Ounjẹ igbaya jẹ ibanuje to gaju laisi iberu pe o le rin irin ajo lọ si awọn ẹya miiran ti ara. Ọkọ ogun ni ọrọ fun itankale akàn. Nipa 250,000 obirin ti a ni ayẹwo pẹlu aarun igbaya ati pe 40,000 yoo ku lati arun naa ni ọdun kọọkan. Nigbati a jẹ ayẹwo aarun idanun igbaya ni ibẹrẹ, ọpọlọpọ awọn obirin n lọ lati gbe igbesi aye koarun-aarun.
Sibẹsibẹ fun awọn ẹlomiran, arun naa jẹ nkan ti o nira ni akoko ayẹwo tabi nigbamii. O ro pe arun ti metastatic jẹ lodidi fun iwọn 90 ogorun ti awọn iku ti o nii ṣe pẹlu oyan aisan. Bawo ni ounjẹ igbaya ti ntan tabi ti nwaye?
Idanimọ Ọkọ
Iwu ewu ti aisan igbaya ti oyan yoo pada tabi tan ni ibamu pẹlu iwọn ti tumo ati iye ti o tan ni akoko ayẹwo.
Fun ni aijọju 20 ogorun ti awọn obinrin, o wa ni aarun iṣan aisan ni ibẹrẹ akọkọ. Igbesẹ 0 aarun ara oyan tabi carcinoma ni ibi kan ni a kà ni oṣan ọgbẹ igbaya-iwaju. Niwon awọn onibajẹ akọkọ ti ko ni itankale ju ohun ti a npe ni ilu ipilẹ ile (ti wọn ko ti lọ kọja awọn ọmu-ọmu), isẹ abẹ gbọdọ ṣe itọju awọn aarun wọnyi.
Miiran 70 ogorun ti awọn eniyan ti wa ni ayẹwo pẹlu aarun igbaya ti ọgbẹ ti ko ni metastasized (tan si awọn ẹya ara ti o wa nitosi). Awọn aarun ayanwin, eyi ti a ṣe ayẹwo ipele 1 si 3 aarun, le ti tan si awọn ọpa iṣan ṣugbọn ko wa ni awọn ara miiran.
Pẹlu awọn itọju gẹgẹbi abẹ abẹ , chemotherapy , itọju ailera , itọju ailera homonu , ati / tabi awọn itọju apẹrẹ, ọpọlọpọ ninu awọn èèmọ wọnyi yoo wa ni eti okun. Iwuwu, sibẹsibẹ, pe wọn yoo han lẹẹkansi (recur) tobi ju awọn ipele ti o ga julọ lọ ti o ba ti ni awọn ọpa ti o ni ipa.
Diẹ ninu ọgọrun ninu awọn obirin ni a ni idanimọ nigbati akàn ti tẹlẹ tan si awọn agbegbe ti o jina si ara.
Ounjẹ igbaya ni o ṣeeṣe lati tan si egungun, ẹdọ , ẹdọforo, ati ọpọlọ.
Ilọsiwaju
Ọpọlọpọ awọn aarun ayanwin ti o wa ni ti aisan ni a ṣe ayẹwo ni akọkọ bi awọn aarun igbaya ti o ni igbaya akọkọ ti o tun pada sẹhin. Awọn igbasilẹ le jẹ:
- Agbegbe: Ninu igbaya
- Agbegbe: Ninu awọn apo-ọfin tabi ibi-odi
- Iyatọ: Ni awọn ara ti o jina
Nigba ti aisan igbaya ti nmu pada ni ipo ti o jina o ko ni le ṣe itọju ṣugbọn jẹ ṣiṣowo, ati awọn itọju le ṣe afihan awọn aami aisan ati igbesi aye.
Iberu ati oye
Ọpọlọpọ awọn eniyan bẹru ipalara ti aarun igbaya aarun, ṣugbọn ọpọlọpọ ni anfani lati wa idiyele laarin o mọ ati pe o ni paralyzed pẹlu ẹru. O jẹ wọpọ ati deede lati ni imoye ti o ni ilọsiwaju ti o ba dagbasoke awọn aami aiṣedeede ti o ṣee ṣe lẹhin ti o ti ni iṣan akàn igbaya. Orisirisi kan le jẹ ipalara orififo kan, ṣugbọn ero ti awọn iṣọn-ara ọpọlọ le wá si inu. Bakannaa, irora kan ni ẹhin rẹ le mu ki o binu nipa awọn metastases ti egungun nigba ti o jẹ diẹ sii pe o ti sùn.
O ṣe pataki ki gbogbo obirin (ati ọkunrin) ti o ni oṣuwọn igbaya jẹ imọ nipa awọn ireti wọn. Oniṣowo onisegun rẹ le ran ọ lọwọ lati mọ awọn wọnyi da lori akàn ara rẹ, ipele rẹ, ati awọn abuda miiran.
