Fun Awọn Alaisan ti o jẹ Gluten-Free, Olutọju Nutritionist Ṣe pataki
Awọn eniyan ti o ni arun arun celiac dojuju idija onjẹja, paapa ti wọn ba tẹle awọn ounjẹ free gluten. Ni akọkọ, wọn gbọdọ tun pada (bi o ti ṣee ṣe) lati awọn malabsorption ti o jẹun ti o waye nigba ti wọn n jẹun gluten, eyi ti o le ti fa ẹjẹ, iyọ ti ko ni erupẹ kekere ati osteoporosis , aiini ti vitamin, ati awọn isoro miiran .
Bi ẹnipe ko ba to, ko dabi awọn ohun ti gluten ti o ni awọn ọja ni fifuyẹ naa, awọn ọja ti ko ni awọn gluten ti kii ṣe awọn ọja ti wa ni idarato tabi ti o lagbara pẹlu awọn vitamin diẹ, ti o jẹ ki o nira fun awọn eniyan ti o ni arun celiac lati ni awọn vitamin to dara ni ounjẹ wọn.
Awọn ọja laisi Gluteni nigbagbogbo ni igba diẹ ninu awọn vitamin B, kalisiomu, Vitamin D, irin, zinc, iṣuu magnẹsia, ati okun. Ni otitọ, iwadi ti fihan pe awọn eniyan ti o ni arun celiac ni o wa ni ewu fun ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti onje idinku gluten-free, pẹlu eyiti o pọ si isanraju.
Idi ti Olutọju Dietitian Ṣe Pataki fun Ilera Rẹ
Nitori gbogbo awọn ewu ti o jẹ ounjẹ, Amẹrika Celiac Arun Alliance, Ẹjẹ Iṣọkan Ẹjẹ ti Ọdun Ẹjẹ, Ẹgbẹ Alailẹgbẹ Gluten ti Ariwa Amerika, ati ọpọlọpọ awọn onisegun kọọkan ni igbẹkẹle pe ki o jẹ olutọju onisẹjẹ kan ti a ṣe ayẹwo lati jẹ apakan ti ẹgbẹ alabojuto ilera ti o n ṣe abojuto ipo ti onjẹ alaisan naa ati ibamu pẹlu onje.
Pẹlupẹlu, awọn ijinlẹ fihan pe fun diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun celiac, idi pataki ti wọn ko le jẹ gige gluten ni pe wọn ko ni oye ounjẹ. Ṣe kii ṣe igbadun lati gba iranlọwọ lati ọdọ ọjọgbọn?
Kini iyatọ laarin Olutọju onjẹ ati Olukọni, ati Eyi wo o yẹ ki Mo Wo?
Ni AMẸRIKA, awọn eniyan ti o ni eyikeyi aisan, pẹlu arun celiac, ti o nilo imọran ti ounjẹ ounjẹ gbọdọ ṣawari pẹlu Dietitian ti a Ṣakoso (ti a npe ni RD).
RDs ti pari ẹkọ ati imọ awọn ibeere ti Amẹrika Dietetic Association's Commission ti Dietetic Registration ti iṣelọpọ, pẹlu eyiti o kere juye lọ lati ile-iwe giga tabi ile-ẹkọ giga ti o ni ẹtọ ati ọjọgbọn iriri. RDs gbọdọ tun ṣe idanwo ọjọgbọn ti o nira ati kopa ninu awọn eto ẹkọ ti o tẹsiwaju tẹsiwaju ti o tẹsiwaju lati ṣetọju awọn ẹri wọn.
Diẹ ninu awọn RDs mu awọn ilọsiwaju to ti ni ilọsiwaju ati awọn iwe-ẹri afikun ni agbegbe awọn iṣẹ ti o ṣe pataki. Ni ibamu si awọn eniyan ti o ni arun celiac, National Foundation fun Celiac Awareness jẹrisi awọn onisẹjẹ ti a forukọsilẹ ni apakan ti Awọn eto Gluten-Free Resources, Education, and Training (GREAT). Ti o tobi fun Awọn Onigbagbọ jẹ Ẹkọ Ọjọgbọn Tesiwaju (CPE) Olupese ti o ni ẹtọ pẹlu Commission lori Iforukọ Dietetic. (Awọn eto iwe-ẹri GREAT tun wa fun awọn oloye, awọn oṣiṣẹ cafeteria, ati awọn ile-iṣẹ ọran alejò miiran.)
