Kini Nkan nipasẹ Ikẹkọ Akoko Ọgbẹ Inu Ẹdọ ati Kini O yẹ ki O Mọ?
Kini o tumọ si ti o ba sọ fun ọ pe o ni aisan akàn ni ori tete? Kini awọn aami aisan ti o wọpọ ati awọn idanwo wo ni a ṣe? Kini awọn itọju ti o dara julọ ati kini asọtẹlẹ rẹ?
Lakoko ti o ba jasi rilara ti o ni ibanujẹ pupọ ti o si bori pẹlu okunfa rẹ, o ṣe pataki lati mọ pe awọn itọju fun ẹdọ inu eeyan aisan n gba diẹ sii, ati awọn oṣuwọn igbesoke ti ni ilọsiwaju.
Ati pe nitori ọpọlọpọ ninu awọn ilọsiwaju ni itọju ti waye ni ọdun diẹ to ṣẹ, o ṣe pataki lati ma ṣe aifọkanbalẹ lori awọn itan ti awọn eniyan le pin pẹlu rẹ nigbati wọn gbọ ti ayẹwo rẹ.
Ifihan
Dọkita rẹ le ti sọ pe o ni "aisan ori ọgbẹ tete" tabi o le ti ka nipa awọn itọju fun akàn ti o ni "tete tete" ṣugbọn kini eleyi tumọ si? Awọn ipo wo ni a kà ni kutukutu?
Ni gbogbogbo, iyatọ ti wa nigbagbogbo si apejuwe arun akàn ni ipele ibẹrẹ tabi ipele to ti ni ilọsiwaju ni pe pẹlu aisan igbadun ti ẹdọforo tete, iṣẹ abẹ le jẹ aṣayan fun itọju arun naa. Ni awọn ọrọ miiran, ifojusi ti itọju jẹ nigbagbogbo "itọju," dipo ju "palliative" eyi ti dipo fojusi lori gigun gigun aye ati idinku awọn aami aisan ṣugbọn kii ṣe itọju akàn.
Awọn ipo iṣàn
Awọn ipo ti a kà ni ipele ibẹrẹ dale lori awọn oriṣiriṣi awọn akàn.
Kànga apo-keekeekee kekere ti kii ṣe kekere jẹ ẹya ti o wọpọ julọ lati ṣe ayẹwo iṣiro ẹdọfóró ni ayika 85 ogorun ti awọn aarun buburu ẹdọfóró.
Awọn aarun wọnyi tun wa ni isalẹ si isalẹ sinu adenocarcinoma ẹdọfóró, cellular carcinoma ti awọn ẹdọforo, ati awọn aarun ayọkẹlẹ ẹdọforo nla. Awọn ipele ti a kà ni ibẹrẹ ibẹrẹ (tabi ti o ṣiṣẹ pọ) pẹlu:
Kúrùpù ẹdọfóró ti keekeekee kekere jẹ aami ti o wọpọ julọ ti ẹdọ inu ẹdọfóró ati pe o ti fọ si awọn iru 2 nikan, opin ti o pọju.
- Ti a le ṣe apejuwe aarun ayọkẹlẹ ẹdọforo kekere kekere ni ipele ti o tete (Bi o tilẹ jẹ pe awọn egbò yii jẹ ipele ibẹrẹ, sibẹsibẹ, a ko ṣe abẹ-ṣiṣe fun ọpọlọ akàn ori kekere.)
Ti o ba n ṣaniyan boya tabi ohun ti o gbọ nipa "akàn egbogi akàn" ti o kan si ipo ti o ni pato, pin awọn ibeere rẹ pẹlu onisegun alailẹgbẹ rẹ.
Awọn aami aisan
Ni kutukutu, tete akàn egbogi eleyii le ko ni awọn aami-aisan kan. A le ri awọn aarun wọnyi lori idanwo iṣan ti ẹdọfóró tabi ri "ni igba diẹ" nigbati a ba ṣe ọlọjẹ fun idi miiran.
Nigbati awọn aami aisan akàn ti o wa ni bayi, wọn le ni iṣeduro ikọlu, ikọlu ẹjẹ, aikuro ti ẹmi, tabi o kan ko lero daradara. Ni awọn ọdun to šẹšẹ, awọn aami aisan ti ẹdọfa ti ẹdọfóró ti n yipada, ati bi aisan okan, awọn aami ti arun ẹdọfa inu ẹdọfa ni awọn obirin le yatọ si awọn ti o wa ninu awọn ọkunrin. Pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró - iru kan ti akàn ri diẹ sii ni wọpọ ninu awọn obinrin, awọn ọdọ, ati awọn ti kii fokoko - awọn èèmọ maa n dagba ni awọn ẹkun lode ti ẹdọforo lati awọn opopona nla. Fun idi eyi, awọn eniyan ti o ni awọn aarun wọnyi le ma ni awọn aami aisan "aṣoju" bi ikọ wiwakọ, ṣugbọn dipo nigbagbogbo ma nṣe akiyesi awọn aami aiṣan, gẹgẹbi idaduro idinku dinku.