Nini imoye ti o pọ julọ le rii daju pe o tẹle awọn oju-iwe ti o yẹ ati mọ nigbati o pe. Ti ibanujẹ ba di ibanujẹ ẹdun, sibẹsibẹ, olutọju-akàn kan le jẹ alailẹba ni iranlọwọ fun ọ lati ṣetọju iwontunwonsi laarin ijẹrisi ati iberu.
Bawo ni akàn Ọdun ti ntan
Ounjẹ akàn le tan si awọn ẹkun miiran ti ara ni ọna akọkọ akọkọ:
- Nipasẹ eto ipọnrin: Awọn ẹyin ti o ni okun iya yọ kuro lati inu tumọ ninu igbaya ati ki o tẹ awọn ohun elo ti o wa ninu awọn ọpọn ti o wa ni gbogbo awọn ọmu. Lati ibẹ wọn le gbe wọn lọ nipasẹ awọn ikanni ti nṣi ipapọ si awọn ọpa ati awọn ikọja. O ti wa ni lymphatic itankale ti o jẹ ẹya pataki ti awọn okunfa ati iṣeto ti kan akàn aarun. Ti ara kan ba ti tan lati ọmu si ipade ori-ọgbẹ sentinel (ti o ba jẹ pe ori akàn jẹ ori-ọda ti o dara ) o ni "sọ" pataki rẹ lati tan kọja ọmu. Awọn eniyan le jẹ ibanujẹ pupọ ti wọn ba ka awọn iroyin imọ-ara wọn. Ti o ba ti arun ti o ti ta si awọn ọpa ti o wa nitosi, iroyin na le sọ "awọn iṣiro si awọn ọpa iṣan." Eyi ko tumọ si pe o ni aarun igbaya ti aisan ti aisan, ati paapaa diẹ ninu awọn ipele akọkọ 1B Awọn aarun ailera le ni ipa iṣiro ti ipa ori.
- Nipasẹ ẹjẹ: Bi o ti wa ni awọn ohun elo diẹ ninu awọn ọpọn ti o wa ninu ọmu ni o wa ọpọlọpọ awọn ohun elo ẹjẹ. Awọn ẹyin akàn le fagile awọn ohun elo ẹjẹ kekere wọnyi ki o si gbe nipasẹ ẹjẹ si awọn ibi ti o jina, paapa awọn agbegbe bii ẹdọforo ati ẹdọ ti o ni sisan ẹjẹ nla.
- Agbegbe agbegbe: Aarun igbaya ara ọmọde le tun tan sinu awọn awọ ti o wa nitosi gẹgẹbi odi tabi awọn ẹbi nipasẹ ipa. Awọn ẹyin akàn le yatọ si awọn sẹẹli deede ni ọna yii. Awọn omuro Benign le dagba ki o tẹ lori awọn tisọsi to wa nitosi, ma nfa ibajẹ. Ṣugbọn awọn omuro ti o ni iṣiro dajudaju dojuko awọn awọ wọnyi. Ni otitọ, ọrọ "akàn" ti a ni lati inu ọrọ Giriki ti o tumọ si "crab" lati ṣe apejuwe irisi ti awọn abẹrẹ ti awọn abẹrẹ si awọn ti o wa nitosi.
Nigbati ọgbẹ igbaya ti n ṣalaye si eto ara miiran o jẹ ṣibaje ọmu. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ pe aisan igbaya kan yoo tan si awọn ẹdọforo kii yoo pe ni akàn ẹdọfóró. Dipo, a tọka si bi igbiyan ọmu ti ntan si awọn ẹdọforo tabi ọgbẹ igbaya pẹlu awọn metastases ẹdọfẹlẹ. Ti o ba fẹ wo awọn sẹẹli akàn ninu awọn ẹdọforo labẹ microscope wọn yoo jẹ awọn ẹyin igbaya igbaya, ko awọn ẹyin ẹdọforo ti ko ni inu.
Awọn aarun ti o ti tan si awọn awọ-ara miiran le yatọ si tumo akọkọ, eyi si jẹ agbegbe miiran ti iporuru. Awọn aarun buburu kii ṣe ẹda oniye kan ti awọn ohun ajeji ti o ntan ni aifọwọyi. Kàkà bẹẹ, wọn ń n yipada nigbagbogbo ati lati ṣe idagbasoke awọn iyipada tuntun. Fun idi eyi, ipilẹ ti o jẹ ẹtan estrogen receptor nigba ti o ba ri ninu ọmu le jẹ bayi ni estrogen receptor negative. Ipo HER 2 le yipada bi daradara. Eyi tun ṣalaye idi ti awọn egungun metastatic jẹ diẹ ninu awọn igba diẹ ju ibinu iṣaaju lọ.
