Idi ti ipinnu iforukọsilẹ ilera ni opin si akoko iforukọsilẹ
Njẹ o ti gbiyanju lati wole si adehun iṣeduro ilera nikan lati sọ fun ọ pe ko gba ọ laaye lati ra iṣeduro iṣeduro ilera titi iwọ o fi fi orukọ silẹ ? Ti o ba lọ si alagbata ọkọ ayọkẹlẹ lati ra ọkọ ayọkẹlẹ kan, oniṣowo ko kọ lati ta ọ ni ọkọ titi o fi di Kọkànlá tókàn. Ṣugbọn awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ko ni jẹ ki o forukọsilẹ fun iṣeduro ilera nigbakugba ti o ba fẹ, boya o n gbiyanju lati ra eto ilera kan lori Itọju Itọju ti owo iṣowo ti iṣeduro ilera, forukọsilẹ nipasẹ agbanisiṣẹ rẹ, tabi paapaa forukọsilẹ fun Medicare .
Awọn eto iṣooro ṣe ipinnu iforukọsilẹ si akoko iforukọsilẹ silẹ lati le ba awọn ayidayida idibajẹ jẹ . Aṣayan ibanilẹyin ṣe nigbati awọn alaisan ko wọle si iṣeduro ilera, ṣugbọn awọn eniyan ilera ko ṣe. O jẹ iye iye ewu kan ti eto ilera kan njẹ nigba ti o rii ẹnikan, nitorina gbogbo ile-iṣẹ iṣeduro ilera n gbiyanju lati dena.
Bawo ni Aṣayan Ikolu Ikolu Ṣiṣẹ
Ile-iṣẹ iṣeduro ilera kan le waye nikan ti o ba gba diẹ ni awọn sisan ni ọdun kọọkan ju ti o sanwo ni awọn ẹtọ . Fun eyi lati ṣẹlẹ, o nilo awọn ọmọ ẹgbẹ ti o ni ilera ju awọn ọmọ ẹgbẹ aisan lọ.
Eyi ni apẹẹrẹ simplified. Jẹ ki a sọ pe eto ilera ilera kọọkan n sanwo $ 6,000 fun ọdun kan fun iṣeduro ilera. Fun ọmọ ẹgbẹ kọọkan ti o nilo atokun egungun ti egungun ti o to egberun 400,000 ọdun yẹn, awọn ọmọ ẹgbẹ meje ti o san awọn ere wọn ni gbogbo ọdun laisi nini ibeere kan. (67 X $ 6,000 = $ 402,000.) Ile-iṣẹ iṣeduro ilera nlo awọn ere lati awọn ọmọ ẹgbẹ 67 ti ko nilo eyikeyi itọju lati san owo iwosan fun ẹgbẹ kan ti o nilo itọju pupọ.
Idi ti Ayanfẹ Ikolu jẹ Aṣiṣe fun Gbogbo eniyan
Gbogbo eto naa yoo yabu ti gbogbo awọn eniyan ilera ba ro ara wọn pe, "Kí nìdí ti emi o fi san $ 6,000 fun ọdun kan fun iṣeduro ilera? Mo wa ni ilera. Emi yoo fi awọn $ 6,000 pamọ nikan ki o si duro titi mo fi ṣaisan lati ra iṣeduro ilera. "Lẹhinna, awọn alaisan nikan, awọn eniyan ti awọn ẹtọ wọn ju awọn ere wọn lọ, yoo fi orukọ silẹ ni iṣeduro ilera.
Eto eto ilera ko ni gba owo to ni awọn sisan lati san gbogbo awọn ẹtọ. Ti eyi ba sele, eto eto ilera yoo ni awọn aṣayan meji: lọ kuro ni owo tabi gbe awọn owo sisan.
Ti o ba jade kuro ni owo, ti o buru fun gbogbo eniyan. A fẹ gbogbo awọn aṣayan diẹ to wa nigbati o ba wa fun iṣeduro ilera, ati pe yoo wa kere si idije. Diẹ awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ti o ni idije fun iṣowo tumọ si pe ko ni iwuri pupọ fun awọn eto ilera lati pese iṣẹ alabara ti o dara ati pe ko ni iwuri fun wọn lati tọju awọn owo sisan lati fa awọn onibara.