Imọlẹ
Ọpọlọpọ awọn idanwo ati awọn ilana ti a lo lati ṣe ayẹwo iwadii ẹdọfóró ni.
Awọn idanwo aworan gẹgẹbi CT scan le ṣee ṣe lati wo oju tumọ ati lati wo itankale tumọ si awọn agbegbe miiran ti ara. A ṣe igbasilẹ elegede ti ẹdọfẹlẹ lati le jẹ ayẹwo okunfa naa ki o si mọ iru akàn. O ṣe pataki pe gbogbo eniyan pẹlu adenocarcinoma ẹdọfóró, ati pe gbogbo awọn aarun ayọkẹlẹ aisan, ni o ni awọn awọ ti o ni irun ipalara ti wọn ṣe lori ara wọn . Ti eyi ko ba dun, sọrọ si onisọpọ rẹ nipa idanwo yii.
Awọn itọju Ẹjẹ
Lati mọ awọn itọju ẹdọmọ inu ẹdọfóró ti o ni imọran o ṣe iranlọwọ lati fọ awọn itọju wọnyi si isalẹ sinu awọn isọri 2
- Awọn itọju agbegbe ni awọn itọju ti o tọju akàn ni agbegbe ti o ti bẹrẹ. Iṣẹ-abẹ mejeeji ati itọju ailera ni a kà si awọn itọju agbegbe
- Awọn itọju aiṣan ti ara ẹni ṣe itọju awọn ẹdọmọ inu ẹdọfóró nibikibi ti wọn ba wa ninu ara - apẹẹrẹ yoo jẹ akàn ti o ti tan si awọn egungun
Pẹlu akàn ẹdọfóró akàn ti o tete tete, itọju agbegbe ni a ṣe pẹlu igba amọdaju - aimọ ni lati ṣe iwosan aisan na. Pẹlu akàn ẹdọfóró akàn ti o tete tete, itọju ailera agbegbe pẹlu iṣẹ abẹ tabi itọju ailera (bi SBRT) le jẹ ohun gbogbo ti o nilo.
Imọ itọju aiṣedede ti a ṣe ni afikun si abẹ-abẹ fun iṣan akàn aarun oriṣa tete. Nigbati eyi ba jẹ ọran, awọn ijinlẹ aworan ko le fihan eyikeyi ẹri ti itankale, ṣugbọn a lo wọn ni idi ti awọn abala eyikeyi ti iṣan ẹjẹ ti tan. A mọ pe awọn aarun ayọkẹlẹ ẹdọforo ti o tete tete waye, ati pe iyipada yii ni o jẹ nitori awọn metastasized - ṣugbọn awọn aifọwọyi ti ko ṣeeṣe.
Isẹ abẹ - Isẹ abẹ isẹ nigbagbogbo ni itọju ti o fẹ fun ikun aisan oriṣi lọna-tete. Ọpọlọpọ oriṣiriṣi oriṣiriṣi abuda ti abẹ ti a le ṣe, da lori iwọn ati ipo ti tumo rẹ. Itọju abẹrẹ le ṣee ṣe nipasẹ iṣọ ti o tobi nla, ṣugbọn a maa n ṣe sii ni ilana ti o kere ju ti a npe ni aginati ti a ṣe iranlọwọ ti awọn iṣẹ abẹ itọju thoracoscopic (VATS. ) Ko gbogbo awọn oniṣẹ abẹ lo n ṣe ilana yii. Ni afikun, diẹ ninu awọn èèmọ naa ko ni le wọle daradara pẹlu ọna yii. Niwọn awọn iyọrisi lati abẹ abẹ ti a ti ri pe o dara ju nigba ti o ṣe ni awọn ile-iṣẹ akàn ti o ṣe awọn ipele ti o tobi julo, o le fẹ lati lọ si, tabi ni tabi ni o kere ju ero keji ni ọkan ninu awọn ile-akàn ti National Cancer-awọn agbegbe akàn aarun ayọkẹlẹ.
Ilera ailera / SBRT - Itọju ailera ni a le ṣe lẹhin ti iṣe abẹ bi iṣogun adjuvant. Fun awọn èèmọ ti o jẹ tete ibẹrẹ, ṣugbọn laini fun idi diẹ, ajẹsara redio ti ara ẹni (SBRT) , ti a tun mọ ni "cyberknife" le ṣee ṣe pẹlu idiyele alumoni. Awọn ijinlẹ ti ri pe ninu awọn eniyan ti o jẹ oludiran to dara fun itọju yii, awọn esi le jẹ iru awọn ti o ṣiṣẹ.
Chemotherapy - Chemotherapy fun ẹdọfóró akàn le ṣee lo lẹhin ti abẹ bi itọju adjuvant. Ti a lo ni ọna yii, a ṣe ayẹwo chemotherapy lati kolu eyikeyi awọn iṣan akàn ti o le ti tan kọja rẹ tumọ, ṣugbọn a ko le ri nipasẹ awọn ayẹwo aworan ti a ni.
