Iṣọpọ pẹlu Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Elizabeth Conrad, MD - ti a mọ si awọn alaisan rẹ bi "Dokita Lily" - jẹ oniṣowo alamọṣe ni iṣe ni McLean, Virginia. Dokita Lily ni awọn atẹle ti awọn alaisan ti o ni ifarahan ti o rii i fun awọn tairoduro ati awọn idibajẹ homonu. O gbagbọ lati pin awọn ero rẹ nipa ọna rẹ lati ṣe ayẹwo ati nṣe itọju awọn alaisan ni Q & A ibere ijomitoro.
Mary Shomon: Njẹ o bẹrẹ pẹlu idi lati wa ni oogun ti o ni imọran / ti o ni iyipada si iṣọkan / gbogbogbo, tabi o jẹ nigbagbogbo ti o jẹ alakoso MD?
Kini o tori tabi ṣe atilẹyin fun ọ?
Dokita Lily: Mo ti mọ nigbagbogbo pe emi yoo jẹ oniwosan alamọṣe. A wa ni diẹ sii ju ohun ti a le ri, fi ọwọ kan tabi wiwọn ni idanwo laabu. Agbara wa fun imudarasi idunnu wa ati ilera wa siwaju sii nigbati o tọju okan, ara, ati ẹmí. Mo ṣe inudidun pe ọmọ-iṣẹ abẹ paediatric ti o ṣe iṣeduro mi fun College College University of Physicians & Surgeons jẹ gidigidi-ìmọ ati ki o nifẹ lati gbọ nipa asa ati awọn anfani ti iṣaro. A lo ọpọlọpọ ninu ijomitoro nipa ijiroro ati awọn ifaragba laarin iṣaro ati idaraya ti ara.
Awọn Ifihan Hormonal
Mary Shomon: Iwaṣe rẹ, Daradara Daradara, ṣiṣẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni awọn imbalances homonu. Kini awọn ariyanjiyan ti o wọpọ julọ wọpọ ti o ri ninu awọn alaisan obinrin rẹ?
Dokita Lily: A n ri ọpọlọpọ awọn obirin ti o ni awọn ifiyesi nipa Ọdun Premenstrual (PMS), Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), hypothyroidism , perimenopause, ati menopause .
A tun wo awọn alaisan ti o nronu nipa oyun, awọn obinrin pẹlu itọju isulini, iṣọ ti iṣelọpọ ti ẹjẹ, ati awọn oni-iṣaju .
Mary Shomon: Kilode ti o ro pe o ṣoro fun ọpọlọpọ awọn alaisan ti o wo awọn oniṣegun ti o ṣe deede lati ṣe ayẹwo ti o yẹ pẹlu tairodu, adrenal, tabi awọn isoro miiran ti o jẹ iyipada idaamu?
Dokita Lily: O gba akoko, eyi ti o le jẹ pupọ ni awọn iṣẹ ti o ri 20 tabi diẹ alaisan ni ọjọ kan. Pẹlupẹlu, ọpọlọpọ awọn imbalances wọnyi jẹ irẹlẹ ati pe a ko ṣe ri awọn iṣọrọ nipa lilo awọn igbeyewo toṣe deede. Awọn eniyan le ni awọn oran ilera ilera gidi ati awọn ipo iṣọ le jẹ laarin awọn ifilelẹ deede. Fun apẹrẹ, iyẹwu deede fun cortisol jẹ gidigidi fife, ni afikun, kini deede lori laabu ko jẹ dandan ohun ti o dara julọ. O ṣe pataki lati koju gbogbo eniyan, ni ajọṣepọ, ati lati wo ọpọlọpọ awọn okunfa: ounjẹ, isakoso iṣoro, awọn ifihan gbangba ayika ati bẹbẹ lọ. Lati ṣe iranlọwọ fun ilera ilera to dara julọ.
Ikẹkọ wa ni oogun ti o wọpọ julọ jẹ orisun orisun iwosan ati pe o tayọ ti o ṣe ayẹwo ati nṣe itọju awọn iṣọn-aisan. Ikolu okan, ọgbẹ, ati appendicitis ti wa ni gbogbo iṣẹ ti o dara julọ pẹlu ọna pataki. Awọn onisegun ti o ṣe deede ti o ṣe deede ti o ṣe deede mọ pe gbogbo awọn ọna šiše naa ni ipa lori awọn omiiran. Fun apẹẹrẹ, awọn akoko eru ati alaibamu maa n mu sii nigbati o ṣe iṣeduro tairodu. Sibẹsibẹ, lori ara rẹ, ọna alajọpọ kan le jẹ diẹ iranlọwọ fun awọn aiṣedede ti iṣan ati ailera.