Idi ti O fi ntan ati igbasilẹ
O le ṣe idaniloju idi ti awọn oogun iṣan akàn igbaya rin ni gbogbo. Tabi, idi ti awọn ẹyin ti o wa deede ko ṣe tan kakiri ara wa. Awọn ẹyin akàn le yatọ si awọn sẹẹli deede ni ọpọlọpọ awọn ọna. Ọkan ninu awọn wọnyi ni pe awọn sẹẹli ti o ni deede ni ohun ti a mọ ni "awọn ohun elo adhesion." Awọn ohun elo adhesion yii ṣe bi kika ati ki o pa awọn sẹẹli nibiti wọn wa ninu apakan kan ara.
Awọn sẹẹli deede ko ni "awọn aala" tabi awọn ọna ti awọn sẹẹli ṣe nlo pẹlu ara wọn. Eyi dabi orilẹ-ede kan ti o sọ fun elomiran "iwọ ko wa nihin." Awọn ẹyin akàn, ni idakeji, ma ṣe bọwọ fun awọn ibaraẹnisọrọ cellular wọnyi, paapaa ko kọju awọn "fences" laarin awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi.
Sibẹ ohun miiran ti o ni ibanuje nigbati o ba sọrọ nipa itankale oarun igbaya ti o wa ni idi ti o le ṣẹlẹ ọdun tabi awọn ọdun meloyin nigbamii. A mọ pe, paapaa pẹlu awọn iṣan aarun ayọkẹlẹ ti o wa ni estrogen-cancer, o le dabi ẹnipe o farasin nikan lati tun pada ni ọpọlọpọ awọn ọdun lẹhin ti ipilẹ iṣaaju. Ko si eni ti o wa ni pato bi o ṣe ṣẹlẹ, ṣugbọn awọn akọọlẹ nipa igbasilẹ ti o ni imọran pe diẹ ninu awọn sẹẹli akàn igbaya jẹ lile ju awọn ẹlomiiran lọ ati pe awọn akàn "awọn ẹmi ara yio" le daabaa paapaa nipasẹ itọju.
Awọn Okunfa Ewu
A ko mọ eyi ti awọn aarun ayanwin yoo pada ati eyi ti kii yoo, ṣugbọn awọn idi kan wa ti o mu ewu naa pọ. Awọn wọnyi ni:
- Awọn aarun ti o ga julọ (fun apẹẹrẹ, ipele 3 la ipele 1)
- Awọn aarun ti o ti tan si awọn apa ọpa
- Awọn aarun ti o ni ipalara diẹ (ni ipele ti o ga julọ)
- Awọn aarun ti o waye ninu awọn ọdọbirin
Awọn aami aisan
Ti o ba ni awọn metastases o le tabi ko le ni awọn aami-ami kan. Diẹ ninu awọn metastases ni a ri lori awọn ayẹwo idanwo, gẹgẹ bii ọlọjẹ ti egungun tabi ọlọjẹ PET. Niwon awọn igbeyewo wọnyi le ri awọn metastases, awọn obinrin ti o ni awọn oṣan oyan igbesẹ le ni idiyele idi ti a ko ṣe awọn imuduro awọn atunṣe deede. Idi ni pe bi o ti le jẹ ki a le ri iwadii ni pẹtẹlẹ nipasẹ ṣe ayẹwo, wiwa awọn agbegbe ti itankale ṣaaju ki o to ni awọn ami aisan ko mu igbelaruge sii.
Awọn aami aiṣan ti aisan igbanilẹ aisan le jẹ pẹlu iṣoro ti ailera, aiṣedeede ti aiṣedeede , tabi isalẹ diẹ ninu igbadun.
Nigbati ọgbẹ igbaya ti n ṣalaye si ẹdọforo o le fa àìdúró ti ìmí ati iṣuna. Awọn metastases ti iṣan nitori iarun-ara oyan le mu ki ailewu inu ati jaundice, ifunjade awọ-awọ ti awọ ara.
Ibi ti o wọpọ julọ fun awọn metastases ọgbẹ ni egungun, ati awọn aami aisan maa n ni irora. Nigbami igba akọkọ aami aisan jẹ ipalara pathologic , isankan ti o waye nipasẹ agbegbe ti egungun ti dinku nipasẹ tumọ ati ti igba diẹ nipasẹ ibalokan diẹ. Awọn metastases ọpọlọ le fa awọn aami aiṣan bii awọn orififo, ibanujẹ ti iṣan, ailera, ati awọn iṣiro.
