ ti carotid stenosis jẹ atherosclerosis, eyiti o jẹ lile ti awọn iwe. Haipatensonu ati idaabobo awọ giga le ṣe alabapin si atherosclerosis, biotilejepe diẹ ninu awọn eniyan ni o wa diẹ sii si ipo yii ju awọn omiiran lọ.
A ṣe akiyesi awọn iṣan ariwo carotid nipasẹ awọn ọna ọna pupọ, ati pe iṣeduro ti o dara julọ jẹ ultrasound carotid duplex.
Ṣe O nilo itọju fun Carotid Stenosis?
Ti o ba ni aisan ti iṣan carotid borderline (50-69% occlusion ti awọn ẹri carotid) o nilo lati rii daju pe o tẹle ni pẹkipẹki pẹlu dokita rẹ lati le ṣe ayẹwo boya o le nilo lati ni itọju intervention ni aaye kan. ipinnu nipa boya o nilo iwosan tabi itọju ibajẹ jẹ eka ati da lori ọpọlọpọ awọn okunfa, pẹlu ipo ti awọn aarọ ati ilera rẹ gbogbo.
Awọn aṣayan itọju julọ ti o wọpọ fun stenosis carotid
Carotid Endarterectomy
Eyi jẹ ilana nipa eyi ti abẹ oniṣẹ abẹ kan n yọ ami apẹrẹ atherosclerotic ti o fa idamu ti iṣọn-ẹjẹ carotid ati idilọwọ sisan ẹjẹ deede nipasẹ inu iṣọn carotid ti o ni inu.
Awọn ẹrọ-ẹrọ pupọ ti pinnu pe eyi ni ọna ti o dara julọ lati ṣe itọju carotid stenosis symptomatic.
Awọn ilolu ti o pọju ti Carotid Endarterectomy
Gẹgẹbi ọpọlọpọ awọn abẹ-abẹ, fifẹ atẹgun ti carotid gbe ipalara kekere ti ẹjẹ ati ikolu. Nitori pe iṣẹ abẹ ṣiṣẹ ni awọn ohun elo ti o mu ẹjẹ wá si ọpọlọ, nibẹ ni o wa pẹlu ewu kekere kan ti ilọ-ije.
O tun wa ni ewu ti nini gbigbọn okan nigba tabi lẹhin abẹ. Awọn ewu wọnyi le jẹ idaran diẹ sii fun diẹ ninu awọn eniyan pẹlu arun aisan ailọsiwaju tabi awọn aisan miiran miiran, ati bayi ko gbogbo eniyan jẹ oludiran to dara fun adinemita ti o kọju.
Ọpọlọpọ awọn ewu ti iṣe abẹ naa wa ni kekere, paapa ti o ba jẹ pe onisegun naa ni iriri iru iṣẹ abẹ yii.
Awọn itọju ti o ni ipa nipasẹ Carotid Stenosis: Awọn aṣayan meji
Ninu iru ilana yii, okun waya ti a npe ni catheter angiography ti fi sii sinu ọkan ninu awọn ohun-elo ẹjẹ nla ninu ara ati ni ilọsiwaju lọpọlọpọ lori ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ ni gbogbo ọna sinu irọri carotid nibiti stenosis, tabi ihamọ, wa. Lọgan ti o wa, agbegbe ti o ti dínku ni a le fa nipasẹ boya nipasẹ angioplasty tabi stenting.
Awọn ọna abayọ ni diẹ ninu awọn anfani lori adamọta carotid nitori pe wọn ko kere ju, ati nitori a le ṣe wọn labẹ idasilẹ ti agbegbe. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe cafetid endarterectomy jẹ ilana ailewu fun ọpọlọpọ awọn alaisan. Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣoogun ni idaduro itọju ti o ni idaniloju ti iṣan ti iṣan carotid fun awọn alaisan ti o ni ewu iku ti o pọju lati abẹ itọju caretidata.
Awọn alaisan ti o yẹ ki o gba awọn itọju aarun-ara ti ara ẹni dipo ti iṣẹ abẹ aarun to gaju ti awọn carotid pẹlu awọn alaisan ti o ni aisan ailera tabi awọn ti o ni itọju ailera ti ọrùn nigba itọju aarun.
Awọn alaisan ti o ti ni iṣagun ti iṣaju iṣaaju ti a le ṣe ayẹwo fun ilana abẹrẹ ni ọna dipo isẹ abẹ aarun ti o gaju. Awọn iṣiro akọkọ meji ti o wa ni oriṣiriṣi ti a ṣe lọwọlọwọ fun awọn stenosis carotid :
- Carotid Angioplasty : Ninu ilana yii, catheter angiography ni balloon kekere ti o ni asopọ pẹlu si ipari. Lọgan ti o ni ilọsiwaju lọ si agbegbe ti iṣan carotid nibiti stenosis ti wa ni, ti o fẹrẹ pẹlẹpẹlẹ si fifun ni fifun awọn aaye ti o dín ti ọkọ naa lati fa. A ṣe ayẹwo angioplasty carotid deede pẹlu fifi ọwọ si .
- Carotid Stenting : Ikọra iṣan ẹjẹ Carotid jẹ ilana ti kii-invasive kan nipa eyiti a fi itọwọn (tube irin-irin) lo gẹgẹbi oju eefin kan. A fi okun naa si ori apẹrẹ atherosclerotic lati le ṣe itọju rẹ ati ki o gba fun sisan ẹjẹ to dara.
Awọn ipalara ti o pọju fun awọn itọju Ẹkọ -ọna Awọn ọna abayọ le fa awọn egungun ti apẹrẹ kuro lairotẹlẹ ki o fa ipalara apẹrẹ kan . Ifọwọyi eniyan le mu ki rupture ti iṣọn-ẹjẹ ṣe ati ki o fa ẹjẹ to ni pataki. O tun jẹ ewu kekere kan ti ikolu.
Carotid angioplasty ni oṣuwọn ti o ga julọ ti re-occlusion eyi ti a ti sọ ni o to 15 ogorun eniyan. Oṣuwọn marun-un ti awọn eniyan le tun ni ipa nipasẹ pipasẹ carotid. Awọn iṣọ iṣan ẹjẹ Carotid le ma fa diẹ ninu awọn dida ẹjẹ. Ni iru awọn ọrọ naa, abuda idarudapọ carotid le ma ṣee ṣe lati tunṣe ibajẹ naa. Iwadi ti o wa ni ilọsiwaju ti wa ni lọwọlọwọ lati ṣe ina awọn ohun elo ati awọn ilana ti o yẹra fun awọn iṣoro wọnyi.
A Ọrọ Lati
Awọn stenosis ti ẹjẹ Carotid jẹ igba asymptomatic ati ki o awari lairotẹlẹ. Eyi tumọ si pe a ma n ṣe awari lakoko lori awọn ayẹwo idanwo ṣaaju ki o fa awọn abajade to gaju. Ẹgun jẹ ipalara ti o ṣe pataki jùlọ ti irọri carotid arter stosis.
Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu stenosis ti ẹdun carotid, o ṣe pataki lati maṣe foju iṣoro yii. O le nilo ilana igbesẹ kan lati dinku ijamba ikọlu, tabi o le nilo ifojusi to sunmọ pẹlu awọn ohun-mọnamọna akoko lati ṣe ayẹwo iduroṣinṣin ti ipo rẹ ni akoko.
> Siwaju kika:
> Ainiditactomy ti Carotid fun aisan ti o ga julọ ti o ga, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan