Lilo Marsh Scores lati Ṣaisan ayẹwo Celiac Arun

Marsh oṣuwọn oṣuwọn oporoku ibaje lati arun celiac

Ti o ba ni idanwo fun arun arun celiac , dokita rẹ yoo ṣe apẹrẹ ati biopsy lati rii boya ibajẹ kekere rẹ ti bajẹ nipasẹ gluten , amuaradagba ti o wa ninu alikama, barle, ati rye. Dọkita rẹ yoo lo ohun-elo egbogi, ti a npe ni ipasẹhin, pẹlu kamera kekere lati wo taara ni ipilẹ ti o wa ni oke, ati pe yoo gba awọn apẹrẹ pupọ ti ara lati inu inu ifun kekere rẹ.

Lẹhin atakogun rẹ, ọlọjẹ kan yoo wo awọn ohun elo ti o jẹ awoṣe lati wo bi awọn ibajẹ ti o jẹ gluteni jẹ. Ti o jẹ alamọmọ yoo ṣe akiyesi ipo ti awọn ayẹwo wọnyi ti o da lori ọna kika ti a npe ni Oro Marsh. Aami akọle Marsh rẹ yoo pinnu boya a ṣe ayẹwo rẹ pẹlu arun celiac, bakanna bi ipo rẹ ti dara julọ.

Ẹjẹ Celiac kii ṣe ipo kan nikan ti o le fa diẹ ninu awọn iyipada wọnyi, ti o ni idi ti biopsy jẹ ọkan ninu awọn ayẹwo idanimọ ti a ṣe iṣeduro fun aisan celiac-biotilejepe a pe biopsy "aṣẹ goolu" fun ayẹwo ayẹwo celiac. Awọn abajade ti awọn ayẹwo ẹjẹ ti celiac ati imọran ikẹhin ti eniyan ni orisun oyinbo ti ko ni ounjẹ gluten le tun ṣe iranlọwọ ni gbigba ayẹwo ti o tọ.

1 -

Ipele 0

Eyi jẹ aworan ti o ya ni akoko idinku, fifihan ifun titobi intestine deede pẹlu villi ilera. Niwon ikun oju eefin han deede, o ṣeeṣe pe eniyan ni arun celiac.

Ni idi eyi, ayẹwo ti biopsy yoo wa ni ipo Marsh Stage 0, ti a tun n pe ni "ipele ti iṣaaju-titẹ." o ni a npe ni "ami-ami-iṣọkọ" nitori awọn lymphocytes ko iti bere si lọ sinu, tabi "infiltrate," awọn ọpa-ara.

2 -

Awọn ipele 1 ati 2

Aami ipele Marsh kan ni awọn ọna sẹẹli ti o wa ni oju ti igun-ara oporo, ti a mọ bi awọn epithelial ẹyin, ni diẹ ninu awọn lymphocytes, awọn ẹyin ẹjẹ funfun, laarin wọn ju deede.

Ni ifun kekere kekere, o yẹ ki o jẹ diẹ sii ju awọn ọgọfa-ọgọrin 30 fun 100 awọn ẹyin epithelial, ṣugbọn ni awọn igba ti o yẹ fun ipele 1, diẹ sii ju pe. Ti o ba ni ipele 1, itankalẹ apẹrẹ rẹ yoo ka "awọn lymphocytes intraepithelial ti o pọsi."

Ẹjẹ Celiac kii ṣe ipo nikan ti o le fa ilosoke ninu awọn lymphocytes ti o ni arun-arun. O le ni diẹ ninu awọn lymphocytes ti o ba ni arun inu gbigbona, Igbẹhin Sjogren, ati awọn inlerances miiran. Awọn àkóràn pẹlu awọn kokoro ti a npe ni Helicobacter pylori (eyi ti o ni asopọ si awọn ọgbẹ), ati lilo awọn irora ti o kọja lori apani ti o pa bi aspirin ati ibuprofen, tun le fa eyi.

Awọn eniyan ti o ni arun celiac ti o tẹle ounjẹ oyinbo ti ko ni ounjẹ gluten , awọn ọmọ ẹgbẹ mọlẹbi ti eniyan pẹlu arun celiac, ati awọn eniyan pẹlu dermatitis herpetiformis , irora ti o nira pupọ ti a kà si jẹ ifarahan ara ti celiac aisan, tun le ni ipele 1 Marsh O wole.

Pẹlu ipele 2, o ri diẹ ninu awọn lymphocytes ju deede bakanna bi awọn tobi depressions ju deede laarin awọn oporoku villi. Awọn ibanujẹ wọnyi ni a npe ni "crypts," ati awọn ti o tobi ju-deede crypts ni a npe ni "hyperplastic," bẹẹni ti akọọlẹ imọ-akọọlẹ ti o tẹle biopsy rẹ sọ pe o ni "crypts hyperplastic" tabi "hyperplasia crypt", o tumọ si awọn ẹgbin ti a ri ninu rẹ biopsy ni o tobi ju ti wọn yoo wa ninu igun-ara oporoku deede.