Imọ ailera ti a fi opin si - Ifihan iṣeduro iṣan-ẹjẹ yoo jẹ ki onisẹmọọmọ rẹ mọ bi o ba ni awọn iyipada tabi awọn atunṣe ti o jẹ "ẹfọ." Ni awọn ọrọ miiran, ti o ba jẹ oogun kan ti a ti fọwọsi tabi ti o wa ninu idanwo iwadii eyiti "fojusi" kan iyipada ti o ni pato ninu rẹ tumọ. Awọn itọju wọnyi n gba awọn oncologists lati ṣe itọju awọn aarun buburu pupọ diẹ sii, nipasẹ ohun ti a pe ni "oogun to tọ."
Immunotherapy - Immunotherapy jẹ ẹya tuntun ti o ni itọju ti itọju akàn pẹlu oògùn akọkọ ni kilasi yii ti a ti fọwọsi ni ọdun 2015 fun ẹdọ inu eefin. O ṣiṣẹ nipa iranlọwọ fun eto ara rẹ ni imọ ati ki o kọlu awọn sẹẹli akàn ninu ara rẹ.
Didako
Ti a ni ayẹwo pẹlu akàn ẹdọfóró jẹ ẹru boya o jẹ ipele ibẹrẹ tabi ipele to ti ni ilọsiwaju. Ti o ba ti gbọ laipe pe iwọ tabi olufẹ kan ni ọgbẹ ẹdọfóró, ṣayẹwo jade awọn igbesẹ akọkọ lati tẹle nigbati o ti ni ayẹwo tuntun pẹlu aisan lungia .
Ngbe pẹlu akàn egbogi npa abule kan. Awọn alaisan nṣiṣẹ diẹ sii ni pẹkipẹki pẹlu awọn oncologists ni ọna ti a ti sọ tẹlẹ "ṣiṣe ipinnu pín." Ṣugbọn bawo ni iwọ ṣe le kọ ẹkọ to nipa akàn rẹ lati ṣe awọn ipinnu pataki wọnyi? Eyi ni diẹ ninu awọn italolobo lori bi a ṣe le ṣe iwadi akàn rẹ lori ayelujara , bakanna bi o ṣe le jẹ alagbawi ti ara rẹ ni itọju ilera rẹ.
Emi ko ni awọn abajade iwadi lati ṣe afẹyinti, ṣugbọn "ikun" mi sọ fun mi pe awọn eniyan ti o ṣe awọn ti o dara julọ pẹlu akàn aisan ni awọn ti o ni atilẹyin julọ ati awọn isopọ. Agbègbè kan ti aisan ti ẹdọfóró ti o nṣiṣe lọwọ pupọ - ibi kan nibiti iwọ le ṣe atilẹyin ati ki o kọ nipa irufẹ akàn rẹ pato. Ṣayẹwo alaye yii nipa awọn ẹgbẹ ẹgbẹ igbimọ ti ntan egbogi ati awọn agbegbe fun awọn italolobo lori bi a ṣe le bẹrẹ si ni asopọ.
Fun Awọn Onigbagbo
Ti o ba jẹ ayanfẹ rẹ ti a ti ṣe ayẹwo, o le jẹ ki o bẹru tun, ati ni afikun, ni lati ni idojukọ pẹlu awọn ailagbara ti ko lọ pẹlu awọn alabojuto akàn. Àkọlé yii lori " nígbà tí ẹni tí o fẹràn ti ni ọgbẹ ẹdọfóró " ti sọrọ nipa ohun ti awọn alaisan akàn arun ti fẹran awọn ọrẹ wọn ati awọn idile mọ nipa gbigbe pẹlu arun na. O tun ṣe pataki lati rii daju pe o ṣe itọju ara rẹ. Ṣayẹwo awọn italolobo wọnyi lori abojuto ara rẹ gẹgẹbi olutọju .
Awọn orisun:
Dziedzic, D., ati T. Orlowski. Ipa ti awọn VATS ni Isẹ Ẹjẹ Inu Ẹdọ: Ipo lọwọlọwọ ati Awọn ireti fun Idagbasoke. Iṣẹ-abẹ ailopin diẹ . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D., ati W. Weder. Apero Igbimọ Ọdun 2 ti ESMO ni Ọgbẹ Ẹdọ: Akosile ti ilọsiwaju ti agbegbe ti III-kii-kekere-cell lung cancer. Awọn akọsilẹ ti Oncology . 2015. 26 (8): 1573-88.
White, A., ati S. Swanson. Isẹ abẹ lodo ajẹsara itọju ablative sitẹriote (SABR) fun iṣan akàn ti kii-kekere keekeke: kere si kii ṣe sii. Iwe akosile ti Arun Thoracic . 2016. 8 (Ose 4): S399-405.