Awọn oògùn statin, ti a lo fun idaabobo awọ silẹ, wa ninu awọn oogun ti a pese ni apapọ ni orilẹ-ede ti o ni idagbasoke. Lakoko ti o ti wa ni ibamu deedee deedee, awọn ikolu ti o wọpọ julọ ni o ni ibatan si awọn iṣan egungun, ipo ti a npe ni "statin myopathy".
Kini Awọn aami aisan ti Iyanrin Myopathy?
Statin myopathy gbogbo gba ọkan ninu awọn mẹta awọn fọọmu:
- Myalgia - irora iṣan - ti ni iriri nipasẹ 2% si 10% eniyan ti o mu awọn statins. Igbẹ-ara-ara ti a ni irẹjẹ ti ni iriri gbogbo igba bi ọgbẹ, nigbagbogbo ni awọn ejika ati awọn apá, tabi awọn ibadi ati awọn itan. Nigbagbogbo a maa tẹle pẹlu ailera ailera.
- Myositis - iredodo iṣan - waye ni nipa ọkan ninu eniyan 200 ti o mu awọn statins. Myositis fa irora iṣan, bakanna bi igbega ni ipele CK ninu ẹjẹ. CK jẹ erukia ti iṣan, ati ifarahan rẹ ninu ẹjẹ fihan pe aiṣedede isan to ṣẹlẹ.
- Rhabdomyolysis jẹ ipalara irora ti o lagbara - eyiti o ṣe pataki ni fifin isan ti iṣan - eyi ti o jẹ ki iṣeduro nla ti amuaradagba iṣan sinu ẹjẹ, eyi ti o le fa ibajẹ ikun buburu ati iku. Rhabdomyolysis ti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn statins, fun awọn igbadun, jẹ gidigidi to ṣe pataki, pẹlu oṣuwọn kan ti o ṣẹlẹ fun gbogbo awọn ofin ti o wa ni titẹ sii 10 milionu.
Ti awọn iṣoro iṣan ba waye, wọn maa bẹrẹ laarin ọsẹ diẹ si awọn osu diẹ lẹhin ti o bẹrẹ imudaniloju statin.
Myalgia ati ẹjẹ myositis yoo ṣe ipinnu laarin awọn ọsẹ melo kan ti a ba ti mu ailera itọju stin. Rhabdomyolysis yoo tun yanju lẹhin ti a ti duro statin, ṣugbọn bibajẹ ti o fa le jẹ iyipada.
Lakoko ti o wa ni awọn ero pupọ, ẹnikan ko mọ daju idi ti awọn statins le ṣe awọn iṣoro iṣan.
Statin myopathy le ni lati ṣe pẹlu awọn ayipada ninu bi awọn iṣan ṣe mu tabi ṣe agbara agbara. Lọwọlọwọ, awọn oniwadi ko ti ni anfani lati mu u siwaju sii ju eyini lọ pẹlu eyikeyi igbẹkẹle eyikeyi.
Ẹrọ ti o ti ni ipa pupọ julọ pẹlu awọn eniyan ni pe awọn statins le ṣe idilọwọ pẹlu iṣiṣẹ CoQ10, coenzyme ninu awọn isan. CoQ10 ṣe iranlọwọ fun awọn isan lo agbara ti wọn nilo lati ṣiṣẹ. Awọn ẹkọ kekere kan ti daba pe gbigba awọn afikun CoQ10 le dinku isẹlẹ ti awọn iṣan isan-ara, ṣugbọn awọn data (mejeeji lori boya awọn statins dinku awọn ipele CoQ10 ati lori boya iranlọwọ afikun CoQ10) jẹ gan lagbara.
Awọn ilọsiwaju laipe ti daba pe awọn iṣoro iṣan pẹlu statins jẹ diẹ sii loorekoore ninu awọn eniyan ti o ni aiyede Daminini D. Diẹ ninu awọn ti ri pe fifun awọn Vitamin D si awọn eniyan wọnyi yoo ṣe iranlọwọ lati yanju awọn aami-iṣan isan ara wọn.
Awọn Okunfa Ewu Fun Awọn iṣoro Isan
Awọn iṣoro iṣọn pẹlu statins ni o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o tun mu Lopid (gemfibrozil) , awọn sitẹriọdu, cyclosporine, tabi niacin.
Awọn eniyan ti o ni arun aisan ayọkẹlẹ, arun ẹdọ, dinku awọn vitamin D awọn ipele, tabi hypothyroidism tun ni anfani lati ni iriri awọn iṣoro isan pẹlu awọn statins, gẹgẹbi awọn eniyan ti o ni arun aisan ti o wa ni iṣan gẹgẹbi amọrosẹmu ti aarin lapapọ (ALS) .