Oogun jẹ nigbagbogbo iyipada ati imudarasi. Bi awọn onisegun, a fẹ awọn ti o dara ju fun awọn alaisan wa. Awọn onisegun ti o ni ilọsiwaju jẹ ipo ti o yatọ pẹlu awọn irinṣẹ miiran lati koju awọn idibajẹ ti o ni imọran; gẹgẹbi awọn ewebe, ounje, ati acupuncture lati pese itọju ti a ṣe adani fun alaisan kọọkan.
Oju ila-oorun ti nmu iye iwontunwonsi, ati eyi ṣe afikun Elo si iwosan iwosan wa. Ara jẹ diẹ ẹ sii bi ọgba lati wa ni itọju, igbega iṣọkan ati agbara. Irisi ti o ṣe deede ni o wa lati wo arun ni bi nkan ti a n jà tabi ti npa pẹlu awọn oògùn.
Gẹgẹbi awọn ọmọ ile iwosan, a ko ni igba pupọ si awọn ewebe, ounjẹ ati awọn afikun, imupuncture ati awọn ilana imọ-ara-inu. Laanu, eyi n yi pada ati awọn ile-iwe ti bẹrẹ sii ṣafikun Iṣeduro Afikun / Yiyan Idakeji (CAM). O ṣe iwuri lati ri awọn aṣalẹ bi Dokita Jim Gordon, ti Ile-iṣẹ fun Imọ-Ara Ọrun ati Ile-iwe Georgetown ni Washington, DC, ṣe igbelaruge iyipada ti itoju ilera, bi a ti n lọ kuro ni idojukọ aifọwọyi lori awọn oogun ati iṣẹ abẹ ni akọkọ pẹlu abojuto ara ẹni ati awọn imuposi CAM ni ẹba si idojukọ aifọwọyi lori abojuto ara ẹni, pẹlu idena ati daradara bi idojukọ ati bayi kere si fun awọn oogun ati iṣẹ abẹ.
O mu ki ọpọlọpọ ori wa.
Awọn nkan ti o ni irọra
Mary Shomon: Awọn idanwo ati awọn iwadii wo ni o ṣe akiyesi nigbati o ba ṣe ayẹwo fun obinrin kan fun isoro isoro thyroid ?
Dokita Lily: Mo nifẹ ninu itan rẹ ati ohun ti o ni iriri, ti o ba wa ni itan itan awọn ooro ti o wa ninu ẹbi rẹ. Mo ṣe ayẹwo awọn aami aisan miiran ati ṣe ayẹwo idanwo. Awọn idanwo nigbagbogbo ni TSH, Free T3, Free T4, Yiyipada T3, Awọn oogun ti Thyroid, anti-thyroglobulin ati thyroid peroxidase antibody. Nigbagbogbo a ṣe idanwo adrenal kan daradara ati awọn igbeyewo miiran ti o le nilo.
Mary Shomon: Amerika Thyroid Association's 2014 Hypothyroidism Awọn itọnisọna beere pe hypothyroid alaisan yẹ ki o nikan ni ogun levothyroxine, ati pe lati sọ T3 ati / tabi adayeba laisi awọn oloro tairoidi jẹ unethical fun awọn onisegun. Kini awọn ero rẹ lori ipo ATA?
Dokita Lily: Iyanyan kan wa nipa lilo awọn ipilẹ T3 .
Awọn alaisan kan ṣe ẹwà si T4 ati pe o le yi T4 pada si T3 laisi eyikeyi awọn iṣoro. Sibẹsibẹ, ko gbogbo awọn alaisan le ṣe eyi daradara. Mo ti ri T3 T3 ati Yiyipada T3 lati ṣe aiṣeye ninu agbọye iyọnu ti T4 ninu diẹ ninu awọn alaisan. Ọpọlọpọ awọn ijinlẹ ti fihan pe itẹlọrun itọju pọ julọ pẹlu itọju ailera T4 / T3 . O ṣeun, ATA mọ pe o nilo lati tẹsiwaju iwadi ni agbegbe yii. Inu mi dun pe iwadi ti o wa lọwọlọwọ ni Slow Release T3 ti wa ni waiye. Awọn igbesilẹ ti o lọra silẹ ni igba diẹ dara ju itẹwọgba T3 lọ.