Ipele 2 jẹ lẹwa toje-o ti n ri julọ ni awọn eniyan ti o ni dermatitis herpetiformis.

_{Fọto-ẹmu yi ni lati ori nọmba 1b ti Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Awọn photomicrograph ti a gba lati ọdọ Prof. Åke Öst, alaga iṣaaju ti Ile-iṣẹ Agbegbe Swedish fun Ẹkọ Iwun Nilẹ Ẹjẹ).}

3 -

Ipele 3

Ọpọlọpọ awọn onisegun yoo ko ṣe ayẹwo iwosan ti celiac titi iṣun inu rẹ yio fi ipele 3. Ni ipele yii, awọn iyipada ti ipele 2 wa ni bayi - diẹ sii ni awọn lymphocytes ju awọn iṣan deede ati awọn tobi-ju-deede depressions - bii sisẹ ati fifun-inu oporoku villi , ohun ti a mọ ni atrophy atẹgun.

Ipele 3 ni awọn ohun elo mẹta:

• Atrophy ti ara ẹni (Ipele 3a): Awọn ohun elo rẹ ti o wa ni tun wa, ṣugbọn wọn kere sii
• Atrophy oloro ti o wa ni abẹ (Ipele 3b): Ipa-itun ara rẹ ti dinku pupọ
• Apapọ Atrophy ti o ni ailera (Ipele 3c): Ikọ- inu inu ọgbẹ rẹ jẹ alailẹgbẹ ti ko ni ipọnju ti o wa ni osi

Ọpọlọpọ eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu arun celiac ni ipele ti 3 Marsh kan.

_{Fọtoyika yi jẹ lati inu nọmba 1c ti Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Awọn photomicrograph ti a gba lati ọdọ Prof. Åke Öst, alaga iṣaaju ti Ikẹgbẹ Agbegbe ti Swedish fun Ẹkọ Iwadi Lilọ-kekere.}

4 -

Ipele 4

Ipele 4 jẹ ipele ti o ga julọ julọ ati pe a ko ri ohun gbogbo ti o jẹ nigbagbogbo. Ni ipele 4, awọn villi rẹ ti wa ni idinaduro (atrophied) awọn iṣoro ti o wa laarin wọn (awọn crypts) ti tun rọ.

Ipele 4 jẹ wọpọ julọ laarin awọn agbalagba pẹlu arun celiac. Ti aami iṣiro Marsh rẹ jẹ ipele 4, o le ni ewu ti o ga julọ fun awọn iṣedede arun ti celiac, pẹlu lymphoma.

Acknowledgment:

_{Iwe-ẹmi-ọrọ yi jẹ lati inu nọmba 1d ti Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. Awọn photomicrograph ti a gba lati ọdọ Prof. Åke Öst, alaga iṣaaju ti Ikẹgbẹ Agbegbe ti Swedish fun Ẹkọ Iwadi Lilọ-kekere.}

5 -

A Ọrọ lati

Awọn oniṣanwadi lo nlo awọn aaye Marsh lati ṣe idiwọn idibajẹ si igun-ara ọmọ inu kekere rẹ lati inu arun celiac. Aṣayan Marsh rẹ yoo pinnu boya o ni arun celiac, ati bi o ṣe jẹ ti o ti fa ipalara oporo inu rẹ.

Itọsọna yii si awọn ipele ipele ipele Marsh le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe itumọ akọsilẹ naa lati inu biopsy intestinal. Sibẹsibẹ, ti o ba ni iṣoro lati ni oye, ẹ má bẹru lati ba dokita rẹ sọrọ nipa ohun ti o tumọ si. Ki o si ranti: ni kete ti o ba bẹrẹ onje ti ko ni ounjẹ gluten, paapaa ibajẹ ikunku buburu yẹ ki o bẹrẹ sii larada.

> Awọn orisun:

> Ludvigsson JF et al. Iwadii afọwọṣe ti ijẹ atrophy ati kekere ikunku igbẹhin ti o wa ni Swedish biopsy. BMC Gastroenterology . 2009; 9: 19.

> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. Awọn Akọsilẹ: Celiac Arun. 2009.

> Hill ID et al. Awọn itọnisọna fun ayẹwo ati itoju ti arun celiac ninu awọn ọmọde: awọn iṣeduro ti Ariwa Amerika Society fun Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Food. Iwe akosile ti Pediatric Gastroenterology ati Nutrition. 2005; 40: 1-19.

> Awọn iṣeduro Stanford Isegun Pathology Awọn Ọgbọn: Celiac Arun.