Itọju naa da lori eyiti awọn egungun kokosẹ ti ṣẹ
Awọn fractures ankle jẹ awọn ipalara ti o wọpọ si awọn egungun ni ayika igunsẹ kokosẹ. Ọpọlọpọ awọn orisi ti awọn ikọsẹ ikọsẹ, ati awọn itọju yatọ si pataki da lori ipo ati idibajẹ ti ipalara naa. Rii oye ohun ti o ṣe nipa ikọ-fa ni ikọsẹ nilo diẹ ninu awọn alaye nipa bi awọn ipalara wọnyi waye.
Awọn egungun ti Ikọsẹ Ankle
Arun-ẹsẹ jẹ asopọpọ ti o ni idi ti awọn egungun mẹta papọ.
Awọn egungun ti ẹsẹ isalẹ, tibia, ati fibula wa ni oke ti apapọ, ati talus wa ni isalẹ isopọ naa. Nigbati dokita kan ba sọrọ nipa idinku ẹsẹ kokosẹ, oun tabi o maa n sọrọ nipa egungun ti o ṣẹ ti tibia tabi fibula.
Tibia, ti a npe ni egungun egungun, ni o tobi, egungun ti o lagbara ti ẹsẹ isalẹ. Ninu iwuwo ti a gbe nipasẹ ẹsẹ, nipa 90 ogorun ti wa ni ti gbe nipasẹ tibia. Eyi jẹ egungun kekere lori ita ti ẹsẹ. O kan nikan ni o ni 10 ogorun ti iwuwo ara rẹ.
Meji ti tibia ati fibula fi ipari si ayika talus lati ṣe igun- kokosẹ ẹsẹ . Awọn ami idibajẹ ni kokosẹ ni a npe ni malleolus medial (opin ti tibia) ati malleolus ti ita (opin ti fibula). Opin ti awọn egungun wọnyi dagba fọọmu kan ti egungun egungun joko ninu.
Awọn Ikọsẹ Ikọsẹ ati Iṣiṣe Ikọsẹ
Ẹya pataki julọ ti itọju ikọsẹ kokosẹ ni agbọye bi talus ṣe nwaye ni ibatan si opin ti tibia ati fibula.
Idogun ti kokosẹ jẹ boya idurosinsin (wọn ti ronu ti talusi ko ni iyipada) tabi alainipọ (talusi ko ni gbe ni ọna deede). Eyi tumọ si pe apapọ ko ṣe ni ipo ti o tọ. Nigbati ikọsẹ kokosẹ jẹ riru, a nilo itọju ipalara diẹ sii.
Awọn oriṣiriṣi awọn ẹsun abẹ
Nigbati ẹsẹ kokan ba waye, ipalara naa le jẹ opin opin tibia (medial malleolus) tabi si fibula (malleolus ita), tabi mejeeji.
Npinnu bi o ṣe le tẹsiwaju pẹlu itọju da lori ibi ti ipalara ti ṣẹlẹ. Ọpọlọpọ awọn orisi ti awọn ikọsẹ ikọsẹ, nibi ni o wọpọ julọ:
- Malleolus ti Ọgbẹ Late (fibula nikan): Awọn ikọsẹ ti fibula nikan jẹ aami ti o wọpọ julọ idaduro ikọsẹ. Ọpọlọpọ awọn fractures fibular le ṣee ṣe laisi abẹ, ṣugbọn o ṣe pataki lati rii daju pe isẹgun ikọsẹ jẹ iduroṣinṣin. Eyi tumọ si pe bi o tilẹ jẹpe isinmi kan wa ninu egungun, iduro-kokosẹ tun awọn iṣẹ deede. Ti ijosẹ kokosẹ jẹ riru tabi awọn ligaments ti bajẹ, lẹhinna o ṣee ṣe abẹ-iṣẹ abẹ. Oṣuwọn kan lati wa lati pinnu boya ipalara fibula le nilo isẹgun ni aaye ijinna si opin egungun. Fibula ṣubu ninu igbọnwọ mẹrin ti opin egungun ni o ni ailewu nigbagbogbo lati tọju iṣoro, niwọn igba ti ko ba si ipalara ni apa inu ti kokosẹ (wo isalẹ).
- Malleolus Medial Fractures (tibia nikan): Yiyika ti ẹgbẹ inu ti kokosẹ waye si egungun ni opin tibia; pe apakan egungun ni a npe ni malleolus medial. Iyatọ ti o wa ni iyọgbẹ ti a ti sọtọ ti o jẹ ti o kere julọ jẹ eyiti o wọpọ ju eyiti a ti sọ iyatọ ti ita ti ita. Ni gbogbogbo, awọn ti a fipa si (kuro ninu ipo) a ti mu ifasilẹ malleolus medial pẹlu iṣeduro.