Ti o ba mu awọn ere, o jẹ buburu fun gbogbo eniyan. A fẹ gbogbo wọn ni lati san diẹ sii fun iṣeduro ilera. Bi awọn igbadun ti npo sii, awọn eniyan ilera yoo jẹ ani diẹ sii lati ronu si ara wọn, "Kini idi ti o sanwo julọ fun insured ilera? Emi yoo duro titi mo di aisan ati lẹhinna fi orukọ silẹ ni eto ilera kan. "Eyi yoo fa idiyele awọn oṣuwọn lati ṣago soke si oke titi ti ko si ẹniti o le funni ni iṣeduro ilera.
Bawo ni Awọn Alabojuto Ilera ṣe Idena Ikolu
Awọn alamọra ilera ko le daabobo iyipo iṣẹlẹ, ṣugbọn wọn le ṣe o kere julọ nipa didawọn nigbati o le forukọsilẹ fun insurance si ilera ni ẹẹkan ni ọdun kan. Akoko iforukọsilẹ silẹ fun gbogbo eniyan ti o fẹ lati fi orukọ silẹ ni eto ilera lati ṣe bẹ, ṣugbọn o tun ṣe idiwọ awọn eniyan ilera lati lerongba, "Emi yoo duro titi mo di aisan lati ra iṣeduro iṣeduro ilera." Ayafi ti wọn ba ṣẹlẹ lati ri aisan lakoko akoko iforukọsilẹ fun ọdun kọọkan, wọn yoo ni alaafia ati pe ko ni anfani lati wole si fun iṣeduro ilera nigbati wọn ba ṣaisan.
Ilana miiran ti o kọju aiyan asayan jẹ akoko idaduro akoko laarin ifilọ sile ati isinmi iṣeduro ilera ọjọ naa bẹrẹ. Fun apẹẹrẹ, ti o ba forukọsilẹ fun iṣeduro ilera ni akoko iforukọsilẹ silẹ ti Igba Irẹdanu Ewe, agbegbe rẹ maa bẹrẹ ni ọjọ kini ọjọ kini. Eyi ṣe idilọwọ awọn eniyan lati fi orukọ silẹ ni iṣeduro ilera ni ọna lati lọ si iwosan, nireti pe eto eto ilera titun wọn yoo tẹ owo naa fun ile iwosan wọn.
Ni afikun, Iṣeduro Itọju Itọju ni imọran lati dinku ipinnu ikolu nipasẹ wiwa pe gbogbo eniyan ni alabojuto ilera tabi sanwo itanran kan .
Imukuro si Open Iforukọsilẹ
Awọn iyasọtọ diẹ wa ti n gba awọn eniyan laaye lati fi orukọ silẹ ni iṣeduro ilera ni ita ti iforukọsilẹ silẹ.
- Akoko igbasilẹ akọkọ.
- Akoko iforukọsilẹ pataki .
- Medikedi ati CHIP.
- Ilu Amẹrika .
Akoko akoko oṣuwọn akoko waye nigba ti o ba kọkọ di adehun fun iṣeduro ilera ni iṣẹ, nigbagbogbo ni oṣu kan tabi meji lẹhin ti o bẹwẹ. Akoko igbasilẹ akoko yi ko jasi pẹlu iforukọsilẹ silẹ nitori pe awọn eniyan n bẹwẹ ni gbogbo ọdun. Sibẹsibẹ, akoko iṣaju akoko ti ni opin; ti o ko ba ṣe atokole lakoko window kan ti o ni anfani nigba ti o ba ṣaṣeyọri fun agbegbe, iwọ yoo ni lati duro titi akoko atokọ ti atẹle miiran.
Iwọ yoo tun ni akoko oṣu meje fun ibẹrẹ akọkọ fun Medicare nigbati o ba tan 65. Ti o ko ba wole ni akoko akoko oṣuwọn rẹ, kii ṣe nikan ni o ni lati duro titi akoko igbasilẹ gbogboogbo ti o wa, o le tun ṣe atunṣe pẹlu awọn ere ti o ga julọ.
