Iwadi n salaye Awọn aami aisan
Iwadi sinu iyatọ ti ko ni celiac gluten - ti a tun mọ bi ko ni gluten - ko si ni imọran pe o le gba awọn aami aiṣedede pupọ lati inu idoti gluten laisi nini arun celiac .
Ni iwadi ti o ṣe pataki lori giriye gluten ti a tu ni ibẹrẹ ọdun 2011, oluwadi ti celiac ti o jẹ Dokita Alessio Fasano ṣe ipinnu pe "imọran gluten" jẹ ipo ti o yatọ patapata lati arun celiac, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni irora ti gluten kii yoo ni idagbasoke celiac.
Lakoko ti iwadi rẹ ṣe pataki si agbegbe alawosan, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe iwadi rẹ ko ti tun ti tunṣe ati nitorina awọn alagbawo ti o ni imọran tun ka eyi ni imọran ni idagbasoke.
Dokita Fasano ati ẹgbẹ kan ni awọn oluwadi ọlọjẹ celiac olokiki, pẹlu Drs. Peter Green (ori Ile-ẹkọ Columbia University Celiac Arun Centre) ati Dokita Marios Hadjivassiliou (onimọran alamọran ati onimọran ni gluten ataxia ), tẹle ikẹkọ akọkọ pẹlu ipinnu ifọkanbalẹ kan ti o jade ni ọdun Kínní 2012 fun awọn ọna lati ṣe iyatọ laarin arun arun celiac, gluten ifamọ, ati gluten ataxia.
Awọn oluwadi afikun ti tun wa pẹlu awọn awari. Diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe diẹ ninu awọn eniyan ti o jẹ ọlọjẹ gluten ni awọn profaili ti iṣelọpọ ti irufẹ si awọn celiacs ayẹwo, ti o fihan pe o le jẹ ipo iṣaaju-celiac. Awọn iwadi miiran ti iwadii Dr. Fasano ti o jẹ gluten le fa awọn aami aisan ninu awọn eniyan ti ko ni arun celiac ti o mọ.
Iwadi sinu iṣan gluten ti wa ni dagbasoke ni kiakia. Ni afikun, diẹ sii ati siwaju sii, awọn eniyan ti o ni awọn ayẹwo ẹjẹ celiac ti o dara ṣugbọn awọn biopsy ti ko dara ni a fi awọn ayẹwo ti gluten sensitivity jẹ.
Ni awọn igba miiran, oniṣita wọn sọ pe wọn le jẹ gluten ni ilọtunwọnwọn, tabi wọn sọ fun wọn pe ki wọn tẹle ounjẹ gluten-free ṣugbọn pe wọn ko nilo lati wa ni ṣọra bi awọn alaisan celiac.
Awọn miran ni a sọ pe wọn jẹ alaisan "celiac" "," ati lati ṣayẹwo ni ọdun kan tabi diẹ ẹ sii fun awọn ayẹwo siwaju sii lati rii boya wọn ti ṣe idagbasoke ipo naa.
Iwadi diẹ sii ni yoo nilo lati mọ boya awọn eniyan ti o ni idinku gluten le jẹ ki o ni idinku kekere ti gluten laisi ibajẹ, tabi ti ẹgbẹ kan ti o ni ipilẹ gluuteni-ni-ni-ni-ni-ni-ni yoo lọ si iwaju lati ṣe idagbasoke arun celiac.
Ka siwaju sii lori awọn ewu ilera ti o ṣeeṣe ni ifamọra gluten: Awọn Ẹjẹ Ilera Gluten Sensitivity
U. of Maryland Pegs 'Gluten Sensitivity' bi Ipilẹ Gbẹhin
Ninu iwadi Dokita Fasano ni imọran iṣaju gbẹrẹ, ti a ṣejade ni ayelujara ni Oṣu Karun 2011 ni BMC Isegun , awọn oluwadi ri iyatọ ti o yatọ si laarin arun celiac ati iṣan gusu lori ipo molulamu, botilẹjẹpe awọn aami aiṣedede ti awọn ipo meji naa ti pọ ju.