Mọ eyi, awọn obinrin ti o ti ni oṣuwọn igbaya igbesẹ tete o le di aifọkanbalẹ ti wọn ba dagbasoke eyikeyi ninu awọn aami-aisan wọnyi. O ṣe pataki lati ranti pe awọn obinrin ti ko ni oyan-ara igbaya jẹ awọn ibọra tun. Ṣugbọn jẹ onírẹlẹ pẹlu ara rẹ. Awọn ti ko ni oyan-aisan igbaya le ṣe ọ lẹnu nipa awọn iṣoro ti o ni ibatan si awọn iṣoro ati irora titun, ṣugbọn awọn ti o ti ni aarun igbaya ọgbẹ yoo gba. Ti o ba gba gbigba aami aisan ti a ṣayẹwo jade ki o le ni idaduro, rii daju lati ṣe bẹ.
Imọlẹ
Awọn onisegun ni ọpọlọpọ awọn ọna ti ṣiṣe ipinnu boya boya akàn ti tan tabi rara. Awọn wọnyi ni fifi aworan ara han nipa lilo awọn egungun x, awọn itanran egungun, MRIs, CT scans, tabi PT scans. Awọn ayẹwo ẹjẹ le ṣayẹwo awọn ipele ti awọn kemikali kan ninu ẹjẹ, pẹlu awọn aami ifun pato pato ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn irintọ.
Bakannaa, awọn oniṣegun igbagbogbo gbekele awọn biopsies , eyi ti o jẹ awọn apẹẹrẹ ti a ṣe apopọ jọpọ nipasẹ gbigbeyọ tabi abẹrẹ isan. Awọn ayẹwo wọnyi ni a wa ni ayewo labẹ kan microscope fun awọn ajeji ailera ti ara ẹni ti o fihan boya iṣesi akàn kan wa.
Itọju ati Outlook
Nigbati ọgbẹ igbaya ba di ipele 4 (metastatic) o ko ni le ṣe itọju ṣugbọn o tun le ṣawari. Awọn aṣayan itọju fun igungun igbaya aisan ti aisan pẹlu chemotherapy, itọju ailera, osteoporosis oogun, itọju ailera, ati awọn itọju titun bi awọn egbogi imunotherapy ni awọn iwadii ile-iwosan. Awọn metastases ti ya sọtọ, gẹgẹbi awọn ti o wa ni ọpọlọ, ni awọn iṣoro kan pẹlu iṣeduro tabi itọju ailera.
Ni gbogbogbo, ifojusi ti itọju naa yatọ si pẹlu aarun igbaya ti aisan metastatic ti o ṣe afiwe awọn ipele ti aisan tẹlẹ. Pẹlu aisan tete-ipele, itọju jẹ nigbagbogbo ibinu pẹlu ipinnu fun itọju akàn. Pẹlu ipele 4, sibẹsibẹ, iye ti o kere julọ lati ṣakoso awọn aisan jẹ nigbagbogbo ipinnu. Iṣeju fifun ni ipele yii ko mu awọn abajade pada ṣugbọn o mu ilọwu fun awọn ẹda ẹgbẹ ati didara ti aye ti ko dara julọ.
A Ọrọ Lati
Iwọn kekere ti awọn obirin ni igungun igbaya aisan ti aisan ni akoko ayẹwo, ṣugbọn diẹ igba ti awọn ibaraẹnisọrọ jẹ ijinlẹ ti o pẹ diẹ ninu aarun igbaya tete tete. Awọn anfani ti akàn yoo recur da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ibẹru ti ilọsiwaju le fi diẹ ninu awọn eniyan rilara iṣoro, tilẹ ọpọlọpọ igba ti awọn eniyan le ni idiyele. Diẹ ninu awọn ibakcdun pataki ni pataki lati ṣe iranlọwọ fun awọn obirin (ati awọn ọkunrin) tẹle pẹlu awọn itọju ti a ṣe ayẹwo ati tẹle-soke.
Akàn le tan ni agbegbe si awọn agbegbe ti o wa nitosi tabi nipasẹ awọn tissues lymphatic ati ẹjẹ. Niwon o jẹ itankale iṣọn aarun igbaya ti o jẹ ẹri fun ọpọlọpọ awọn iku lati aisan, ọpọlọpọ awọn oluwadi n wa awọn idi ti awọn iṣan akàn le tan ati ohun ti o le dẹkun wọn lati ṣe bẹ.
> Awọn orisun
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Okun Akàn Omode ati Awọn Figures 2017-2018 .
> Awọn nla, G., ati F. Sipos. Imuro Ẹrọ Metastatic ati Agbara-ifisilẹ-diẹ: Ayẹwo lori Isopọ ti Awọn Iṣẹ Alailẹgbẹ Oro Akopọ fun Akàn Iroyin. Awọn Oṣiṣẹ Anticancer ni Kemistri Isegun . 2017. 17 (4): 472-482.
> Institute of Cancer National. Isegun Metastatic.