Ezetimibe jẹ oògùn ti o din awọn ipele idaabobo awọ . O ti jẹwọ FDA ti a fọwọsi ni ọdun 2002, o si n ṣowo ni ọja-itaja kan (Zeta) ni apapo pẹlu simvastatin ( statin drug) bi Vytorin. Sibẹsibẹ, ezetimibe ti jẹ diẹ ti ariyanjiyan niwon igbasilẹ rẹ, ati awọn amoye tun n ba jiyan nipa ibi ti o yẹ ni itọju awọn iṣọn-ẹjẹ.
Esetimibe
Fi awọn iṣẹ ṣiṣe nipasẹ idinku gbigba idaabobo awọ lati inu ifun.
Ni deede, idaabobo awọ ti o gba lati inu ifun ni awọn chylomicrons gbe lọ si ẹdọ, nibi ti o ti lo fun ọpọlọpọ awọn ilana pataki. Nigbati iye ti o ti gba idaabobo awọ ti dinku nipasẹ ezetimibe, ẹdọ ni lati gba ipese ti cholesterol nipa yiyọ kuro lati awọn lipoproteins ti wọn n pin kiri ni ẹjẹ. Bayi, awọn ipele ẹjẹ ti cholesterol ti dinku.
Ni gbogbogbo, fifẹtọ nipasẹ ara tabi ni apapo pẹlu statin din iye LDL idaabobo awọ ninu ẹjẹ nipa iwọn 15%.
Awọn ikolu Ikolu ti Ezetimibe
Ni apapọ, idibajẹ ti dara. Jijẹ, igbuuru, ati awọn aati ailera le ṣẹlẹ. Lakoko ti a ti royin idaamu (iṣaju ipa iṣan) pẹlu ezetimibe, bii idaamu ti a ti ri pẹlu awọn statins , iṣẹlẹ ti iṣoro yii dabi ẹnipe o kere ju awọn statins lọ. Ni pato, ezetimibe le wa ni afikun si statin-kekere fun iwọn lati le ṣe idaduro iyọkuro idaabobo ti o fẹ, laiṣe pe awọn myopathy ti ri pẹlu awọn statins to gaju.
Awọn ariyanjiyan pẹlu Ezetimibe
Nigbati ezetimibe akọkọ ti a fọwọsi, a ṣe titaja pupọ gẹgẹbi Vytorin (ezetimibe ati simvastatin), ati awọn tita jẹ brisk. O le ṣe iranti awọn igbowo-owo loorekoore ni akoko ti o ṣe afiwe rẹ dun Suunt Suzie, ayanfẹ rẹ si ibi nla ti kukisi eso didun kan ni la mode. Eyi ni Vytorin.
O wa ni pe pe, nigba ti awọn ikede naa nṣiṣẹ ati nigba ti Merck ta awọn ọkẹ àìmọye ti dọla ti Vytorin, a ṣe idaduro ti a ṣe idaduro (awọn ẹtan, diẹ ninu awọn) ti awọn iwadii ile-iṣẹ abojuto ti Merck ti a npe ni iwadi ENHANCE. AYEJU ni a ṣe afihan pe Vytorin dara si awọn ami atherosclerotic diẹ sii ju simvastatin nikan. Nigbati awọn abajade ti nipari ni igbasilẹ ni ọdun 2008, a kọ ọ pe awọn eniyan ti o ṣe pẹlu Vytorin ṣe diẹ siwaju sii (ti ko dara) ju awọn ti ngba simvastatini nikan.
Nitori awọn abajade buburu wọnyi (ati pe o daju pe ọpọlọpọ ṣe akiyesi idaduro ni ikilọ awọn abajade wọnyi lati jẹ o kere julọ), awọn tita ti ezetimibe tan. Ati awọn ikede naa ṣegbe patapata.
Iyatọ ni idetimibe ti tun pada si ibiti o ti di ọdun 2014, nigbati a gbejade awọn idajade ti idajọ TIKO-IT. Ninu iwadii yii, awọn alaisan ti o ni iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ ọkan (ACS) ni a ti sọtọ lati gba boya Vytorin tabi simvastatin nikan. Lẹhin awọn ọdun mẹfa, awọn alaisan ti o gba Vytorin ti ṣe atunṣe dara si awọn abajade itọju ti (awọn iwe kikọ silẹ díẹ fun ACS, ati pe o nilo fun atẹgun atẹsẹ tabi awọn stents ), ṣugbọn ko si iyatọ ninu iwalaaye.
Aṣayan akojọpọ-ẹgbẹ ti AWỌN NIPA-Itdarawo ni imọran pe fere gbogbo awọn anfani ti a ri ninu ẹgbẹ Vytorin le jẹ ayẹwo fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ.
Ni awọn eniyan lai si ọabọ, ko ni anfani lati fi adetimibe sii le han.
Nigba ti o yẹ ki a lo Esetimeti?
Ni apapọ, lilo ti ezetimibe yẹ ki o jẹ opin. Awọn itọsọna ti a gbejade ni 2013 lori idaabobo ko ṣe iṣeduro tọju si ipele ipele idaabobo pato kan pato. Kàkà bẹẹ, wọn fojusi lori pinnu boya lati lo oògùn statin tabi rara. Nitorina awọn oògùn "alakoso" ti o wa ni idaabobo awọ bi ezetimibe ni aaye kekere pupọ labẹ awọn itọnisọna wọnyi. Awọn onisegun maa n ṣe alaye awọn ohun elo ikọsẹ ati awọn oṣuwọn iwọn kekere ni awọn eniyan ti o yẹ ki o wa lori awọn iwọn ara iwọn giga, ṣugbọn ko le fi aaye gba iwọn lilo giga.
Bakannaa, a maa n lo ezetimibe dipo awọn statins ninu awọn alaisan ti o ko le mu awọn statin ni eyikeyi iwọn lilo.
Nikẹhin, lori imudani imọ-imọran, ọpọlọpọ awọn opolo-ẹjẹ ni o ṣebi o rọrun lati lo idetimibe pẹlu statin kan ninu awọn alaisan ti nṣaisan ti o ti ni ACS laipe.
Yato si awọn ipo iṣoro diẹ, ko si ni idiyele pupọ lati gba idinku.
> Awọn orisun:
> Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Esetimibe Fi kun si Stọju ailera lẹhin Awọn iṣọn-alọ ọkan iṣọn-alọ ọkan. N Engl J Med 2015; 372: 2387.
> Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES et al .; FUN AWỌN AWỌN ṢẸRẸ: Simvastatin Pẹlu tabi Laisi Ezetimibe ninu Hypercholesterolemia ti idile. N. Engl. J. Med. 358, 1431-1443 (2008).