Dokita Fasano ati awọn ile-iwe giga Yunifasiti ti Maryland ti ṣe ayẹwo awọn ọmọ celiac ti a mọ ayẹwo ti awọn ọlọjẹ mẹrin ti o ni Marsh 3 tabi Marsh 4 aiṣedede intestinal pẹlu 26 eniyan ti awọn ifunkan fihan diẹ tabi ko si bibajẹ, ṣugbọn ti o tun ṣe afihan si gluten.
Fun olukopa kọọkan, awọn oluwadi pinnu idiwọn iṣan oporoku (ni arun celiac, awọn ifun inu rẹ di diẹ sii, eyiti o le jẹ ki awọn ọlọjẹ le sa sinu inu ẹjẹ).
Wọn tun wo awọn jiini, pẹlu ikosile awọn jiini ni awọn ifun kekere.
Iwadi naa ri iyatọ ninu iṣan oporoku laarin awọn ẹgbẹ eniyan, pẹlu awọn iyatọ ninu ikosile awọn jiini ti o ṣe atunṣe idahun idaamu naa. Eyi ṣe afihan ifamọra gluten jẹ ipo ti o yatọ ju arun celiac , ni ibamu si Dokita Fasano.
Awọn iyatọ ninu Celiac, Sensitivity Gluten Stem Lati Awọn Idahun Ti Amẹ Kan
Awọn iyatọ laarin awọn ipo meji wa lati awọn ọna ti o yatọ si ọna kika, Dokita Fasano sọ.
Ni imọran gluten, eto ailopin innate - ẹya ti o ti dagba julọ ti eto alaabo ati ara ila akọkọ ti idaabobo lodi si awọn apaniyan - idahun si idinku gluten nipa jija gluten taara.
Eyi n ṣẹda ipalara ti inu ati ni ita ti eto ti ngbe ounjẹ, ni ibamu si Dokita Fasano.
Nibayi, arun celiac jẹ mejeeji eto ailopin innate ati eto eto imudaniloju, o sọ. Eto eto imudaniloju jẹ ẹya to ti ni ilọsiwaju, apakan ti o ni imọran, ati awọn ibaraẹnisọrọ laarin awọn eto ailopin imudaniloju sẹẹli awọn sẹẹli naa lati jagun awọn ara ti ara rẹ, ṣiṣẹda atrophy ti o buruju ti a ri ni ilera celiac.
Awọn eniyan ti o ni idinku gluten ko ni atrophy ti o ni ailewu, bi o tilẹ jẹ pe wọn tun le ni iriri awọn aami aisan ti o sunmọ-identifia si celiac, pẹlu iya gbuuru , bloating, irora inu, irora apapọ , ibanujẹ , irun ọpọlọ ati awọn ilọkuro, ni ibamu si Dokita Fasano. (Ka diẹ sii lori awọn aami aiṣan ti o wa nibi: Awọn aami aisan Sensitivity Gluten .)
Sibẹsibẹ, awọn eniyan ti o ni eto ailopin imudaniloju ti o ṣe pataki si arun arun celiac ni o wa ni ewu fun idagbasoke lymphoma oporo inu ati awọn ipo miiran ti o ni ibatan pẹlu celiac, gẹgẹbi osteoporosis , Dokita Fasano sọ.
Diẹ ninu awọn eniyan ti o jẹ ọlọjẹ gluteni ti o wa ninu iwadi iwadi Dr. Fasano ti ni ibajẹ ti ara ọmọ kekere (ti a sọ si Marsh 1 tabi 2 ), ṣugbọn bibajẹ ti o yatọ si awọn alamọja ju awọn ti a rii ni arun celiac.
'Pese' Awọn Celiac Alaisan Pin Ifijiṣẹ Agbegbe Imudaniloju Aṣeyọri Pẹlu Celiacs
Awọn iwadi miiran ti o nfihan diẹ ninu awọn eniyan ti a npe ni "gluten-sensi" le, ni otitọ, ni ipele tete celiac.
