Nigba ti a ba ya ni oye to, acetaminophen jẹ ewu pupọ
Ni Chicago ni ọdun 1982, a gbe awọn acupaminophen (Tylenol) ṣe pẹlu awọn cyanide eyiti o fi han ni kiakia ni awọn olufaragba ti aifẹ meje. Titi di oni, agbofinro ko ni lati ṣawọ eniyan tabi eniyan lodidi fun awọn iwa-ipa wọnyi.
Awọn apaniyan Tylenol ti Chicago ko nikan sọ awọn aye ti awọn eniyan meje ṣugbọn o tun fẹrẹ pa Awọn ọja Ọja ti McNeil, alakoso ti awọn oniṣowo oògùn behemoth Johnson & Johnson ati ẹniti o ṣe Tylenol.
Ninu ohun ti a nlo ni igbagbogbo bi iṣakoso idaamu iṣakoso idajọ, ni giga ti ipaya Tylenol, Awọn ọja Ọja McNeil ti pese awọn ikilọ eniyan ni gbangba ati ki o ranti gbogbo awọn igo Tylenol to wa, milionu 31 ni apapọ. Awọn ọja Ọja ti McNeil tun ṣe idaniloju fun gbogbo eniyan pe gbogbo ohun ti o ṣẹlẹ ni ita ita gbangba.
Ni awọn ọsẹ ti o tẹle Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson lọ lati ṣe alakoso iṣowo analgesic lori-counter pẹlu awọn ipin-iṣẹ 35 ogorun si ipinnu si ipinnu 8 ipin-owo ni ipin. Ṣugbọn laarin ọdun kan ti aawọ, Tylenol tun pada lẹhin idokowo owo $ 100 million ninu awọn iyokuro idiyele, awọn apoti imudaniloju, ati iṣeduro awọn caplet ti a fi gelatin ti o jẹ rọrun pupọ lati gbele ati ṣoro lati dabaru pẹlu. Ni igba ailera ati awọn ọdun niwon, ni okan ati inu awọn eniyan, Tylenol ti ni idaniloju igbagbọ to dara gẹgẹbi aabo, itọju, ati itọju irora ti o munadoko.
Sibẹsibẹ, fun awọn idi ti o yatọ si irokeke ewu latọna jijin ti ọdaràn, Tylenol le jẹ ewu. Diẹ diẹ ninu awọn eniyan jasi ko ronu nipa bi o ṣe gba ni pipaduro, acetaminophen le fa ipalara ẹdọ iku. Lẹhinna, awọn igo ti acetaminophen wo laisi alaimọ nigbati o ba wa ni atẹgun kan ninu selifu ninu minisita oogun rẹ tabi nigbati a ta ni apapo ni ile-idiyele ti agbegbe rẹ.
O ṣeun, awọn atunṣe ti ipalara acetaminophen le ṣee yọ kuro ti o ba jẹ pe o ti jẹ antidote laarin awọn wakati mẹwa ti o ti loro.
Ayeye Tylenol
Ninu ara, Tylenol wọ inu nipasẹ ọna ikun ati inu. Tylenol jẹ fere 100 ogorun ti ko ni agbara ti o mu ki o munadoko ati ki o lewu. O gba to iṣẹju 30 fun itọju ailera (irora irora) ati awọn ohun elo ti o ni egboogi-ara (anti-fever) ti oogun yii lati mu ipa, ati, labẹ awọn ipo deede, awọn ara wa ko nipa iwọn lilo idaji wakati 2.5 lẹhin ingestion.
Nigbati a ba ya fun irora ninu awọn agbalagba, Tylenol ti wa ni iwọn laarin 600 miligiramu ati 1000 miligiramu gbogbo wakati 4 si 6. Ko si eni ti o yẹ ki o gba ju 4 giramu ti Tylenol ni ọjọ kan. Tylenol caplets ni 500 miligiramu ti acetaminophen ki o yẹ ki o ko gba diẹ sii ju meji caplets gbogbo wakati mẹfa tabi mẹjọ caplets fun ọjọ kan . Ti akọsilẹ, ti o ba ni ipo irora ti o nbeere ki o ya nibikibi ti o ba sunmọ awọn caplets mẹjọ ti Tylenol ọjọ kan, o yẹ ki o wa ni iṣeduro iwosan.