Diẹ ninu awọn statins yoo han diẹ sii lati ṣe awọn iṣoro iṣan ju awọn omiiran. Ni pato, iṣẹlẹ ti awọn iṣoro iṣan le jẹ ga julọ pẹlu simvastatin (iwọn orukọ Zocor) ju awọn oloro miiran.
Fun idi eyi, ni Okudu 2011, Awọn Ounje ati Ounjẹ ipinfunni niyanju pe iwọn lilo simvastatin ni opin si 40 miligiramu ọjọ kan. Ni iwọn lilo yii, iṣẹlẹ ti awọn iṣoro iṣan pẹlu simvastatin ko dabi enipe o ga julọ.
Iwuwu awọn iṣoro iṣan yoo han bi o ṣe kere pupọ pẹlu Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) ati boya Crestor (rosuvastatin). Ti awọn iṣoro ti o ni iṣan ti iṣan ti o niiṣe pẹlu awọn ẹya miiran, iyipada si ọkan ninu awọn oloro wọnyi le ṣe iṣaro iṣoro naa nigbagbogbo.
Statin myopathy jẹ diẹ sii diẹ sii ni diẹ ninu awọn eniyan ti o olukopa ni idaraya ni gíga, paapa ti o ba ti wọn ṣe bẹ lai ti dagba si o diẹ sii.
Bawo ni a ṣe le mu awọn iṣoro iṣoro ti o ni asopọ pọ?
Ni gbogbogbo, ti a ba fura si iṣoro iṣan iṣan-ara kan, awọn onisegun yoo da oògùn statin duro, o kere titi ti iṣoro iṣan yoo yanju. Ayẹwo yẹ ki o ṣe fun ailera Daminini D ati hypothyroidism, bakanna fun fun awọn ibaraẹnisọrọ eyikeyi oògùn ti o le mu awọn iṣan isan-ara ti o pọ si. Eyikeyi ninu awọn okunfa ewu ti a ti mọ yẹ ki o ṣe pẹlu.
Ti awọn aami aisan iṣan ti o ni iṣan jẹ nikan fun irora ati boya igbega kekere ni ipele CK, ati bi a ba ṣe itọju ailera ti o jẹ pataki, awọn ọna diẹ kan wa ti o le jẹ ki ibẹrẹ ti aṣeyọri ti statin wa.
Ni akọkọ, yi pada si statin ti o ṣe pataki lati fa awọn iṣoro iṣan (gẹgẹ bi awọn pravastatin tabi fluvastatin) le gba awọn eniyan lọwọ pẹlu awọn iṣoro iṣaju iṣaaju lati mu ki statin ni aṣeyọri. Pẹlupẹlu, titọ oògùn statin ni gbogbo ọjọ miiran, dipo ọjọ kọọkan, ti jẹ olùrànlọwọ ninu awọn eniyan ti ko le farada itọju ailera ti ojoojumọ. Nikẹhin, lakoko ti ọpọlọpọ awọn amoye ko gbagbọ pe afikun afikun CoQ10 ṣe iranlọwọ ni idaniloju atunṣe ti itọju ailera, awọn iroyin ti o tuka wa ti eyi le ṣe iranlọwọ.
A Ọrọ Lati
Lakoko ti o jẹ awọn iṣoro ti iṣan ni iṣoro ti o wọpọ julọ ti a ri pẹlu awọn statins, awọn itesiwaju wọnyi ni o wa pẹ diẹ ninu awọn eniyan ti ko ni awọn ohun miiran ti o ni ewu. Pẹlupẹlu, ati nigba ti wọn ba waye, awọn iṣoro iṣan jẹ fere nigbagbogbo atunṣe. Awọn iṣoro iṣan isan-ara ti awọn iye-ara jẹ awọn ti o ṣọwọn pupọ.
Sibẹ, ti o ba nlo oogun statin o yẹ ki o mọ iyatọ ti ibanujẹ iṣan tabi ailera, ati bi awọn aami aiṣan wọnyi ba waye o yẹ ki o mu wọn wá si imọran dokita rẹ.
> Awọn orisun:
> Gupta A, Thompson PD. Ibasepo Imọ Vitamin D ni Iyanju Myopathy. Atherosclerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Iwadi nipasẹ Ẹgbẹ Agbofinro Idaabobo Statin: 2014 imudojuiwọn. J Clin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Awọn aami aiṣan ti iṣan ti ajẹmọ titẹ: Imolu lori Ilana Agbara-European Atherosclerosis Society Consensus Panel Gbólóhùn lori Agbeyewo, Auroloji ati Itọsọna. Eur Heart J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, Association Ile-Ilẹ Ofin Agbofinro Igbimọ Agbofinro Aabo Agbofinro Aboye Awọn iṣoro. Ayẹwo ti Idaabobo Ibọn nipasẹ Awọn Amoye Irina. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.