Aṣan ti ileneuve jẹ ẹya kan pato ti isan-ẹsẹ ikọsẹ ti o waye nigba ti kokosẹ ti ni ipa ti o ni agbara si ita (iyipada ti ita). Iyatọ naa jẹ pataki nitori pe itọju fere nigbagbogbo nilo abẹ, ati laisi ayẹwo iṣaro ti kokosẹ (ati orokun), o ṣee ṣe lati padanu ilana ipalara yii.
Oti
Awọn orukọ ti a npe ni Maisonneuve ni orukọ lẹhin oniṣẹ abẹ France ti a npè ni Jules Germain Maisonneuve.
Dokita. Maisonneuve (ti o pe MAY-son-OU-ve) ṣe apejuwe ilana apanirun yii ati idapọ rẹ pẹlu awọn ipalara ti o fa idibajẹ ti ita ti ita ti igunsẹ kokosẹ. Dokita. Maisonneuve jẹ olubobo ti Dokita Dupuytren, oniṣẹ abẹ Faranse miiran ti o ni eponym kan ti o ṣe pataki fun ipo ti o ṣalaye.
Lónìí, orukọ Dr.nemanilene tun nlo lati ṣe apejuwe apẹrẹ ipalara kan pato. Lakoko ti eyi jẹ aami ti ko ni iye ti idẹsẹ ẹsẹ kokosẹ , o ṣe pataki nitori laini wiwo daradara, eyi le han pe o jẹ ipalara ti o kere ju. Ti ko ba ni ayẹwo daradara, awọn iṣoro gun-igba-ni-ni-kokosẹ ni awọn iṣoro gigun, pẹlu tete kokosẹ kokosẹ .
Ami
Awọn aami pataki pupọ wa lati wa fun eyi ti o le ṣe afihan ipalara kokosẹ le jẹ idibajẹ Ileneuve. Akọkọ, ni lati ni oye idibajẹ ti ipalara bi awọn alaisan ti o ṣe itọju idibajẹ kan ti Ileneuve ni o ni agbara ti o ni agbara pupọ ti ita ti kokosẹ.
Eyi le jẹ ipalara idaraya tabi o le waye lati isubu ṣe awọn iṣẹ deede. Awọn ami miiran ti ipalara yii ni:
- Ipara ati wiwu ni ayika ẹgbẹ inu ti kokosẹ (ni ayika malleol ti aarin )
- Irẹlẹ ni ayika ẹgbẹ ti o wa loke ti orokun (isun ti ita)
- Inu irora ni ọmọ Oníwúrà ati isan ( ipalara syndesosis )
Awọn alaisan yoo ni awọn x-egungun lati pinnu idibajẹ ti ipalara, ati ti o ba jẹ ibakcdun pe ipalara jẹ ipalara Maisonneuve, lẹhinna o yẹ ki o gba awọn ila-x-ikun ti orokun. Ni diẹ ninu awọn alaisan, awọn ipalara ti o ni ipalara ti o lagbara ti o le ṣe itọju itọju. O yẹ ki a ṣe ayẹwo fun awọ ara eegun ati awọn ami miiran ti ipalara-iyẹ-ara-ti o lagbara.
Itoju
Iṣeduro alaisan jẹ itọju to ṣe deede ti isokun ti Maisonneuve, biotilejepe ninu awọn alaisan ti ko ni iyipada ti igun-ara tabi igun-kokosẹ, tabi ni awọn oludije alaisan ti ko dara (awọn agbalagba tabi awọn aisan), a le ni abojuto aiṣedede. Sibẹsibẹ, itọju aṣoju ti iyapa ileneuve kan jẹ lati ṣe abẹ lati ṣe atunṣe iduroṣinṣin si itọsẹ kokosẹ.
Nigbati o ba ṣe atunṣe ikọsẹ ikọsẹ Adeneuve, a ṣe atunṣe agbedemeji agbedemeji (inu), ati pe a ṣe atunṣe isodisi. Sibẹsibẹ, iyọ ti fibula kọja ni ikunkun ko nilo lati wa ni idaduro iṣoro. Eto ti o ni pataki ti o nilo lati wa ni ipo ni syndesmosis (iṣunra ti o so awọn egungun egungun). A ṣe atunṣe awọn iṣọnsitosis pẹlu awọn skru tabi awọn ohun elo suture ti o wuwo, diẹ diẹ si igbọnwọ loke igun-kokosẹ.
Rehab Lati Isẹ abẹ
Rehab lẹhin ibajẹ Ileneuve jẹ ilana ilana pupọ pupọ ati da lori ibajẹ ti ipalara, ati awọn itọnisọna rẹ.
Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ ẹsẹ yoo gbe idi-itọju fun ọsẹ mẹfa ọsẹ lẹhin isẹgun, ki o si ṣe idiwọ ti o wa ni irọlẹ fun ọsẹ kẹfa 6-12 lẹhin abẹ. Ni afikun, diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹyẹ ṣe atokuro iṣẹ abẹ keji lati yọ ohun elo ti o lo lati tunṣe iṣọnsisi ṣaaju ki o to jẹ ki o jẹ ki o pọ si ibẹrẹ. Eyi jẹ ariyanjiyan ati pe a le ṣe apejuwe rẹ pẹlu onisegun rẹ.
Awọn orisun:
Michelson JD "Awọn ohun ti o ni igbẹkẹsẹ ti o ni lati ipalara Rotational" J Am Acad Orthop Surg Kọkànlá Oṣù / Kejìlá 2003; 11: 403-412.