Iwadi kan ti a ṣejade ni Iwe-ẹri Ọjọ Kejìlá 2010 Akosile ti Iwadi Proteome wa pe awọn alaisan celiac ti o ni awọn ayẹwo ẹjẹ ti o dara ṣugbọn awọn biopsies ti ko dara ni o ni kanna fingerprint idiwọ bi awọn celiacs ayẹwo. Awọn eniyan ti o jẹ ọlọjẹ gluten le di aṣoju ipele ti iṣaaju ti ipo naa ṣaaju ki o fa ibajẹ nla si awọn ifun, awọn oluwadi sọ.
Iwadi na lo imole ti iṣan ti iṣan ti ajẹsara lati ṣe itupalẹ awọn ami-ọja biochemical ninu ito ati ẹjẹ ti awọn alaisan 141: 61 pẹlu arun ayẹwo celiac, 29 pẹlu awọn ayẹwo ẹjẹ ti o dara ṣugbọn awọn biopsies ti ko dara, ati awọn iṣakoso ilera 51.
Wọn ti ri pe awọn ti o ni arun ti o ni "agbara" ti celiac pin pín iru profaili kemikali gẹgẹbi awọn celiac ti a ayẹwo, lakoko ti awọn abajade kemikali ti awọn iṣakoso ti iṣakoso yatọ si ni idiwọn.
"Awọn abajade wa fihan pe awọn iyipada ti iṣelọpọ agbara le ṣe iṣaaju idagbasoke igbọnba atẹgun ti inu kekere ati pese alaye diẹ fun igbasilẹ ti GFD [onje idinku gluten] ni awọn alaisan ti o ni CD ti o lagbara [ilera celiac]," iwadi naa pari.
Sensitivity Gluten Ṣe Pataki ni Awọn Alaisan Pẹlu Awọn Omi-Iṣẹ Alailowan
Iwadi miiran ti wo awọn alaisan pẹlu awọn aami aisan ti celiac ti awọn ara-ara biopsies ti o wa ni ifarahan han nikan awọn ohun ajeji, gẹgẹbi awọn ọgbẹ Marsh I tabi II .
Ọpọlọpọ awọn onisegun aisan yoo ko ṣe ayẹwo iwosan celiac ayafi ti ibajẹ ti o wa ni ipele Marsh III tabi Marsh IV .
Ninu iwadi yii, awọn alaisan 35 ti ni ipalara-kekere ati pe wọn niyanju lati tẹle ounjẹ oyinbo kan ti ko ni ounjẹ. Nikan awọn alaisan 23 ni o jẹun si ounjẹ naa ati awọn oluwadi gba awọn biopsies tẹle-ara lati gbogbo eniyan ti o tẹle ounjẹ lẹhin awọn oṣu mẹjọ si 12.
Gbogbo awọn alaisan 23 ti o tẹle ounjẹ naa ni "ilọsiwaju iṣeduro iṣoro ni awọn aami aiṣan," ati ọpọlọpọ julọ ri imularada pipe tabi apakan ti awọn abun inu-ara wọn.
Mefa ti awọn alaisan 11 ti kọ lati tẹle awọn ounjẹ ti ko ni ounjẹ gluten ni wọn ṣe ayẹwo ni ọdun mẹjọ si osu 12 lẹhinna, bakanna. Ninu awọn wọnyi, mẹfa ni awọn aami aiṣan ti ko ni iyipada ati aiṣan-ara inu ati lẹẹkansi ko kọ lati bẹrẹ onje ti ko gluten-free. Ọkan ri irẹpọ ti o pọ julọ ninu ikunku ara rẹ (lati Marsh I si Marsh IIIa) ati pe o bẹrẹ lati bẹrẹ ounjẹ.
Awọn onkọwe iwadi naa pari pe awọn alaisan ti ko ni ibamu pẹlu awọn ilana fun arun celiac laisi pe o jẹ giramu gluten daradara ati ki o ṣe anfani lati onje ti ko ni ounjẹ gluten.