Mary Shomon: American Thyroid Association's 2014 Hypothyroidism Awọn itọnisọna beere pe hypothyroid alaisan ti ko lero daradara nigbati a fun levothyroxine ati ki o pada si "euthyroid" awọn ipele yẹ ki o wa ni tọka fun a imọ psychiatric. Kini awọn ero rẹ lori ipo ATA?
Dokita Lily: Awọn data ti o daba pe ipele T4 ti alaisan le jẹ deede ṣugbọn awọn ipele T3 nigbagbogbo kuna nigbati a fun T4 nikan. Iṣesi ati itọju ti daradara le ni ipa nipasẹ asopọ asopọ T3-serotonin.
Mo ro pe o dara lati jẹ ki wọn ri dokita wọn tabi ọmọṣẹṣẹ lati rii daju pe a ti ṣayẹwo ohun gbogbo. Awọn alaisan ti o tẹsiwaju awọn aami aisan yẹ ki o ṣe igbasilẹyẹyẹyẹyẹ, boya nkan miiran nlo ... bi Lyme Arun tabi Lupus . Ọpọlọpọ awọn aisan le mu pẹlu rirẹ. Ti iṣoro ba wa, wọn le ni anfani lati ri alabaṣepọ psychiatrist kan.
Mary Shomon: Ki ni iriri rẹ pẹlu awọn alaisan hypothyroid ? Kini o fẹ ṣe apejuwe fun awọn alaisan rẹ: levothyroxine, T4 / T3 sintetiki, T3 nikan, adayeba deiccated tairodu, awọn irugbin ti o kunpọ?
Dokita Lily: Mo kọ awọn wọnyi lori ẹjọ nipa ọran idajọ. Awọn alaisan ṣe dabi idunnu julọ pẹlu itọju ailera ati iseda aiṣedede ti iṣan tairodu ṣiṣẹ daradara. O tun wa nipasẹ awọn ile-iṣowo pupọ.
Adrenal Imbalances
Màríà Màríà: Ọpọlọpọ ariyanjiyan lori ariyanjiyan ti "ailera ti o ni iyọ" tabi ailera ti o ni iyọ . Ile-iṣẹ iṣoogun aṣa ti o sọ pe a ni Arun Cushing tabi Arun Addison , ati bibẹkọ, ko si awọn awọ ti irun ni iṣẹ abun. Kini awọn ero rẹ lori idi ti oogun ti o ṣe deede ti nwo o ni ọna dudu ati funfun?
Dokita Lily: Ọdun Cushing ati awọn ajẹlẹ Addres jẹ awọn ipalara ti o pọju ailopin cortisol ati ailagbara. Mo gbagbọ pe imọran iyọọda ti ara ẹni (RAI) nyara. Fun apẹẹrẹ, o jẹ eyiti o wọpọ ni arun ẹdọ aiṣan. A ṣe iwadi daradara kan laipe lori RAI ni awọn alaisan ti o ni arun ẹdọ, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oṣu Kẹwa; 40 (7) 819-26.)
Idi kan ti o mu ki aibajẹ adrenal ki o ṣòro lati ranti ni pe awọn deede deede ni iru ibiti o wa, fun apẹẹrẹ, cortisol owurọ kan ni iwọn to pọju 2-20. Yi "aworan" ni owurọ le ma to. Mo fẹ lati ni awọn iwe kika pupọ jakejado ọjọ bi o ti ṣe ni igbẹ, Genova Adrenal profaili igbeyewo.
Mary Shomon: Kini ọna ti o wa lati ṣe idanimọ ati itọju awọn idibajẹ adrenal ninu awọn alaisan rẹ ?.