- Awọn Ẹsẹ Ẹsẹ Ankle Bimalleola (mejeeji tibia ati fibula): Awọn ikọsẹ ikọsẹ adigunjale waye nigba ti ipalara si awọn mejeeji ni inu ati ẹgbẹ ti ita ti kokosẹ. Awọn ipalara wọnyi ma nsaba ni isẹpọ ikọsẹ, ati ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti nṣiṣe lọwọ, isẹ abẹ yoo ni iṣeduro. Ti fracture n lara ni eyikeyi ti o kere ju ipo ti o dara julọ, titẹle itọnsẹ kokosẹ yoo ni ipa ati ki o le fa idalẹkun igbasẹ ti kokosẹ . Paapaa pẹlu itọju ailera, irọsẹ kokosẹ le ti bajẹ ni akoko idinku ti o yori si ilọwu ti o ga julọ, ṣugbọn o yẹ ki o ṣe ifọkansi lati ṣe bi o ti ṣee ṣe lati tunṣe awọn fifọ wọnyi daradara lati pa abala awọn iṣoro-igba pipẹ bii kekere bi o ti ṣeeṣe.
- Afẹfẹ ti o dara deedee (fibula ati awọn ligaments) : Ipalara yii jẹ iyokuro ti fibula nikan, ṣugbọn tun waye ti awọn ligaments ni apa inu ti kokosẹ. Eyi yoo nyorisi idaniloju ti isẹpo kokosẹ, bi ẹnipe a ti fọ ẹgbẹ inu rẹ, nitorina o nilo abẹ.
- Fracture Trimalleolar (mejeeji tibia ati fibula): Ẹsẹ-ẹsẹ ẹsẹ kokosẹ kan jẹ ẹya kanna bii iyọda ẹsẹ kokosẹ, ṣugbọn egungun ti o wa lẹhin ti tibia naa tun ti ṣubu. Egungun ti o wa ni ẹhin tibia ni a pe ni ẹhin malleolus. Nigbakuran, ti o ba ni iwọn to tobi ti egungun ti wa ni ipalara, iṣẹ abẹ naa gbọdọ tun ṣaju ẹyọkan naa. Sibẹsibẹ, wọpọ julọ, iṣẹ abẹ naa ko yatọ si ju idinku ẹsẹ kokosẹ.
- Malleolus Posterior Fracture (tibia nikan): Eyi ni ipalara ti o fa ni isopọ. Awọn ipalara ti atẹhin malleolus ni a maa ri ni ajọṣepọ pẹlu awọn ikọ-fọnsẹsẹ ẹsẹ ẹsẹ-ninu eyiti idi ti a npe ni ipalara ni idinku ẹsẹ kokosẹ.
- Ileneuve Fracture (tibia ati fibula) : Agbegbe Maisonneuve jẹ ipalara ti ko ni ipalara, ṣugbọn o yẹ ki a ṣe akiyesi bi a ṣe le ṣawari laipẹ laisi ayẹwo ti o yẹ. Ninu ẹdun ileneuve, egungun ti wa ni ipalara ni ẹgbẹ inu ti kokosẹ (medial malleolus). Lakoko ti o ti jẹ pe mallolus ti ita wa ni idalẹnu, o wa ni fifọ pupọ ti o ga soke lori egungun egungun, paapa ni ayika ikun. Ipa ti ipalara yi kọja nipasẹ iṣan nla ti o so awọn egungun ẹsẹ meji, ti a npe ni awọn syndesmosis. Nitori ibajẹ si iṣan ligamenti yii, kokosẹ jẹ riru ati iṣẹ abẹ jẹ igbagbogbo pataki.
Awọn aami aiṣan ti a kọlu
Aisan ti o wọpọ idaduro ikọsẹ ni:
- Irora lati fi ọwọ kan
- Ewiwu
- Bruising
- Inability lati rin lori ẹsẹ
- Idiba ni ayika kokosẹ
Awọn ilọsiwaju iwosan ti a lo lati ṣe iyatọ awọn fractures ikọ-ara lati awọn abẹrẹ kokosẹ . Awọn itọnisọna wọnyi, ti a pe ni awọn itọnisọna Ottawa ṣe iranlọwọ lati pinnu bi awọn egungun x yẹ ki o ṣe ni awọn eniyan ti o ni irora kokosẹ .
Itoju ti Arun Ẹgun
Lọgan ti a rii ayẹwo ikọsẹ kokosẹ, o ṣe pataki lati bẹrẹ itọju ti o yẹ . Ọpọlọpọ awọn itọju, awọn itọju mejeeji ati awọn alaiṣedeji, ati itọju ti o tọ wa da lori nini ayẹwo to tọ. Oniṣẹ abẹ rẹ le tọ ọ ni imọran pato.
> Orisun:
> Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Awọn Oogun-Àbọṣẹ Onigbagbọ. Awọn Ikọsẹ Ankle (Awọfunfun Bọtini). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.