Kii awọn iwe eri RD, ko si ofin ati ẹri ti o ni awọn akọle ti "dietitian" (laisi ọrọ "ti a forukọsilẹ") tabi "onjẹ oloro" ati pe ko si ẹri pe ẹni ti o lo awọn oyè naa ni o ni imọran ti o niiṣe ni ounjẹ ati ounjẹ .
Nigbakanna a fun Olukọni Dietitian aami akọle "Nutritionist" (fun apere, ni ilera gbogbogbo, awọn ile-iṣẹ ile-iwosan, ati awọn ile ẹkọ). Ni igba miiran, sibẹsibẹ, awọn oludari wọnyi lo awọn eniyan ko ni ikẹkọ lapapọ. Ayafi ti ounjẹ oloro kan ni awọn ibẹrẹ "RD" lẹhin orukọ rẹ, o gbọdọ rii daju pe awọn oye ti eniyan ni.
Gẹgẹbi Ajọ ti Iṣẹ ti Iṣẹ Iṣẹ ti Ile-iṣẹ ti Iṣẹ Amẹrika, awọn ipinle 48 ṣe awọn ofin ti o nṣakoso awọn ounjẹ, awọn ipinle 35 nilo pe awọn oniṣẹ ni iwe-aṣẹ ati 12 beere pe ipinle naa ni ifọwọsi, ominira si iwe-ẹri nipasẹ awọn ajọṣepọ.
Rii daju pe aṣoju onjẹ rẹ ti pade awọn ibeere fun ipinle (tabi orilẹ-ede) nibi ti o ti nṣe.
Nibo Ni Mo Ṣe Wa Ti Njẹ Ajẹrisi Aami?
Ni AMẸRIKA, o le lọ si Amẹrika Dietetic Association ká Ṣawari kan aaye ayelujara Ọjọgbọn lati wa ounjẹ kan ti o sunmọ ọ. O dajudaju, o tun le beere fun dokita rẹ, tabi awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ igbimọ rẹ ti celiac, ti wọn ba le ṣe iṣeduro kan ọjọgbọn ounjẹ.
Ni ilu Australia, ṣabẹwo si myDR.com.au; ni Kanada, Awọn Dietitians ti Canada; ni Hong Kong, Hong Kong Dietitians Associated Limited; ni Ireland, Irish Nutrition ati Dietetic Institute; ni New Zealand, New Zealand Dietetic Association; ni UK, Nutri-People tabi British Nutrition Foundation.
Yoo Owo-Inowuro Miiwo mi fun Itọju Ẹjẹ Ti Njẹ fun Celiac Arun?
Gegebi akọsilẹ apapọ kan lati Amẹrika Celiac Task Force (bayi American Celiac Disease Alliance), Ẹrọ Iṣọkan Ẹjẹ Ọdun Ẹjẹ, ati Gluten Intolerance Group of North America, "Awọn itọju ailera ti ilera jẹ itọju ti a gba nikan fun arun celiac ... Nitori ti Awọn ewu ti o ni ounjẹ ti o niiṣe pẹlu arun celiac, onisẹjẹ ti a fi silẹ ni o gbọdọ jẹ apakan ti ẹgbẹ alabojuto ilera ti o ma n mu ipo ilera ati alaisan fun ni deede. "Fun awọn itọnisọna wọnyi, awọn ile-iṣẹ iṣeduro yẹ ki o sanwo fun awọn alaisan awọn alaisan celiac 'agbeyewo pẹlu RDs.
Sibẹ, nibẹ ni anfani ti o dara kan yoo nilo lati ni idaniloju ile-iṣẹ iṣeduro rẹ pe o nilo itọju lati ọdọ onisẹpo kan. Awọn imukuro kanṣoṣo jẹ awọn alaisan pẹlu arun celiac ati diabetes. Nitori ti Medicare ti ṣàkóso pe awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ nbeere imọran ilera ni ilera, awọn ile-iṣẹ atimọra miiran yoo gba imọran ti o dara fun awọn onibajẹ .
Ti o ba ni ipenija ti idaniloju ile-iṣẹ iṣeduro rẹ lati ṣe ifọwọsi rẹ, o nilo lati fi han pe itọju ailera ti ounjẹ ti ilera kan lati ọdọ onisẹjẹ ti a fi silẹ ni (1) ni ilera ti o wulo ninu ọran rẹ ati (2) itọju ti awọn alaisan pẹlu celiac arun . Awọn atẹle wọnyi le ṣe iranlọwọ:
- Gbiyanju lati ni bi Elo ti "ibaraẹnisọrọ" ni kikọ bi o ti ṣee. Ti o ba sọrọ pẹlu aṣoju foonu ile-iṣẹ iṣeduro kan, kọ orukọ ẹni ti o sọ si ati ọjọ naa, ati ki o ṣe akọsilẹ lori ohun ti a sọ.