Dokita Lily: A ṣe ìtumọ itan-pẹlẹpẹlẹ ati idanwo ti ara ti a ṣe deede bi o ti nilo. Ọpọlọpọ awọn alaisan le ni iṣọn titẹ riru ẹjẹ, ati pe a yoo ṣayẹwo ọpọlọ ati titẹ ẹjẹ ni awọn ipo oriṣiriṣi. Nigbagbogbo Mo paṣẹ fun idanwo ayẹwo fun cortisol ti o fun wa ni kika kika ni gbogbo ọjọ, DHEA-S wa ninu idanwo yii. A ṣe iṣẹ-ẹjẹ ẹjẹ deede pẹlu akọsilẹ kemistri kan. A wo awọn ounjẹ pataki bi Vitamin D ati awọn ohun alumọni bi iṣuu magnẹsia. Ti o da lori alaisan, Mo le wa awọn okunfa miiran ti awọn aami aisan wọn. Nigbana ni a bẹrẹ lati ṣe agbekale eto kan lati koju awọn okunfa okunfa ti awọn aami aisan nigbati o ba ṣeeṣe. Awọn irinṣẹ ti o nira lati ṣe afihan awọn oran yii wa, gẹgẹbi awọn ilana imọ-ara ati lilo awọn ohun elo adaptogenic bi Ashwagandha.
Isonu Isonu
Mary Shomon: Ọpọlọpọ awọn obirin ti o wa ni ọdun-ori, ati ti ọdun perimenopausal ati menopausal ni o ni ijiya pẹlu ere ti o pọju, tabi iṣoro idiwọn idiwọn. Iru imọran wo ni o ni fun awọn obinrin ti o njẹun daradara ati ti o nlo, ṣugbọn ti wọn ko ni ilọsiwaju pipadanu idibajẹ?
Dokita Lily: Ni akọkọ, Mo fẹ sọ, o dara fun ọ. Idaraya ati fifun ni ilera yoo ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni irọrun ti o dara julọ ati ki o tọju ilera ti o dara ju jije sedentary, ati pe ko jẹun awọn ẹfọ ati awọn eso. Nigbamii, Mo fẹ lati rii daju pe oun njẹ jẹun, mimu to omi mimọ ati nini isinmi pupọ. Igba pipọ fun awọn pipadanu iwuwo nitori iyẹfun ti ko ni iye ti amuaradagba ati awọn kalori tabi isinmi ti ko to. Ti o ba tun nni wahala wo ẹnikan ti o le ṣe alabaṣepọ pẹlu rẹ lati ṣe iranlọwọ lati mọ ibi ti o wa, ki o si ṣe eto lati ṣe atilẹyin fun ọ si ibi ti iwọ yoo fẹ lati lọ. Diẹ ninu awọn obirin n ṣe igbega cortisol nipasẹ ṣiṣe diẹ, ṣugbọn awọn miran le ni isulini ti o ga. Eto rẹ yẹ ki o ṣe deede fun ọ.
Mind-Body Medicine
Mary Shomon: A ti bẹrẹ lati dajudaju pe o ṣe pataki lati dinku iṣọnju, ti o npo isinmi, ati fifa agbara ti asopọ ara-ara lati ṣiṣẹ gẹgẹ bi ara ti ilera. Ṣe o ni diẹ ninu awọn ero lori diẹ ninu awọn ọna ti o dara julọ ti awọn obirin le ṣe eyi, fun aye ti o wa lọwọ wa?
Dokita Lily: Ọkan ninu awọn imọran ayanfẹ mi ni lati ṣiṣẹ ni awọn akoko ti iṣaro ni gbogbo ọjọ. Nigbati o ba nlọ si ita, gbe ẹsẹ rẹ si ilẹ, ya ẹmi ati ki o wo soke. Ṣe akiyesi ọrun, ṣe o lero oorun lori oju rẹ? Ṣe awọn awọsanma wa, jẹ afẹfẹ? Ṣe awọn eye tabi awọn ẹranko miiran? Nigbati o ba de ile mu afẹmi kan ki o si ṣe akiyesi bi iwọ ṣe nro ni akoko yẹn. Nigbati o ba jẹun, ya akoko lati ronu nkan ti o dupẹ lọwọ ati fun ọpẹ. Lẹhin naa ṣe akiyesi ifarahan ti ounjẹ, awọ rẹ lẹhinna itunra rẹ ati awọn ohun ara rẹ. Gẹgẹbi awọn obirin, a maa n jẹ ile-iṣẹ ti ẹbi wa ati pe a le fun ara wa ni ọna yii ati ki o tun kọ awọn ọmọ wa lati ṣajọ sinu akoko. Awọn ọmọ mi yoo leti mi ti o ba ti gbagbe ore-ọfẹ wa, eyi ti o jẹ nigbagbogbo: gbogbo eniyan ni kukuru sọ ohun kan ti wọn dupe fun bi a ṣe lọ ni ayika tabili. Gbigba akoko lati sinmi ati ki o dupẹ le yi iyipada wa pada ati ki o ran wa lọwọ lati gba.
