Boya ko si alabaṣepọ gidi laarin awọn meji
Fun awọn ọdun, ọpọlọpọ awọn amoye gbero ibaṣe asopọ-ati-ipa laarin awọn efori migraine ati awọn itọsi foramen oval (PFO) .
Atoro yii da lori awọn imọ-tete ti o n sọ pe awọn PFO dabi ẹni pe o wọpọ julọ ni awọn ti o ni aṣalẹ. Igbẹkẹle ifarahan yii laarin awọn PFO ati awọn ilọ-iṣan lẹhinna yori si ọpọlọpọ ifarahan ni agbegbe agbegbe ọkan nipa lilo awọn ẹrọ ti npa PFO lati ṣe itọju awọn alaisan ti o wa ni migraine ti o ni awọn PFO.
Bi awọn abajade, ogogorun tabi boya egbegberun awọn alaisan ti o wa ni migraine ti pa awọn PFO wọn.
Sibẹsibẹ, o wa ni bayi pe ko pe PFO ti kuna ba kuna lati ṣe iṣeduro awọn iṣeduro, ṣugbọn tun ṣe akiyesi atilẹba pe PFO ti o wọpọ julọ ni awọn ti o ni awọn aṣirisi migraine le jẹ ti ara rẹ.
Awọn Data Lori Migraine ati PFOs
Ọpọlọpọ awọn ẹri ti awọn ẹri ti sọ bayi fun iboju ti awọn PFO ṣe fa awọn iṣeduro, ati pe pipin PFOs le ṣe itọju awọn iṣedede.
Ni akọkọ, o wa ni pe awọn alaisan pẹlu migraine ko ni agbara ti PFO pọ sii. Iwadii ti o ṣe deede ti o ṣe deede lati wo egbe naa pinnu pe awọn ti o ni awọn aṣirisi migraine ni iru-ọmọ ti PFO gẹgẹbi awọn alaisan ti ko ni migraine.
Keji, awọn ti o ṣe akiyesi pe awọn PFO le fa awọn iṣeduro ti ko lagbara lati funni ni imọran ti o ni idiyele si bi awọn PFO ṣe le gbe awọn orun-ọgbẹ migraine ni akọkọ. Laisi ipasẹ ti a ṣe afihan ti o wa laarin awọn ipo meji, ati laisi idiyele ti o ni idiwọn si idi ti o le jẹ ọkan, o ṣoro lati sọ idi ti idi ti ibaṣe asopọ-ati-ipa kan laarin awọn meji ti ni owo kankan eyikeyi.
Ati nikẹhin, awọn ti o tobi, ti o ni ifojusọna, iwadii ile iwosan ti a sọtọ (ijadii MIST), ti a ṣe lati fi mule pe pipade PFO ṣe iṣeduro awọn iṣeduro, ko ṣe afihan eyikeyi anfani. Lakoko ti awọn igbasilẹ ti a nṣe ayẹwo tẹlẹ sọ pe o fi anfani kan han, atunyẹwo atunyẹwo atunyẹwo ti awọn iṣaaju wọnyi ṣe ipinnu pe wọn jẹ ẹri ti o kere julọ, ati pe ko yẹ ki o lo lati ṣe amọna iṣẹ-ṣiṣe ile-iwosan.
Awọn ilolu ti pipade PFO
Pẹlupẹlu, awọn ẹrọ imudani PFO ko ni laisi awọn ilolu pataki. Awọn ẹrọ wọnyi ti fa okunfa ti o wa ni erupẹ , ti o tobi si osi thrombus ti ọran, ibalopọ ti PFO, ati paapa iku. PFO ijade kii ṣe ilana lati wa ni imole, tabi ọkan lati lo "ni idi" o le jẹ iranlọwọ.
Ofin Isalẹ
Ni aaye yii ko ni idi diẹ lati ṣe akiyesi pe PFO ti pari fun itọju awọn ipara ọti-waini yẹ ki o ṣiṣẹ ni ibẹrẹ, ko si data ti eyikeyi didara to ni iyanju pe o ṣiṣẹ. Paapa ni imọlẹ ti ibajẹ ti o wa ninu ilana ilana ilana PFO, awọn iṣeduro rẹ, ati awọn idiwo rẹ, ni akoko yii ko gbọdọ lo PFO Bíbo ni itọju awọn iṣeduro.
Gẹgẹbi aṣiṣẹ migraine pọ ju ara mi lọ, eyi jẹ itaniloju. Mo ni oye ni kikun pe o wa diẹ sii ju awọn ti o ni awọn aṣalẹ migraine ti o ni awọn itan ti o ni agbara nipa bi PFO ti ṣe iṣẹ iyanu ti dinku ẹfori wọn, ati pe emi ko ni nkankan lati sọ fun wọn ayafi pe emi dun fun rẹ. Emi yoo fi kun pe pe ninu awọn iwadii MIST, awọn alaisan ti o ni ilana igbasilẹ ti o ni igbasilẹ ni o rọrun bi o ṣe le ni iriri irufẹ anfani yii gẹgẹbi awọn ti o ni itọju PFO gangan.
Ni oju mi, gbogbo nkan yii jẹ apẹẹrẹ miiran nibiti ẹgbẹ awọn onisegun ti ni itọju ilana titun kan ti n ṣafẹri wiwa fun itọkasi lati lo.
Bi o ṣe ṣẹlẹ ni gbogbo igba pupọ, wọn jẹ ki ara wọn ni igbaduro nipasẹ adehun ti o ni iyọọda laarin ilana itọju ti o tutu ati ipo ilera ti o wọpọ ti awọn alaisan wa bi o ti ṣe alaini bi wọn ba jẹ.
Iru iṣaro iwosan-nipasẹ-fẹra yii ko ni opin si aaye-aye oogun miiran. O tun wọpọ ni oogun gidi "," ati pe yoo jasi bi igba ti ẹda eniyan ṣe.
Idi idi ti awọn idanwo ile-iṣẹ yoo ma jẹ dandan nigbagbogbo.
Awọn orisun:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. Iṣeduro Migraine Pẹlu idanwo STARFlex Technology (MIST): idanwo kan, multicenter, afọju meji, idanwo ti sham lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti itọsi oval oju-itọsi pẹlu STARFlex septal repair implant lati yanju ikọja ọgbẹ migraine. Idawọle 2008; 117: 1397.
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW. Oval opolo ati migraine: itọju atunyẹwo titobi. Atunwo 2008; 28: 531.
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG. Migraine: ọrọ kan ti okan? Idawọle 2008; 118: 1405.