- Ni o kere ju, fi ile-iṣẹ iṣeduro kan si ogun fun itọju ailera ti dọkita rẹ, tabi itọkasi kan. Ti o dara julọ, beere dokita rẹ - ati onjẹjajẹ, ti o ba ti ni iṣeduro rẹ tẹlẹ - lati kọwe si ile-iṣẹ iṣeduro fun ọ fun alaye idi ti ijumọsọrọ naa ṣe pataki fun ilera ati pe itọju yii jẹ itọju ti a gba lọwọlọwọ . Ti o ba ni awọn ipo miiran ti a le kà si awọn idija ti ounjẹ, gẹgẹbi awọn ẹjẹ ẹjẹ tabi awọn aiini vitamin, darukọ pe ninu ifọrọranṣẹ rẹ pẹlu ile-iṣẹ iṣeduro ati ki o leti dọkita rẹ ati olutọtọ lati sọ ọ ninu lẹta wọn. Ti wọn ba fi lẹta ranṣẹ, gba awọn ẹdà ki o si fi wọn pamọ pẹlu ifitonileti rẹ si ọkọ ti o ni iṣeduro rẹ, ju.
- Lati ṣe idaniloju pe imọran lati ọdọ ọjọgbọn ti ounjẹ ni ibamu fun itoju fun awọn alaisan pẹlu arun celiac, o ṣe iranlọwọ lati fi awọn akọọkọ awọn ohun pataki lati awọn iwe ilera ti o ṣe itọkasi aaye yii. Ni kere, pẹlu awọn fifa lati awọn iwe pataki. Diẹ diẹ han ni isalẹ, ni opin ọrọ yii.
- Nigbakugba ti o ba ṣafikun eyikeyi iwe pẹlu lẹta rẹ (awọn adakọ awọn lẹta, awọn igbeyewo iwosan egbogi, awọn ohun elo, ati bẹbẹ lọ), rii daju lati sọ ninu lẹta rẹ ohun ti o jẹ ti o pa.
- Ni gbogbo igba ti o ba firanṣẹ si imeeli si ile-iṣẹ iṣeduro rẹ, pe wọn ni ọsẹ kan lati ṣayẹwo pe awọn iwe naa ti wọ inu "eto" wọn.
- Ti ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ba kọ igbasilẹ akọkọ tabi kọ si ẹtọ rẹ, ṣawari ohun ti o nilo lati ṣe lati ṣe agbekalẹ ẹjọ naa. Nigbati o ba ṣe ifilọran rẹ, firanṣẹ awọn iwe aṣẹ ti gbogbo awọn lẹta rẹ pẹlu wọn titi di asiko naa ati awọn iwe atilẹyin eyikeyi, paapaa ti o ba firanṣẹ tẹlẹ.
- Ti o ba pese iṣeduro rẹ nipasẹ agbanisiṣẹ rẹ, beere lọwọ olutọju anfani ti oṣiṣẹ rẹ lati wọle. Oluṣakoso anfani jẹ diẹ pẹlu iwuwo ile-iṣẹ ju ti o ṣe bi ẹni kọọkan.
Awọn ohun elo lati ṣafikun (tabi lo) ni ibamu pẹlu ile-iṣẹ iṣeduro rẹ:
- Leffler DA et al. Ayẹwo iyasọtọ ti iyẹwo ti awọn ọna marun ti gluten-free diet adherence ninu awọn agbalagba pẹlu arun celiac. Egbogi Ẹkọ nipa Ẹjẹ & Awọn Iwosan 2007; 26: 1227-1235
- "Biotilẹjẹpe awọn ayẹwo sérologic lọwọlọwọ ni awọn ifarahan ti o ga julọ ati awọn pato fun ayẹwo ti arun celiac, wọn ko le ropo imọran ti o dara fun ounjẹ ounjẹ ni imọran ti gbigbe oyinbo ti ko ni ounjẹ gluten."