Ọpa miiran ti o rọrun julọ ni lati ṣajọ awọn ohun mẹta ti o dupe fun ni ojoojumọ, boya lori kekere paadi lori tabili ibusun rẹ. O jẹ ọna nla lati bẹrẹ tabi mu ọjọ dopin.
Wa iwa ti o fẹran, ti o ni imọran si ọ. Yoga, Pilates, Tai Chi, Qi Gong, ifọwọra, nrin ni ita, iṣaro iṣaro ati atẹgun ti o ṣawari gbogbo le ṣe iranlọwọ fun wa lati ṣe asopọ asopọ ara-ara.
Wa ohun ti o fẹran ati gbiyanju lati ṣe e nigbagbogbo. Awọn ohun elo ti o dara wa ti o ni awọn iṣaro kukuru ṣugbọn ti o munadoko ti o le ṣe labẹ awọn iṣẹju mẹwa.
Ti o ba fẹran iṣẹ yoga rẹ, nla! Mu ibi kan ni ile rẹ nibi ti o ti le jade kuro ni ori rẹ ati ki o lo iṣẹju 5-10 ni ọjọ kan ṣe awọn ifiweranṣẹ ati mimi. Ti o ba le so eyi si iṣẹju 20, paapaa dara julọ!
Ohun kan Gbogbo Olutọju Ọlọhun Maa Ṣe
Mary Shomon: Ti o ba jẹ ohun kan ti o le rii daju pe gbogbo awọn alaisan rẹ yoo ṣe lati ṣe atunṣe daradara, kini yoo jẹ?
Dokita Lily: Jẹ aanu fun ara rẹ, ya akoko fun itọju ara ẹni, ṣe ara rẹ bi iwọ yoo ṣe ọrẹ ti o niye!
Elisabeti (Lily) Conrad, MD, ti graduated from College of Dentists and Surgeons of Columbia University ni 1991. O pari ile rẹ ni iṣẹ ẹbi ni Awọn Montgomery Family Practice Residency Program ni Norristown, PA. Dokita Lily, bi a ṣe mọ ọ fun awọn alaisan rẹ, a ti gba ọkọ ti a ni ẹri ni Isegun Oun-Ọdun lati ọdun 1994. Iṣẹ rẹ ti ni ifasilẹ lati ṣe iwosan gbogbo alaisan ni ajọṣepọ, ṣiṣe iṣẹ ti o ṣe iranlọwọ fun ilera ati ilera. Ni afikun si iṣe iṣe ẹbi ibile rẹ ti tẹlẹ, Dokita Lily ti n ṣe iwadi ni iṣaro lati igba ifarahan si awọn iṣẹ ti ologun ni 1985. O ti kẹkọọ ọpọlọpọ awọn imọran ti ara ẹni / ara si iwosan pẹlu Idinku Itọju Mindfulness-Based Stress pẹlu Jon Kabat-Zinn ati Saki Santorelli ni University of Massachusetts. Awọn ẹkọ rẹ ti tun pẹlu yoga, oogun Ayurvedic, ati itọju ile. Dokita Lily ti kẹkọọ ile-ẹkọ acupuncture ni UCLA, ti a mọ ni ile-iwe giga ti acupuncture fun awọn onisegun. O di ọkọ ti a fọwọsi ni Egbogi Acupuncture ni ọdun 2004. O ti tesiwaju lati kọ ẹkọ acupuncture ati oogun egbogi ti Kannada ati oogun oogun ti oorun ati ounjẹ ounjẹ. O ṣe oogun ti iṣọkan ni McLean, Virginia, Ni O daradara, Nibi ti o tun ṣe ifojusi si iṣeduro aṣa ati itọju ẹda, awọn eto ti a ṣe ni imọran lati ṣe atilẹyin idiwọ homonu ati fifun awọn alaisan pẹlu eto ẹkọ ati awọn ilana lati mu alaafia, awọn iṣeduro diẹ sii.
Elizabeth Conrad, MD
Daradara Daradara-Jije Daradara, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158