"Biotilẹjẹpe a ko le ni awọn ọgbẹ ti Marsh I-II, awọn ailera celiac, awọn aami aisan ti o wa ni igbejade ati ilọsiwaju daradara ti awọn aami aisan nigba ti GFD [onje idinku free-gluten], pẹlu tabi laisi ilọsiwaju awọn ọran itan-itan, ṣe atilẹyin iṣaro pe awọn alaisan wọnyi jẹ imọran si gluteni ati pe o le ṣe itọju itọju pẹlu GFD, "Awọn oluwadi pari.
Sensitivity Gluten le Ṣe Ẹkan Kan ninu 14 Eniyan
Ifamọra Gluten (tabi inlerance) le ni ipa nipa 6% si 7% ti iye eniyan, ni ibamu si Dokita Fasano. Awọn ẹlomiran ti o wa ni ile iwosan ti gbe ogorun ti awọn eniyan gluten-inlerant eniyan ti o ga - Mo ti ri awọn nkan ti o wa lati 10% si ẹmu 50% ti awọn eniyan.
Ka diẹ sii lori awọn nọmba wọnyi: Bawo ni ọpọlọpọ awọn eniyan ni ifarahan Gluteni?
Kò ṣòro lati sọ pe ọpọlọpọ awọn eniyan ni o ni iṣanju gluten laisi iwadi diẹ sii ki o si gba awọn idanimọ girije giriu . Ṣugbọn kedere, paapaa ti awọn nọmba ba wa ni apa kekere, wọn yoo fa iye awọn celiacs, ti o ṣe to iwọn 1% ninu olugbe.
Ọpọlọpọ ninu ẹgbẹ igberiko celiac / gluten gbagbọ pe awọn aisan ti o jẹ ti awọn eto gluten ti ara wọn ni "ipo-ọna" ti awọn ipo ti gluten, pẹlu arun celiac, gluten ataxia (ipalara ti ko dara lati gluten) ati giriu gluten ti o ṣubu ni ibikan ni iru irisi yii.
Dokita Fasano sọ pe igbesẹ ti o tẹle jẹ idanimọ ti onigbọwọ ti ibi, tabi "biomarker," fun iṣaro gluten . Awọn iwadii ti iwadii lati ṣe eyi ti o nlọ lọwọlọwọ bayi, Dokita Fasano sọ pe awọn oniwadi "igboya" onigbọwọ yoo ṣe afihan pe o jẹ biomarker. Lati ibẹ, awọn oluwadi le ṣe agbeyewo kan lati rii iyatọ gluten - eyiti o le wa ni iṣowo ni awọn ọdun diẹ to nbọ.
> Awọn orisun:
> Bernini P. et al. Ṣe awọn Alaisan pẹlu Pupọ Celiac Arun Ti o pọju? Awọn idahun ti Metabonomics. Iwe akosile ti Iwadi Proteome. Atejade ni Oṣu Kẹsan. Oṣu Kẹsan. Ọdun 19, 2010. DOI: 10.1021 / pr100896s.
> J. Biesiekierski et al. Gluten Ṣe Awọn Àpẹẹrẹ Àrùn Gastrointestinal ninu Awọn Aini Laisi Celiac Arun: Aṣiju meji-Iṣiro Aṣiyesi ti iṣakoso ni ibiti a ṣe ayẹwo. Akọọlẹ Amẹrika ti Gastroenterology advance online atejade, Jan. 11, 2011; doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
> A. Fasano et al. Yiyọ ti Gut Permeability ati Mucosal Imune Gene Expression ni Awọn meji Gluten-Àsopọ ipo: Celiac Arun ati Gluten Sensitivity. BMC Isegun 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
> Fasano A. et. al. Aamiran ti Awọn Ẹjẹ Gluteni ti o ni ibatan: Atilẹyin lori New Nomenclature ati Classification. BMC Isegun. BMC Ọjẹgun 2012, 10:13 ni: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Atejade: 7 Kínní 2012
> Tursi A. et al. Ìdáhùn Àpẹẹrẹ àti Ìtànṣẹ sí Alẹ Gluten-free ni Awọn Alaisan Pẹlu Isinmọ-aarin Ilẹkun. Iwe akosile ti Gastroenterology isẹgun. 2003 Jan; 36 (1): 6-7.