- Mii MM. Ilọsiwaju ni arun celiac ati ounjẹ ti ko gluten-free. Iwe akosile ti American Dietetic Association 2008 Oṣu 108 (4): 661-72
- "Atunwo yii ṣe ifojusi ni awọn apejuwe lori ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten ati pataki ti imọran imọran ti o ni imọran ti o dara julọ fun gbogbo awọn alaisan pẹlu arun celiac ... Awọn ounjẹ gluten-free jẹ eka ati awọn alaisan nilo ifilelẹ ti ounje to dara julọ lati ọdọ ounjẹ ti o ni imọran."
- Green PHR ati Cellier C. Celiac aisan. New York Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
- "Ẹgbẹ itọju ilera gbọdọ ni olutọju ti o ni imọran ti o n ṣe ipolowo ilera ti alaisan ni ati ifaramọ ti ounjẹ ni igbagbogbo ... A nilo lati jẹ olutọju ounjẹ kan ti o ni iriri lati ṣe ayẹwo idiyele titẹsi [si onje ti ko ni ounjẹ gluten] ati awọn idi ti o le ṣee ṣe fun aifọwọyi. .. "
- Pietzak MM. Atẹle awọn alaisan pẹlu arun celiac: ṣiṣe iyọrisi pẹlu itọju. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
- "... ibamu pẹlu onje gluten-free, paapaa ni Orilẹ Amẹrika, jẹ gidigidi nija ... .Lẹhin, ọna ẹgbẹ kan si atẹle ti alaisan ti a ṣe ayẹwo tuntun gbọdọ ni ... imọran ti ilera ni ilera nipasẹ olutọju alajẹgbẹhin ti a fi silẹ ..."
- Mariani P et al. Ẹjẹ Gluten-Free: Idija Ewu Ti O Njẹ fun Awọn ọmọ ọdọ pẹlu Celiac Arun? Iwe akosile ti Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
- "Biotilẹjẹpe ninu awọn ọdun ti o ti kọja ti a ti ṣe ilọsiwaju nla si awọn ohun elo ti a ṣe ayẹwo fun CD, a gbagbọ pe akoko ti de lati fi ifojusi diẹ sii si awọn iṣoro nipa titẹle CD ti o tọ, kii ṣe ibamu nikan pẹlu ounjẹ ṣugbọn o jẹ iwontunwonsi ounjẹ ti onje ara rẹ. "
- Hallert C et al. Ẹri ti ko dara ipo Vitamin ni awọn alaisan celiac lori onje ti ko gluten fun ọdun mẹwa. Egbogi Ẹkọ nipa Ẹjẹ & Awọn Iwosan Ọdun 2002; 16: 1333-1339.
- "A ri awọn ami ti o tọka si ipo alaini ti ko dara ni 56% ti awọn alaisan alaafia celia ti o tọju, pẹlu mẹfa lori afikun iyọdaran ti o ni imọran. awọn aipe aipe, paapaa sọ aipe. "
> Awọn orisun:
> Amẹrika Celiac Task Force, Ẹjẹ Iṣọkan ti Ọgbẹ Ẹjẹ ati Ile-ifọmọ Gluten Intolerance ti Ariwa America. Awọn ilana itọnisọna ati imulo fun lilo arun celiac. Gastroenterology 2005; 128: S121-S127
> US Duro ti Ajọ Iṣẹ Iṣẹ ti Iṣẹ Awọn Iroyin
> Awọn American Dietetic Association
> Agbegbe Illinois University Didactic Eto ni Dietetics
> Leffler DA et al. Ayẹwo iyasọtọ ti iyẹwo ti awọn ọna marun ti gluten-free diet adherence ninu awọn agbalagba pẹlu arun celiac. Egbogi Ẹkọ nipa Ẹjẹ & Awọn Iwosan 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Ilọsiwaju ni arun celiac ati ounjẹ ti ko gluten-free. Iwe akosile ti American Dietetic Association 2008 Oṣu 108 (4): 661-72
> Aisan PHR ati Cell C. C. Celiac. New York Journal of Medicine 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Atẹle awọn alaisan pẹlu arun celiac: ṣiṣe iyọrisi pẹlu itọju. Gastroenterology 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. Ẹjẹ Gluten-Free: Idija Ewu Ti O Njẹ fun Awọn ọmọ ọdọ pẹlu Celiac Arun? Iwe akosile ti Pediatric Gastroenterology & Nutrition 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Ẹri ti ko dara ipo Vitamin ni awọn alaisan celiac lori onje ti ko gluten fun ọdun mẹwa. Egbogi Ẹkọ nipa Ẹjẹ & Awọn Iwosan Ọdun 2002; 16: 1333-1339.