Nigba ti a ba mu iyeyeye ni oogun, ọpọ Tylenol ti wa ni idinilẹjẹ nipasẹ ẹdọ nipasẹ awọn ilana ti iṣelọpọ ti imi-ara ati glucuronidation. Pẹlupẹlu, iye ti o kere julọ ti Tylenol ti a fi sinu rẹ (kere ju ida marun) ni a taara nipasẹ awọn kidinrin.
Nikẹhin, pẹlu awọn iṣiro ti aarun, idinku kekere kan ni a ṣe ayẹwo nipasẹ eto cytochrome P-450 N-acetyl-ben-benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 ti wa ni titẹ kiakia nipa iṣeduro iṣọn ẹdọ wiwosii si apo ti aisan ti acetaminophen-mercapturate ti ko toxic ti o tun ti pa nipasẹ awọn ọmọ-inu.
Ni awọn iṣẹlẹ ti ipalara Tylenol, cytochrome enzyme ate-iwe P-450 ti wa ni iparun ni kiakia ati awọn ile itaja ti glutathione run. Nitori naa, iṣeduro ifarahan, NAPQ1, awọn ipalara ati pa awọn ẹdọ ẹdọ nitorina o n fa idibajẹ ẹdọ.
Ni ọdun 2008, Awọn Ile-iṣẹ Amẹrika ti Awọn Ile-Ikọba ti Amẹrika ti sọ awọn ifihan gbangba 71,328 si Tylenol ni apapo ati awọn ifihan gbangba 80,845 si Tylenol nikan.
Ọdọrin-mẹta ni o ku nipa Tylenol ipalara ti o ni ipalara si awọn ipilẹ awọn idapo, ati awọn eniyan 69 pa nitori Tylenol nikan. Awọn alaye wọnyi ṣe abẹ otitọ pataki kan nipa itun ti Tylenol: Diẹ ninu awọn eniyan pari opin lori acetaminophen nitori pe o han "alailẹgbẹ," ṣugbọn o fẹrẹgba awọn nọmba ti awọn eniyan pari soke laiṣero ti ara wọn nitori nwọn ko kuna pe Tylenol jẹ paapa ninu awọn oogun ti wọn ti mu.
Iwọ ati awọn ayanfẹ rẹ gbọdọ ye eyi ti awọn agbekalẹ-analgesics, awọn oogun ti oorun ati awọn itọju ti o tutu ati awọn aisan) -ijẹẹri acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Iwe Ilana Ifọkanbalẹ ti United States
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Agbekale Vicks 44-D
- Tylenol PM
- Sominex 2
Lati ṣe awọn ohun ti o buru sii, awọn ikolu ti ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi ti a fihan ni apapo pẹlu acetaminophen le ni iṣaju bo awọn aami aisan ti Tylenol loro ara rẹ. Yi masking le ja si idaduro idaniloju aye ni itọju.
Oṣuwọn Tylenol le jẹ abẹ bi awọn ipele mẹrin.
- Igbesẹ 1. Ni awọn wakati 24 akọkọ, awọn aami aisan jẹ awọn alailẹgbẹ ati pẹlu awọn alaisan, anorexia, ọgbun, ati eebi. Fun awọn idi ti a ko mọ, eniyan ti o ni ipalara le ni idagbasoke hypokalemia tabi awọn ipele kekere ti potasiomu ninu ẹjẹ.
- Ipele 2. Ni ọjọ meji tabi mẹta, ni ẹẹkan awọn aami aiṣan ti farahan, awọn aami aisan ati awọn ami ti ibajẹ ẹdọ tabi ti o le ṣeto pẹlu pẹlu irora ẹdọ ati iyọra ati awọn ẹdọ ilara elezusi (iṣan ẹjẹ transaminases). Paapaa laisi itọju, ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni ipalara ti ẹdọ ailera (ie, hepatoxicity) bọsipọ laisi sequelae ati ki o maṣe tẹ Ipele 3.
- Ipele 3. Ni ọjọ 3 tabi mẹrin, ikuna ikọlu ti o nwaye ni ibiti o ṣẹlẹ: ajẹsara amabolic, ikuna aifọwọyi, encephalopathy, coagulopathy ati awọn iṣoro gastrointestinal nigbakugba.
- Igbese 4. Fun awọn ti o yọ kuro ni Ipele 3, imularada bẹrẹ ni bi ọsẹ meji pẹlu atunse iṣẹ iṣẹ ẹdọ ni osu meji.