Akoko iforukọsilẹ pataki kan jẹ eyiti o ṣẹlẹ nipasẹ awọn iṣẹlẹ igbesi aye kan gẹgẹbi nini iyawo tabi ikọsilẹ, nini ọmọde, sisẹ asimole ilera ilera rẹ, tabi gbigbe kuro ni agbegbe iṣẹ eto ilera rẹ. Nigba ti o ba jẹ iforukọsilẹ pataki kan, o ni window ti anfaani, nigbagbogbo ọjọ 30-60, lati yi eto ilera rẹ lọwọlọwọ tabi ṣe atokuro fun eto titun kan. Ti o ba padanu window ti anfaani naa, o ni lati duro titi akoko igbasilẹ ti o ṣi silẹ.
Ṣe akiyesi pe ọja kọọkan ko ni awọn akoko iforukọsilẹ pataki ṣaaju ki o to 2014, ṣugbọn nisisiyi o ni awọn akoko iforukọsilẹ pataki ti o ni irufẹ si gbogbo awọn ti o kan si iṣeduro ilera ile-iṣẹ. Oju-ọja kọọkan ko lo awọn akoko iforukọsilẹ pataki (tabi awọn akoko iforukọsilẹ) ṣaaju ki 2014 nitori awọn eniyan le fi orukọ silẹ nigbakugba ti wọn ba fẹ ... ṣugbọn iṣowo-owo ni pe ni gbogbo awọn orilẹ-ede ṣugbọn awọn ipinle diẹ, iyọọda fun agbegbe ni ọja kọọkan gbẹkẹle lori itan itọju egbogi rẹ. Awọn alamọlẹ yoo kọ awọn ohun elo patapata (tabi ko awọn ipo iṣaaju tẹlẹ) ti awọn eniyan ba gbiyanju lati fi orukọ silẹ tabi yipada awọn eto lẹhin ti o ni iriri ilera kan.
Nisisiyi pe iṣeduro ni ẹri-ọja ni ọja kọọkan (gẹgẹbi ọna ti o jẹ fun awọn oṣiṣẹ ti o yẹ fun eto ilera ilera ti agbanisiṣẹ), ọjà kọọkan nlo awọn iwe-iforukọsilẹ ati awọn akoko pataki pataki gẹgẹ bi alabojuto ilera ilera ti agbanisiṣẹ.
Medikedi, eto alafia iranlọwọ ti awujo ti o pese agbegbe ilera si awọn olugbe ti o kere ju, o yatọ si awọn iru omiran miiran ti iṣeduro ilera ti o ko ni idinwo iforukọsilẹ si awọn igba pato ti ọdun. Dipo, o ṣe ipinlẹ iforukọsilẹ si awọn eniyan ti o pade awọn owo-ori ti o niyeti ati awọn iyasọtọ ẹtọ miiran. Ti o ba ni oye fun Medikedi, o le forukọsilẹ eyikeyi akoko ti ọdun. Bakan naa ni otitọ CHIP ( Eto Eto Ilera Ilera ).
Medikedi ko gba owo rẹ lati gba awọn olugba Medikedi ti ngba agbara ni awọn oṣuwọn osu. Dipo, o jẹ agbateru nipasẹ awọn ori ilu ati Federal. Niwon ọpọlọpọ awọn olugba Medikedi ko san owo sisan, o wa diẹ ewu ewu iyasọtọ nitori awọn eniyan ilera ti n gbiyanju lati fipamọ lori awọn ere.
> Awọn orisun:
> School Cornell Law. Alaye Alaye ti ofin. 45 CFR 155.420 Awọn Aṣoju Iforukọsilẹ pataki.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Iṣowo Iṣura Iṣura Ilera: Ijẹrisi Ẹri . Okudu 2012.
> Norris, Louise. Itọsọna si Awọn Iyọ Iforukọsilẹ pataki ni Ile-iṣẹ Individual. Kínní 2017.