Ni akọsilẹ, awọn eniyan ti o gbẹkẹle ọti-waini tabi awọn ti a daabobo (fun apẹẹrẹ, Eedi) ti mu awọn ile-iṣọ ti o ni idalẹnujẹ pa ati awọn ti o ni anfani pupọ si ipalara acetaminophen ati ikuna ikun ni ilọwu. Pẹlupẹlu, awọn eniyan ti o n mu warapa aisan tabi awọn ikogun ikogun tun wa ni ewu ti o tobi ju nitori awọn oogun wọnyi nfa iṣẹ-ṣiṣe ti o ni ihamọ-ọjọ Pto-450 cytochrome.
Itọju ti Afẹyinti Tylenol
Awọn oogun a ṣe itọju iwọn Tylenol ti o da lori awọn ilana ti o ti ni aṣeyọri to gaju ni igba atijọ pẹlu eyiti o lo awọn ẹya-ara kan ti o tobi julo ti a ti n lo awọn ẹya-ara ti nomogram, ti o jẹ iru apẹrẹ pataki kan.
Apẹrẹ fun Tydool overdose jẹ oògùn ti a npe ni N-acetylcysteine (NAC). Imudani ti NAC nyara da lori akoko itọju, ati pe o wulo julọ ti a ba ṣe abojuto laarin wakati 8 si 10 ti iṣelọpọ ingestion ti o tobi pupọ. Ni wakati 12 si 16, o bẹrẹ lati wo ipa ti o dinku ti antidote; ṣugbọn, a le bẹrẹ itọju laarin wakati 24.
Pẹlu idiyele ti ko ni idiyele, NAC le wa ni abojuto ni awọn ọsẹ mẹwa ni akoko 72-wakati. O tun le ṣe iṣakoso ni iṣọrọ ni bi diẹ bi wakati 20. Awọn ayẹwo iṣọ ti iṣu (awọn ipele enzyme) ni a tẹle fun ilọsiwaju. Laarin ọsẹ kan si wakati meji ti overdose, egbẹ tunu ṣiṣẹ tun le ṣe abojuto lati ṣe iranlọwọ lati fa diẹ ninu awọn Tylenol. Ninu ọran alaiwu ti acetaminophen ti ti bajẹ ẹdọ, ati pe ikuna ikun ti o wọpọ ni a ti ṣeto si, o le nilo isun-ẹdọ ẹdọ .
A Ọrọ Lati
Ti iwọ tabi ẹnikan ti o nifẹ ti bajẹ lori Tylenol tabi ọja ti o wa ni Tylenol, pe 911 tabi awọn iṣẹ pajawiri lẹsẹkẹsẹ. Ipa ti Tylenol jẹ ipo ti o pajawiri ati akoko ti o ṣe pataki-f ti o ba duro de igba pipẹ antidote NAC yoo ko ṣiṣẹ. Nitori awọn ami ti o jẹ ti awọn nkan ti o wa ni aarin, o jẹ dandan pe ki o sọ fun gbogbo awọn olupese iṣẹ ilera rẹ pe o le gba Tylenol pupọ. (Awọn oniwosan ti o wa ni yara pajawiri fun ito iboju fun awọn ipele Tylenol ṣugbọn ko dale lori otitọ yii.)
Akọsilẹ ti o pọju sii nipa Tylenol: Biotilẹjẹpe Tylenol ati awọn ti o ni awọn nọmba Tylenol ba wa laiseniyan, wọn ko. Rii daju nipa idi ti o fi mu Tylenol tabi awọn miiran analgesics ati awọn itọju ailera. Iru awọn itọju yii ni a ṣe fun igbala fun igba diẹ. Ti ibanujẹ rẹ ba pari fun igba diẹ, o nilo lati wa itọju ilera. Jọwọ ṣe akiyesi pe Tylenol kii yoo ṣe atunṣe awọn iṣoro onibaje gẹgẹbi awọn ilọ-ije tabi awọn ilọlẹ kekere.
> Awọn orisun:
> Hung OL, Nelson LS. Abala 184. Eko. Ni: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Isegun Oro Iṣẹ-pajawiri Tintinalli: Itọsọna Imọlẹ Kan, 7th . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Abala 4. Acetaminophen. Ni: Olson KR. eds. Eroja & Idena-oogun Drug, 6th . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.